Mi segít a migrén ellen?

Mi segít a migrénben? Általános tippek

A migrénes kezelés az akut migrénes rohamok enyhítéséből és az újabb rohamok megelőzéséből áll. Erre a célra különféle gyógyszereket használnak. Ezenkívül a nem gyógyszeres módszerek segítséget nyújtanak a migrénben. Ezen módszerek egyike sem gyógyítja meg a fejfájást, de segíthet a kezelésében. Ezekről a terápiákról az alábbiakban olvashat bővebben.

Ezen túlmenően a betegek saját viselkedésükön keresztül jelentősen befolyásolhatják a rohamok súlyosságát és gyakoriságát. Íme néhány fontos általános tipp a migrén ellen:

Kerülje el a migrén kiváltó tényezőit: Mit tehet először a migrénes roham megelőzése érdekében? Az egyértelmű válasz: lehetőleg kerülje el az összes olyan tényezőt, amelyről tudja, hogy migrént okozhat. Ezek lehetnek bizonyos ételek, kihagyott étkezések, szaunalátogatások és/vagy mozgalmas és stresszes hétköznapok.
Akut esetekben visszavonulás: Akut roham esetén lehetőség szerint el kell húzódni egy elsötétített helyiségbe, kapcsolja ki a zajforrásokat, például a televíziót vagy a rádiót, és feküdjön le.
Fájdalomcsillapítók szedése korai szakaszban: A legjobb, ha megfelelő fájdalomcsillapítót vesz be a migrénes roham első jeleinél. Ekkor a roham néha megállítható, mert a fájdalomcsillapítók hatékonyabban hatnak, ha korán beveszik őket.

Ügyeljen azonban arra, hogy ne szedjen túl gyakran fejfájás vagy migrén elleni gyógyszereket. Ellenkező esetben maguk is kiválthatják a fájdalmat (gyógyszer okozta fejfájás).

Hogyan kezelhető a migrén gyógyszeres kezeléssel?

A migrénes roham akut kezelésére különféle gyógyszerek alkalmasak. Hasznos lehet a megelőző gyógyszerek szedése is a rohamok számának és súlyosságának csökkentésére (migrén-profilaxis gyógyszeres kezeléssel).

Gyógyszeres kezelés akut esetekben

Nagyon gyakran a migrénes rohamot hányinger és hányás kíséri. Ez ellen az úgynevezett hányáscsillapítók segítenek. Magára a fájdalomra a hagyományos fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), mint az ibuprofén, vagy – súlyosabb tünetek esetén – a speciális migréngyógyszerek (triptánok) javasoltak. Kivételes esetekben ergot alkaloidokat használnak.

Néhány ilyen gyógyszer vényköteles, például a legtöbb triptán. Mások azonban vény nélkül kaphatók a gyógyszertárakban, például az ibuprofén vagy a triptán naratriptán. De még ekkor is előzetesen orvoshoz kell fordulni a választásról és az adagolásról.

Hányáscsillapítókat

A hányáscsillapítók nemcsak a hányingert és hányást gátolják, hanem az utólag bevett fájdalomcsillapítók hatását is fokozzák.

fájdalomcsillapítók

Enyhe és közepesen súlyos migrénes rohamok esetén (többnyire vény nélkül kapható) fájdalomcsillapítókat használnak.

Ide tartozik mindenekelőtt az acetilszalicilsav (ASA) és az ibuprofen – az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) két képviselője. Hatékonyságuk migrén ellen a legjobban bizonyított az összes fájdalomcsillapító közül. Az ASA-t nagy dózisban, lehetőleg pezsgőtabletta formájában kell bevenni, mert akkor gyorsan felszívódik a szervezetbe, és így gyorsan kifejti hatását. Az ibuprofén oldható formában történő szedése szintén előnyös.

Az ASA és a metamizol migrén elleni injekcióként is beadható. Az orvosok ezt a migrénes roham sürgősségi kezelésére teszik – például amikor a betegek orvosi segítséget kérnek, mert az orális gyógyszerek (pl. tabletták) nem segítenek a migrénes fájdalom ellen.

