Szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS): Tünetek, panaszok, jelek

A szisztémás gyulladásos válasz szindróma (SIRS) diagnosztizálásához az alábbi kritériumok közül kettőnek teljesülnie kell:

Vezető tünetek

  • Légzési elégtelenség (a légzés korlátozása) az alábbi kritériumok egyikével:
    • Artériás parciális nyomás oxigén <70 Hgmm spontán lélegző.
    • Horowitz-index (oxigenizációs index; paO2 / FiO2 <175 Hgmm) - index, amely információt szolgáltat tüdő funkciót.
    • Hiperventiláció (overventiláció)
    • Tachypnea - túl gyorsan lélegző > 20 légzés / perc sebességgel.
  • Tachycardia - pulzusszám> 90 ütés / perc mellett.
  • Hőmérséklet <36 ° C vagy> 38 ° C
  • A leukocita számának változása (fehér vér sejtszám); <4,000 / μl vagy> 12,000 10 / μl vagy ≥ XNUMX% éretlen neutrofil granulociták (pl. rúdmagú granulociták / rúdmagok).

A súlyos szepszis jelei a következők:

  • Artériás hipoxémia - a szint csökkenése oxigén a vér.
  • Tudatzavarok, mint zavartság, izgatottság, delírium.
  • Tej acidózis - formája metabolikus acidózis (metabolikus acidózis), amelyben a vér A pH a sav felhalmozódásának köszönhető laktát; általában a csökkent szervi perfúzió (szervi perfúzió) okozza.
  • Oliguria - vizelettermelés <500 ml / 24 óra
  • Trombocitaszám változás - a thrombocytaszám változása <100,000 30 / μl vagy> 24% csökkenés / XNUMX óra alatt

Megjegyzés: Az Orlando-i Kritikus Gondozási Orvostudományi Társaság 2016. évi éves találkozóján először bemutatták a SOFA-pontszámot, amely a szervi elégtelenségre összpontosított. A szepszist ma „életveszélyes szervműködési zavarként határozzák meg, amely a szervezet fertőzésre adott szabályozatlan reakciója miatt következik be”. A szervezet szisztémás gyulladásos válaszára vonatkozó SIRS-kritériumokat (1992-től 2001-ig) törölték.

További információkért lásd: Szepszis / Osztályozás: SOFA-pontszám (a „Szekvenciális (szepszisszel kapcsolatos) szervhiba-értékelési pontszámhoz”).