A Hoffa-Kastert-szindróma megvastagodásként jelentkezik (túltengés) a Hoffa kövér testből, amely a térden belül húzódik ízületi kapszula a térdkalács alsó szélétől a sípcsont fennsíkjáig. Kívülről könnyen tapintható, lágy rugalmas szerkezetként. hipertrófia A Hoffa zsírtartalmú test nem önálló betegség, hanem általában gyulladásos választ jelent a térd visszatérő vagy egyszeri traumás hatásaira vagy a gyulladásos folyamatokra. térdízület.
Mi a Hoffa-Kastert szindróma?
A Hoffa-Kastert szindrómára jellemző túltengés a Hoffa kövér test a térdízület. A Hoffa zsírtest (corpus adiposum infrapatellare) a térdben található ízületi kapszula és a térdkalács (patella) a sípcsont fennsíkjára. A bursae-hoz hasonlóan a szerkezet nemcsak betétként szolgál, hanem számos szenzomotoros funkciót is ellát. Ezért intenzíven szállítják vér és beidegzi a gyorsan vezető C-szálak hálózata. Az ortopéd Albert Hoffa 1904-ben írta le először a zsír testének hipertrófiáját, mint önálló betegséget. Josef Kastert sebész csak 50 évvel később feltételezte, hogy a zsír testének hipertrófiája általában társul a térd elváltozásaihoz, például meniszkuszhoz porcogó sérüléssel vagy gyulladás specifikus szerkezetek a térdben. Az eredeti Hoffa-betegség kifejezést a corpus adiposum infrapatellare hipertrófiájára a Hoffa-Kastert szindróma kifejezéssel helyettesítettük, amely alkalmasabban képviseli az orvosi tényeket.
Okok
A Hoffa zsírtest által elvégzett szenzomotoros feladatok sokasága mechanikus csillapító és elmozdító funkciója mellett komplex és finom finom szerkezetét feltételezi. A zsírszerv folyamatosan visszajelzést ad a agy a térd mozgásszekvenciáiról, így az üzenetek alapján öntudatlanul kapnak motoros korrekciós utasításokat az érintett izomrészeknek. Szenzomotoros feladatait tekintve a Hoffa zsír test támogatja a proprioceptív rendszert is, amely lehetővé teszi a összehangolás a test és a végtagok helyzetének a háromdimenziós térben való megjelenítése. A corpus adiposum infrapatellare nagyon érzékeny a visszatérő külső nyomás ingerekre és a térd szokatlan mozgására vagy sérüléseire. Gyulladásos reakciókat gyakran váltanak ki ennek eredményeként. Gyulladásos reakciók akkor is előfordulhatnak, ha a térdízület gyulladtak. A kövér testet immunsejtek tarkítják, amelyeket a környező struktúrák más immunsejtjeiből származó hírvivő anyagok aktiválhatnak. Gyulladásos reakciók a zsír testben vezet hipertrófiájához.
Tünetek, panaszok és jelek
Gyulladásos reakciók a corpus adiposum infrapatellare-ben és a szerkezet kapcsolódó hipertrófiája vezet korlátozott térdmozgásra, különösen a hajlításra. A térd szögletével szembeni lágy ellenállás kialakul. Ebben a tünetek jelentősen eltérnek a meniszki károsodástól, ami az ízület keményebb és hangsúlyosabb elzáródásához vezet. A tünetek fokozódásával járnak fájdalom a térdében. Legfőképpen a feszültség fájdalom a hajlítás megkísérlésekor nyilvánvaló. Jellemzően lágy és durva textúrájú kidudorodások figyelhetők meg a patellaris szalag mindkét oldalán. A látható és tapintható duzzanatok gyengék a nyomásra. Sok esetben, de nem mindig, a térd összességében megduzzad, így a Hoffa-Kastert-szindróma tipikus tünetei kevésbé nyilvánvalóak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis kezdetén a fő hangsúly a látható és tapintható tünetek és a fájdalom minták (klinikai vizsgálat). A kórtörténet, amely információt nyújthat a panaszok kialakulásáról és okáról, szintén fontos. Ha az így megállapított diagnózis megválaszolatlan kérdéseket hagy, amelyeket tisztázni kell, mielőtt meghatároznánk a terápia, képalkotó eljárások, mint pl Röntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) jöhet szóba. A megállapításoktól függően térd arthroscopy lehet egy lehetőség, amelynek során a diagnózis pontosabbá tehető, és egyúttal minimálisan invazív műtéti beavatkozást is végeznek. A betegség lefolyása A Hoffa-Kastert-szindróma főként a kauzális alapbetegségtől függ, amely gyakran a térd bizonyos struktúráinak elváltozásából áll. Ha a zsír testének hipertrófiája hosszú ideig fennmarad, a rostos átalakítás kezdetben a szerkezet. Ez a kollagén rostok, amelyek megkeményítik a corpus adiposumot és vezet jelentős funkcionális korlátozásig. Haladásával meszesedés ill csontosodás akár a zsír testben is előfordulhat, ami súlyosan korlátozhatja a térd ízületi működését.