Kombinált gyógyszerek:

Léteznek kombinált készítmények is a migrén gyógykezelésére, mint például az ASA, a paracetamol és a koffein hármas kombinációja. Az ilyen kombinált gyógyszereknél különösen ügyelni kell arra, hogy ne használjuk túl gyakran, ha nem akarjuk kockáztatni a gyógyszer okozta fejfájást:

A fájdalomcsillapítók túlzott használatából eredő fejfájás kialakulásának küszöbe havi tíz vagy több nap az ilyen kombinációs készítmények alkalmazása esetén. Összehasonlításképpen, ez a küszöb az egyénileg szedett fájdalomcsillapító (monopreparáció) esetében havi 15 vagy több nap.

triptánok

Az úgynevezett szerotoninreceptor-agonistákként a triptánok az agyban ugyanazokhoz a receptorokhoz kötődnek, mint az idegi hírvivő szerotonin. Ez megakadályozza, hogy az utóbbi kikötjön, ami csökkenti a fejfájást és a vele járó tüneteket (például hányingert). Ugyanakkor az agy véredényei összeszűkülnek, ami enyhítheti a migrén okozta fájdalmat.

A triptánok akkor működnek a legjobban, ha a lehető legkorábban alkalmazzák az akut migrénes roham fejfájási szakaszában. Aurával járó migrén esetén csak az aura lecsendesülése és a fejfájás kezdete után javasolt a használata – biztonsági okokból és azért, mert a gyógyszerek valószínűleg nem hatnak, ha az aura alatt adják be.

Különféle triptánok állnak rendelkezésre. A migrén meglehetősen gyors enyhülése például sumatriptánnal vagy zolmitriptánnal érhető el. Más triptánok, például a naratriptán lassabb hatást fejtenek ki, de hosszabb ideig tartanak.

Egyes triptánok (például naratriptán) bizonyos készítményei vény nélkül kaphatók. Ennek ellenére előzetes orvosi tanácsra van szükség. Egyes esetekben előfordulhat, hogy a migrén elleni gyógyszereket egyáltalán nem, vagy csak korlátozott mértékben alkalmazzák. Nem ajánlottak például súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések esetén (például szívinfarktus után vagy „dohányos láb” esetén). Enyhe vese- vagy májgyengeség esetén szükség lehet a maximális napi adag csökkentésére.

Ha a triptánok nem működnek, vagy a fejfájás kiújul:

Ha a triptánok nem kezelik megfelelően a migrénes fejfájást, kombinálhatók nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), például naproxennel.

Az ASA alkalmazása után is előfordulhat visszatérő fejfájás, de sokkal ritkábban, mint triptánok alkalmazása után.

Ergota alkaloidok (ergotaminok).

A migrén kezelésére szolgáló gyógyszerek másik csoportja az anyarozs-alkaloidok (ergotaminok). Mivel azonban kevésbé hatékonyak, mint a korábban említett gyógyszerek, és több mellékhatást is okoznak, akut migrénes rohamok kezelésére csak kivételes esetekben – például különösen hosszú rohamú betegeknél – javasoltak. Itt előnyt jelenthet az ergotaminok hosszabb hatásideje (a triptánokhoz képest).

Kortizon

A migrén kezelésére szolgáló kortikoszteroidokat (köznyelven: „kortizon” vagy „kortizon”) az orvosok 72 óránál hosszabb roham esetén adják be: ilyen migrénes státuszban a betegek egyszeri adag prednizont vagy dexametazont kapnak. Tanulmányok szerint ez csökkentheti a fejfájást és csökkentheti a visszatérő fejfájást.

