Csonttörés gyermekeknél
Gyermek csontok nagyobb a kockázata törés mint a felnőtt csontok. Ennek az az oka, hogy egy gyermek csontváza még felépülés alatt áll. A növekedés ízületek (epiphysis ízületek) még nincsenek lezárva, és a belső és külső periosteum (endosteum és periosteum) is még mindig épül.
A leggyakoribb törés gyermekeknél a csukló (disztális sugarú törés), azaz a törés sugara közvetlenül a csukló. A könyök sérülései is gyakoriak, de ezek általában elmozdulást (elmozdulást) és ritkábban az ízület törését jelentik. Szerencsére a gyermekek általában nagyobb eséllyel szenvednek csonttörést, mint a csont ízületek.
Az ízületi töréseket sokkal nehezebb kezelni, és gyakran műtéttel is járnak. A gyermekeknek speciális típusú törései is vannak, amelyek a felnőtteknél nem találhatók meg az érett csontszerkezet miatt. Ide tartozik az úgynevezett zöldfatörés, a kompressziós törés és az epiphysealis sérülés.
Gyermekeknél a törések általában gyorsabban gyógyulnak, mint a felnőtteknél, és a törés által okozott rendellenességeket akár hosszanti növekedés is kompenzálhatja. A lehetséges korrekció hatékonysága azonban a gyermek korától, az érintett csonttól és a rendellenesség típusától függ, és a gyógyulási folyamatot mindig orvosilag ellenőrizni kell. Másrészt a gyermek csontvázának törése magában hordozza a kockázatot növekedési rendellenesség, különösen a csonttengely törései vagy a növekedési lemez közelében.
A növekedési lemez stimulálása a csont hosszának túlzott megnövekedéséhez vezethet, így a növekedési lemez sérülésével küzdő gyermekek 2/3-án további 1 cm hosszúságú növekedést rögzítenek. Másrészt, ha törés esetén a növekedési lemez részben zárva van, akkor a növekedés helytelen növekedése és megrövidülése csontok megeshet. Az, hogy törött csontra van-e szükség műtét, különféle tényezőktől függ.
Például a műtéten kívül a csont természetesen csak mozgásképtelen. Ezt általában egy vakolat öntött, amelyet több hétig kell viselni. Ez idő alatt a törött csontot a lehető legkevesebb stressznek kell kitenni.
Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy egy friss törés mindig duzzanatot okozzon. Emiatt a friss törést mindig rugalmas anyaggal kezelik a előtt vakolat gipszet alkalmaznak. A vakolat a túl szoros rekesz szindrómához vezethet, de ez a szövődmény gipsz nélkül is lehetséges.
Ha a törést először kötéssel kezelik, akkor a rekesz szindróma sokkal könnyebben kimutatható, mintha gipszkötést alkalmaznának.
- Hogy a csont a törés után rossz helyzetbe került-e, és műtét nélkül „helytelenül” nőtt-e össze,
- Milyen törésről van szó (aprított törések ,.),
- Hol van a szünet,
- Milyen magas a komplikáció aránya
- És természetesen a beteg kora.
A műtétet gyakran csak elmozdult töréseknél végzik, de nem kell minden elmozdított törést megműteni.
A törött csont manuálisan is csökkenthető, így gyakran megmentve a beteget a műtéttől. A műtét azonban elkerülhetetlen, ha a törés elmozdult, és műtét nélkül nem helyezhető el újra. Ha a csont hajlamos a kézi redukció után ismét eltolódni, akkor szükség lehet a csont megműtésére is. Ezen kívül csonttörést kell műteni, ha a környező lágy szövetek, azaz az izmok és a idegek, szintén megsérültek. Ha ez a helyzet, akkor gyakran nyílt törésről van szó.