Szövődmények
A Hoffa-Kastert szindróma különféle panaszokat és tüneteket eredményez, amelyek a térd területén jelentkezhetnek. Különböző gyulladások és fertőzések alakulnak ki, amelyek súlyosan korlátozhatják a beteg mindennapi életét és mozgását. Mindenekelőtt a szokásos hajlítás már nem lehetséges a Hoffa-Kastert szindróma miatt, vagy általában viszonylag súlyos fájdalommal jár. Az érintett személy már nem képes súlyt viselni, és már nem végezhet sporttevékenységet. A fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat, ami éjszakai alvási problémákhoz vezethet. Nem ritka, hogy duzzanat jelentkezik és negatív pszichológiai tünetek alakulnak ki az állandó fájdalom következtében. A betegek tehát szenvedhetnek depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A Hoffa-Kastert szindróma kezelése mindig ok-okozati, és ritkán társul szövődményekkel. Az elsődleges kezelés az alapbetegség, és egyes esetekben műtétre van szükség. Ez összefügg a műtét szokásos szövődményeivel és kockázataival. A beteg várható élettartamát a Hoffa-Kastert szindróma nem befolyásolja. A kezelés után általában nincsenek további tünetek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Hoffa-Kastert-szindróma mindig orvoshoz kell fordulni. Ebben nincs öngyógyítás feltétel és általában a tünetek súlyosbodása, ha a kezelést nem kezdik meg. A betegeknek orvoshoz kell fordulniuk Hoffa-Kastert-szindrómában, ha súlyos fájdalom és duzzanat jelentkezik a térd területén. Ezeket általában korlátozott mozgás is kíséri, és érzékszervi zavarok is előfordulhatnak. Gyakran különösen a tartós térdfájdalom jelzi a Hoffa-Kastert szindrómát, amelynek oka lehet az orvoslátogatás. A duzzanatok önmagukban nem tűnnek el, és gyakran szabad szemmel láthatók. Különösen külső erőszak vagy baleset után orvosi vizsgálat szükséges. Akut vészhelyzetekben a kórház felkereshető Hoffa-Kastert szindróma miatt. Ezenkívül a háziorvos vagy egy ortopéd is azonosíthatja a Hoffa-Kastert szindrómát és megkezdheti a kezelést. A betegség általában pozitív lefolyású.
Kezelés és terápia
A Hoffa-Kastert szindróma kezelése elsősorban a feltétel. Az alapfeltételek között szerepelhet a homorú-domború lencse vagy egy vagy több szalag elváltozása. Az ízület törései vagy betegségei porcogó a zsír test gyulladásos reakciójának kiváltója is lehet. Olyan esetekben, amikor elsődleges a térd károsodása azonosították és sikeresen kezelték, a Hoffa-Kastert-szindróma önmagában visszafejlődik. Ez nem eredményez tartós funkcionális károsodást. Kivételes esetekben, amikor villi formájú rostos struktúrák már kialakultak és szűkítik az ízületi teret, a zsíros test részleges reszekcióját hajtják végre a térd mobilitásának helyreállítása érdekében. Bizonyos esetekben részleges reszekciót is el kell végezni, mert a zsír test akadályozza a hozzáférést ahhoz a struktúrához, amelynek károsodását a arthroscopy. Általában a zsírtest reszekcióit vagy részleges reszekcióit óvatosabban hajtják végre, mint a múltban, hogy minimalizálják a corpus adiposum infrapatellare több funkciójának interferenciáját.