Vannak más gyógyszerek vagy gyógyszerkombinációk is, amelyeket időnként alkalmaznak akut migrénes rohamok kezelésére – bár hiányoznak a randomizált, kontrollált vizsgálatok (a legjobb minőségű klinikai vizsgálatok). Ezek tartalmazzák:

acetilszalicilsav (ASA) + C-vitamin
Acetilszalicilsav (ASA) + koffein
aceklofenak
Acetamicin
Etorikoxib
Ibuprofen lizin
Indometacin
A meloxikám
Paracetamol + koffein
parecoxib
Piroxikám
Propifenazon
Tiaprofénsav

Gyakran említik a kannabisz migrén elleni hatékonyságát is. Megfelelő bizonyítékot szolgáltat például egy 2019-es amerikai tanulmány, amelyben egy kannabisz-alkalmazás adatait elemezték. Fejfájásos és migrénes betegek tájékoztatása volt a különböző kannabisz adagok és fajták használata előtti és utáni tünetekről.

Ezen kívül egy másik nemrégiben készült tanulmány összefüggést talált a kannabisz használata és a gyógyszeres fejfájás előfordulása között: a krónikus migrénes betegeknél, akik kannabiszt fogyasztottak, nagyobb valószínűséggel alakult ki a fájdalomcsillapítók túlzott használata által kiváltott fejfájás, mint a kannabisz nélküli migrénes betegeknél.

Összefoglalva, a kannabisz migrén kezelésére való alkalmazása további kutatást igényel.

Gyógyszer a migrén megelőzésére

Sok szenvedőnek sikerül megelőznie a migrénes rohamokat nem gyógyszeres intézkedésekkel (lásd alább). Néha azonban hasznos lehet további gyógyszerek szedése a megelőzés érdekében.

Havonta három vagy több migrénes roham fordul elő, ami befolyásolja a szenvedő életminőségét.
A rohamok rendszeresen 72 óránál tovább tartanak.
A rohamok nem reagálnak a fent leírt akut terápiás ajánlásokra – beleértve a triptánokat is.
Az akut terápia mellékhatásai a beteg számára elviselhetetlenek.
A rohamok gyakorisága növekszik, ezért a beteg havonta több mint tíz napon át folyamodik fájdalomcsillapítóhoz vagy migrénes gyógyszerhez.
Ezek bonyolult migrénes rohamok legyengítő (pl. hemiplegia) és/vagy hosszan tartó aurával.
Ismert migrénes agyi infarktus, bár az infarktus egyéb okait kizárták.

Milyen migrén profilaktikus gyógyszerek állnak rendelkezésre?

A migrén megelőzésére a hatóanyagok széles választéka áll rendelkezésre. Legtöbbjüket eredetileg más javallatra fejlesztették ki, de néhányukat később migrén profilaxisra is jóváhagyták.

Magas/jó tudományos bizonyítékok: A migrénes rohamok megelőzésének hatékonysága nagyon jól bizonyított a következő migrénprofilaktikus szerek esetében:

Propranolol, metoprolol, bisoprolol: ezek a béta-blokkolók csoportjába tartoznak, így csökkenthetik a vérnyomást.
Flunarizin: Ezt az úgynevezett kalcium-antagonistát (kalciumcsatorna-antagonistát) nemcsak migrén megelőzésére, hanem szédülésre is használják.
Amitriptilin: Ez egy triciklikus antidepresszáns. A depresszió és az idegfájdalmak mellett migrén kezelésére is használják.
Onabotulinumtoxin A: Vannak, akik szinte folyamatosan migrénben szenvednek. Ilyenkor gyakran segítenek az onabotulinumtoxin A injekciók. A Botoxnak ez a formája megelőzheti a krónikus migrént.

A propranolol, a metoprolol, a flunarizin, a valproinsav, a topiramát és az amitriptilin migrén elleni megelőző hatékonyságát leginkább kontrollált vizsgálatok támasztják alá.

Alacsonyabb tudományos bizonyítékokkal rendelkező szerek: vannak olyan migrénprofilaktikus szerek is, amelyek hatékonysága kevésbé bizonyított. Ezek tartalmazzák:

Opipramol: triciklusos antidepresszáns, de csak a migrén megelőzésére használják.
Acetilszalicilsav: alacsony dózisban, marginális hatékonyságú migrén profilaktikus.
Magnézium + B2-vitamin + Q10 koenzim: Csak kis tanulmányok támasztják alá a nagy dózisú B2-vitamin migrénes hatásosságát. A koenzim Q10 hatékonyságával kapcsolatban ellentmondásos tanulmányi eredmények születtek. A három anyag kombinációja csökkentheti a migrénes rohamok súlyosságát, de gyakoriságát nem.
Lizinopril: úgynevezett ACE-gátló; „off-label”-et használtak migrén megelőzésére.
Candesartan: vérnyomáscsökkentő; a migrén megelőzésére is „off-label”-et alkalmaztak.

Ezek mesterségesen előállított antitestek, amelyek a CGRP hírvivő anyagot (eptinezumab, fremanezumab, galcanezumab) vagy annak dokkolóhelyeit, a CGRP receptorokat (erenumab) célozzák. Jelenleg ismert, hogy a CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) részt vesz a migrénes fejfájás kialakulásában.

A már jóváhagyott antitestek felírhatók epizodikus migrénre (legalább négy migrénes nap havonta), valamint krónikus migrénre, mint másodvonalbeli megelőző szer.

Gyógynövénykészítmények: A migrén profilaxis kapcsán gyakran emlegetik a gyógynövénykészítményeket, például a boglárka vagy az anyafű:

Szintén két vizsgálatban az anyafű (Tanacetum parthenium) CO2-kivonata kimutatta migrén elleni megelőző hatását. Az anyafüvet azonban ebben a formában nem forgalmazzák Németországban és Ausztriában. Az anyafű más formáit migrénben nem vizsgálták hatékonyságuk tekintetében, ezért nem ajánlhatók erre a célra.

A migrén gyógyszeres profilaxisának menete és időtartama

A Botox prevenciós alkalmazása krónikus migrén esetén injekció formájában történik: A gyógyszert körülbelül három hónapos időközönként ismételten be kell fecskendezni a tartós és fokozódó hatás érdekében. Ha a krónikus migrén a 3. ciklus után nem javul, a terápiát abba kell hagyni. Körülbelül minden második betegnél azonban a Botox olyan mértékben hatásos a migrén ellen, hogy a további injekciós ciklusok mellőzhetők.

A migrén megelőzésére szolgáló monoklonális antitesteket többhetes időközönként bőr alá adott injekció vagy infúzió formájában adják be. A kérelmet kezdetben három hónapra kell meghosszabbítani. Ha még nem mutatott megfelelő hatást, a terápiát abba kell hagyni. Ha azonban a terápia sikeres, az antitestek beadása folytatódik. Hat-kilenc hónap elteltével azonban kísérleti jelleggel le kell állítani a használatukat, hogy megállapítsák, szükséges-e még a további használat.

Hogyan kezelhető a migrén gyógyszer nélkül?

Akármilyen hatékonyak a gyógyszerek akut esetekben és a migrén megelőzésében: Mi segít még a fájdalmas rohamok ellen? Valójában a nem gyógyszeres intézkedések egész sora használható a migrén kezelésére – elsősorban megelőző intézkedésként, de néha akut roham idején is.

Tanács

A migrén profilaxisának első fontos, nem gyógyszeres intézkedése a kezelőorvos részletes konzultációja és a klinikai kép magyarázata. Már egy legalább 30 perces konzultáció is érezhetően csökkentheti a fejfájással járó napok számát és a betegek fájdalommal összefüggő károsodásait.

Sport

Még mindig nem világos, hogy a sport hatékonysága migrén esetén nem specifikus hatásokon (a sport mint relaxációs módszer) vagy specifikus hatásokon alapul. Az is lehetséges, hogy a sport által kiváltott felesleges kilók csökkenése hozzájárul a hatáshoz – úgy tűnik, hogy a súlyos túlsúly gyakoribb fejfájással jár.