Kitekintés és előrejelzés
A Hoffa-Kastert szindróma prognózisa általában kedvező. Számos esetben a fennálló alapbetegség teljesen gyógyítható. Ez egyszerre vezet a Hoffa-Kastert szindróma gyógyulásához. Ahhoz, hogy jó esély álljon fenn a gyógyulásra, korai és pontos diagnózisra van szükség. Ha ezt megadják, a tünetek alóli mentesség néhány héten vagy hónapon belül optimális lehet terápia.Ha további komplikációk nem fordulnak elő, a kezelés befejezése után nem várható következményes károsodás. Nincsenek károsodások, és a térd fokozatosan újra teljesen megterhelhető. Ha a gyógyulás során korlátozott a mozgás, akkor az egyébként nagyon kedvező prognózis romlik. Néhány betegnél rostos szerkezetek alakulhatnak ki a térden. Ezeket a további kezelés során el kell távolítani az ízület teljes mozgásterének helyreállításához. Ezen felül az alapul szolgáló feltétel sebészeti beavatkozás szükségességét eredményezheti. Mivel minden műtét kockázatot hordoz, további sérülésekre vagy károkra van lehetőség. Optimális esetben a műtét után gyors sebgyógyulás valamint a beteg gyógyulása. Ebben az esetben a Hoffa-Kastert-szindróma önmagában visszafejlődik. A térdsérülés megismétlődése esetén a szindróma kialakulhat az élet folyamán. A prognózis akkor is kedvező, ha megismétlődik.
Megelőzés
Mivel a Hoffa-Kastert szindrómát általában elváltozások vagy gyulladás a térd más struktúráinak esetében nincs közvetlen megelőző magatartás a betegség előfordulásának megakadályozására. A legjobb megelőzés a térd védelme sérüléstől, helytelen használattól és túlzott használattól.
Utógondozás
Hoffa-Kastert szindróma esetén utógondozás intézkedések nagyon korlátozottak vagy akár lehetetlenek is. Ebben az esetben az érintett személy elsősorban a korai szakaszban történő gyors diagnózistól és kezeléstől függ. Csak így lehet megelőzni a további szövődményeket vagy a tünetek további súlyosbodását. A Hoffa-Kastert szindróma tüneteit nem mindig lehet teljesen enyhíteni, így a teljes gyógyulás nem mindig lehetséges. Általános szabályként először meg kell határozni a gyulladásos reakcióért felelős alapbetegséget. Csak ezután lehet enyhíteni a tüneteket. A Hoffa-Kastert-szindróma ezért sok esetben sebészeti beavatkozást igényel. Egy ilyen művelet után az érintettnek nyugodtan kell tennie, és nem szabad megerőltető tevékenységet végeznie. Kerülni kell a stresszes tevékenységeket is. Nem ritka fizikoterápia intézkedések hogy hasznos legyen. Számos gyakorlat végezhető a beteg saját otthonában, ezáltal ismét növelve a mobilitást. Néhány beteg a barátok és ismerősök segítségétől és támogatásától is függ. A Hoffa-Kastert-szindróma nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát. A más betegekkel való kapcsolat szintén hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezet.
Mit tehetsz te magad
A Hoffa-Kastert szindróma gyógykezelését az érintett személy kímélő és mérsékelt testmozgással támogathatja. Ehhez általában társul fizikoterápia kezelés, amelyet a betegek tehetnek kiegészítés otthoni egyéni gyakorlatokkal. Az illetékes sportorvos vagy gyógytornász válaszolhat arra a kérdésre, hogy melyik intézkedések hogy részletesen vegyem figyelembe. Ezen általános, a tünetek enyhítésére irányuló terápiás intézkedések mellett maguk a kísérő tünetek is enyhíthetők. A térd fájdalma esetén célzott masszázsok, valamint pihenés és hűtés ajánlott. Néha természetes fájdalomcsillapítók mint például körömvirág kenőcs vagy kivonatok ból ből ördög karom is segítenek. Ezek a gyógymódok a térd területén fellépő feszültségfájdalmak és hasonló panaszok esetén is segítenek. Duzzanat és véraláfutás esetén a pakolások és a hűsítő tömörítések hatékonyaknak bizonyultak. Ha a mozgás korlátozott, AIDS mint például mankó vagy kerekesszéket lehet használni. Kevésbé súlyos esetekben általában elegendő csökkenteni az érintett terhelését láb. Ha további panaszok fordulnak elő, vagy ha a fent említett intézkedéseknek nincs semmilyen hatása, akkor ismételten orvoshoz kell fordulni. Bár a Hoffa-Kastert szindróma általában nem súlyos betegség, a szokatlan tüneteket mégis tisztázni kell.