Amíg ezek a kérdések megválaszolatlanok maradnak, nehéz általános ajánlásokat tenni a migrén megelőzésére szolgáló gyakorlatok gyakoriságára, időtartamára és intenzitására vonatkozóan. A migrénben szenvedőknek tanácsos egyéni tanácsot kérniük orvosuktól vagy sportorvostól.

Relaxációs technikák

A relaxációs technikák hatékony és tartós segítséget nyújthatnak a migrén ellen: Rendszeres használatával segítik a stressz oldását, és sok esetben csökkenthetik a migrén gyakoriságát.

Az autogén tréning a migrén megelőzésére is hatékony. Ezt a relaxációs módszert azonban nehezebb megtanulni, és több gyakorlást igényel.

Aki nem szereti ezeket a relaxációs módszereket, kipróbálhat másokat is. Például néhány beteg a tai Chi-t, a meditációt vagy a jógát használja a migrén ellen.

Biofeedback

A Biofeedback nagyon hatékonynak bizonyult a migrén megelőzésében – akár a gyógyszeres migrén megelőzésének alternatívájaként is alkalmas. Ennél a terápiás módszernél a betegek megtanulják aktívan irányítani a szervezetben ténylegesen öntudatlanul fellépő folyamatokat (pl. pulzusszám, izomfeszülés). A folyamatokat általában a testre erősített érzékelőkkel mérik, és akusztikus vagy vizuális jelek formájában visszajelzik a páciensnek. A páciens ezután akaraterővel próbál változtatni egy folyamaton – például a pulzusszám szándékos csökkentésével. Ha működik, a változást hallhatóan vagy láthatóan jelzi.

Kognitív viselkedési terápia

A migrén gyógyszeres kezelés nélküli hatékony módszere a kognitív viselkedésterápia (CBT). Átfogó célja, hogy a szenvedőket önálló szakértővé tegye, akik a helyzettől függően különböző megküzdési stratégiákat alkalmazhatnak.

Ennek érdekében a páciens elemzi és fejleszti stresszkezelését többek között egyéni vagy csoportos terápia során. Azokon a negatív gondolati mintákon is dolgoznak, amelyek stresszt okozhatnak. Összességében a betegekben erősebb az önhatékonyság és a kontroll érzése. Ez azt jelenti, hogy többé nem érzik magukat tehetetlennek a támadásokkal szemben, de megvan a magabiztosságuk, hogy befolyásolják betegségüket.

A fájdalomcsillapító technikák segítenek az akut migrénes roham során. A betegek megtanulják elhatárolódni a fájdalomtól, például figyelemszabályozás és képzelet gyakorlatok formájában.

Jó hatásfok

A kognitív viselkedésterápiás kezelési megközelítések jelentősen csökkenthetik a fejfájás havi napszámát és a fejfájással összefüggő pszichés problémákat (katasztrófa, szorongás, depresszió). A kognitív viselkedésterápiás megközelítések szintén rendkívül hatékonynak bizonyultak a gyógyszeres kezelésekhez képest. A CBT és a gyógyszeres migrénprofilaxis kombinációja különösen hasznos: hatékonyabb, mint bármelyik terápia önmagában.

A kognitív viselkedésterápiából leginkább azok profitálnak, akik nagyon magas követelményeket támasztanak magukkal szemben, gyakran szenvednek rohamokat, és egyértelműen migrénes rohamokkal reagálnak a stresszre. A CBT azonban segíthet más migrénes betegeknek is.

A kognitív viselkedésterápiát általában engedéllyel rendelkező pszichológiai pszichoterapeuták végzik.

Beavatkozó eljárások

Okcipitális idegblokk

Azt, hogy az eljárás akut migrénes roham esetén is segít-e, még nem vizsgálták kellőképpen.

Nem invazív idegstimuláció (neurostimuláció)

Ez a kifejezés olyan eljárásokra vonatkozik, amelyek során bizonyos idegeket a bőrön keresztül stimulálnak – anélkül, hogy átlyukálnák –, mint például a transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). Az ilyen eljárások migrénes kezelésének hatékonyságára vonatkozó tanulmányok (még mindig) nem elegendőek. De jó tolerálhatósága miatt a non-invazív idegstimuláció szükség esetén kipróbálható azoknál a betegeknél, akik megtagadják a migrén megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelést.

Otthoni jogorvoslatok migrénre

Az otthoni gyógymódoknak megvannak a határai. Ha a kellemetlen érzés hosszú ideig fennáll, nem enyhül, vagy éppen súlyosbodik, mindig orvoshoz kell fordulni.

Borsmenta olaj

A gyógynövényes gyógyászat és az aromaterápia a következő otthoni gyógymódot ismeri: A migrén gyakran enyhíthető, ha a halántékot és/vagy a fájó homlokot néhány csepp borsmentaolajjal bedörzsöljük vagy masszírozzuk. Az olaj frissítően hűsítő hatással van a bőrre, amit a szenvedők gyakran nagyon kellemesnek találnak. Felhordáskor azonban ügyeljen arra, hogy az illóolaj ne kerüljön a szembe (nyálkahártya irritációja!).

A külsőleg alkalmazott borsmentaolaj nemcsak migrénre, hanem tenziós fejfájásra is hatásos.

Hő és hideg alkalmazások

Ha a migrén melegségérzettel kezdődik a fejben és hideg láb- és/vagy kézfejben, segíthet egy felemelkedő kar- vagy lábfürdő, azaz egy részleges fürdő lassú hőmérséklet-emelkedéssel.

A meleg helyett más migrénes betegeknek is jót tesz a hideg: A hűvös borogatás a homlokon vagy a nyakon nagyon kellemes lehet akut roham során. Egyes betegek a hideg kar- vagy lábfürdőre is esküsznek:

Egy karos merülőfürdőben a karokat körülbelül 15 fokos hideg vízbe merítjük körülbelül tíz másodpercre, majd dörzsöléssel vagy mozgatással újra felmelegítjük.
A lábfürdőben a lábakat körülbelül 15 fokos hideg vízben tartják körülbelül 15-30 másodpercig. Ezután szárítás nélkül vegyen fel vastag zoknit, és sétáljon.

A hideg vízben végzett rövid merülőfürdő reflexszerűen összehúzza a kar/láb ereit – és a fej artériáit is, amelyek migrénes roham esetén fájdalmasan kitágulnak.

Hólyag-, vese- és hasi gyulladások esetén a hideg merülőfürdő nem megengedett!

A migrén ellen meleg-hideg váltakozó zuhanyozással is lehet tenni valamit.

Tea migrén ellen

A gyógynövényteákkal egyesek természetes úton szeretnék kezelni migrénüket.

A gyömbér tea enyhítheti a hányingert és a hányást, amelyek gyakran kísérik a migrénes rohamot. Elkészítéséhez öntsön egy csésze forró vizet egy teáskanál durvára porított gyömbérgyökérre. Fedjük le és áztassuk öt-tíz percig, majd szűrjük le. Igyon ilyen teát gyömbérrel étkezés előtt migrénnel összefüggő hányinger esetén.

A fűzfakéreg tea gyakran sikeresnek bizonyul fejfájás és migrén ellen, köszönhetően a benne található szalicilátoknak. Ezek a szervezetben szalicilsavakká alakulnak – természetes fájdalomcsillapító anyagokká, amelyek hasonlóak a mesterségesen előállított acetilszalicilsavhoz (ASA). Így készítsd el a teát: forrázz fel egy teáskanál finomra vágott fűzfakérget (a gyógyszertárból) 150 ml forrásban lévő vízzel. Hagyja 20 percig ázni, majd szűrje le. A tea alternatívája a fűzfa kéregből készült kész készítmények a gyógyszertárban.

Alternatív gyógymódok a migrénre

Akupunktúra migrén ellen

A Hagyományos Kínai Orvoslás (TCM) elvei szerinti akupunktúra megelőzheti az epizodikus migrénes rohamokat. Ebből a szempontból akár legalább olyan hatékonynak is tekinthető, mint a gyógyszeres migrén-profilaxis. A migrénterápia jelenlegi iránymutatása szerint ez több, a témában végzett tanulmány értékelésének eredménye.

Vannak olyan tanulmányok is, amelyek a klasszikus akupunktúra és a színlelt akupunktúra hatását hasonlították össze. Valójában a finom tűk „igazi” akupunktúrás pontokon történő elhelyezése a migrén megelőzésére hatékonyabbnak bizonyult, mint amikor a tűket nem megfelelő helyre helyezték, vagy anélkül, hogy áthatoltak volna a bőrön. A különbség azonban minimális volt.

Az iránymutatás szerint a jelenlegi adatok alapján nem lehet egyértelműen megmondani, hogy az akupunktúra krónikus migrén esetén is hasznos-e.

Akupresszúra migrénre

A migrén kezelésére alkalmas akupresszúrás pontok a fej, az arc és a nyak területén találhatók. Kérjen tanácsot tapasztalt terapeutától az önmasszázssal kapcsolatban.

Homeopátia migrén ellen

Sok beteg azt reméli, hogy homeopátiával sikerül megfékezni migrénjét. A tünetek típusától és súlyosságától függően a homeopaták különféle gyógymódokat alkalmaznak erre a célra, például:

Iris versicolor: különösen erős aurával és hányingerrel járó migrén esetén.
Belladonna: különösen erős hányingerrel és hányással járó lüktető fejfájás esetén.
Bryona: amikor a legkisebb érintés is erős fejfájáshoz vezet
Gelsemium sempervirens: amikor a fájdalom a fej hátsó részétől a szem felé terjed.
Sanguinaria: különösen erős fájdalom esetén
Nux vomica: harag, hektikusság és alváshiány okozta migrén esetén

A homeopátiás szerek különféle formákban kaphatók, például folyékony kivonatok vagy golyócskák formájában. A migrénes rohamokat általában C30-as potenciával kezelik.

Tudományos szempontból azonban nincs bizonyíték a hatékonyságra: az irányelvek szerint a homeopátia nem képes megelőzni a migrénes rohamokat. A témával kapcsolatos egyes tanulmányok állítólag részben negatív eredményeket is hoztak.

Migrén: Schuessler-sók

Sok szenvedő pozitív tapasztalatokról számol be a Schüssler-sók használatával kapcsolatban. A migrént például a következő Schüssler-sókkal lehet kezelni:

7. sz.: Magnesium phosphoricum
8. sz.: Natrium chloratum
14. sz.: Potassium bromatum
21. sz.: Zincum chloratum
22. sz.: Calcium carbonicum

A migrénre több Schüssler-sót is használhat, de háromnál többet soha. A migrénes felnőttek számára napi három-hat alkalommal egy-három tabletta bevétele javasolt. A gyermekek napi egy-három alkalommal fél tablettát vagy két tablettát vehetnek be, magasságuktól és súlyuktól függően.

A Schüssler-sók koncepcióját és specifikus hatékonyságát tanulmányok nem igazolják egyértelműen.

Táplálkozás migrénben

Szinte minden migrénes betegnél az akut rohamot egyéni kiváltó tényezők váltják ki. Például egyes élelmiszerek migrénes rohamot válthatnak ki vagy fokozhatnak. Hogy ez miért van így, az nagyrészt homályos. Sok esetben úgy tűnik, hogy az élelmiszer bizonyos összetevői, az úgynevezett biogén aminok, mint például a tiramin és a hisztamin felelősek. Ennek az az oka, hogy sokan számolnak be migrénes rohamról vörösbor, érett sajt, csokoládé, savanyú káposzta vagy banán – minden biogén amint tartalmazó élelmiszer – elfogyasztása után.

A hideg fagylalt migrénes rohamot is kiválthat. Ez azonban nem a fagylalt egyes összetevői miatt történik, hanem a hideg miatt, ami irritálja az agy bizonyos struktúráit.

Nincs általánosan érvényes migrénes diéta! Mert nem minden beteg reagál migrénes rohammal a hisztaminra, koffeinre és társaira. Ezért nincs értelme eleve elkerülni az ilyen gyakori táplálékkiváltókat. Jobb, ha migrénnaplót vezet, hogy nyomon kövesse a személyes migrén kiváltó okait.

Migrénnapló

Lehetséges, hogy bizonyos kiváltó okokat idővel azonosítani lehet a feljegyzésekből: Például észleli-e a migrénes rohamok halmazát egy bizonyos étel elfogyasztása után? Ezután meg kell próbálnia elkerülni a jövőben, hogy lássa, nem csökken-e később a migrénes rohamok száma.

Ne feledje azonban, hogy általában néhány óra, néha akár egy egész nap is eltelik egy étel elfogyasztása és a roham között. Ezenkívül előfordulhat, hogy csak akkor tud elviselni egy adott ételt, ha más zavaró tényezők is vannak. Így a migrénnapló értékelése nem lehet könnyű. Orvosa azonban segíthet ebben.

Jegyezze fel a migrénnaplóba azt is, hogy használt-e gyógyszert (pl. fájdalomcsillapítót) a migrénes roham során (a gyógyszer típusa és adagolása), és hogyan működött. Ez segít az orvosnak a megfelelő terápia megtervezésében.

A migrénes terhes nők és szoptató anyák különleges esetet jelentenek. Mi a teendő a gyógyszerekkel kapcsolatban? A terhes nők és a szoptatós anyák elvileg minden gyógyszert – még a vény nélkül kaphatókat is – csak orvosi konzultáció után használhatják. Ez utóbbi tudja a legjobban, hogy mely hatóanyagok a legkevésbé veszélyesek az anyára és a (megszületendő) gyermekre, szükség esetén figyelembe véve az egyéni kockázati tényezőket is. Az alábbiakban néhány általános információ található.

Gyógyszerek migrénes rohamokra

A terhesség 1. és 2. trimeszterében (trimeszterben) fellépő migrénes rohamok acetilszalicilsavval (ASA) vagy ibuprofénnel kezelhetők, ha szükséges, orvosával egyeztetve. A 3. trimeszterben azonban mindkét szert elriasztják. A paracetamolt migrénes terhes nők csak akkor szedhetik, ha az ASA orvosi okokból nem szedhető (ellenjavallatok). Ez a fájdalomcsillapító elvileg a terhesség egész ideje alatt megengedett.

A triptánok terhes nőknél történő alkalmazása nem engedélyezett. A mai napig azonban nem figyeltek meg magzati fejlődési rendellenességeket vagy egyéb szövődményeket ezen specifikus migrén elleni gyógyszerek terhesség alatti alkalmazása során. A szumatriptánnal kapcsolatban kiterjedt tanulmányokat végeztek e tekintetben. Ezért – a triptánok egyetlen képviselőjeként – terhesség alatti migrénes rohamok esetén alkalmazható, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

A szoptató anyák adott esetben migrénes rohamok esetén szumatriptánt (mint az előnyben részesített triptánt) is szedhetnek – feltéve, hogy az ASA és az ibuprofén (szükség esetén koffeinnel kombinálva) nem segítenek kellőképpen. Ezt a Berlini Charité (embriotoxikus) Farmakovigilancia és Embrionális Toxikológiai Tanácsadó Központ javasolja.

Az ergotaminok terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Gyógyszerek a migrén megelőzésére

A magnézium migrén elleni megelőző alkalmazása terhes nők számára nem javasolt. Ennek az az oka, hogy a közvetlenül a vénába adott magnézium (intravénás alkalmazás) potenciálisan károsíthatja a születendő gyermek csontjait.

Nincs elegendő tapasztalat a Botox terhesség alatti krónikus migrén kezelésére történő alkalmazásával kapcsolatban.

Elvileg a migrénes terhes nőknek (is) nem gyógyszeres intézkedéseket kell alkalmazniuk a rohamok megelőzésére, mint például relaxációs gyakorlatok, biofeedback és akupunktúra.