A hallási feldolgozási és észlelési rendellenességek kifejezést bizonyos halláskárosodások leírására használják, amelyek kizárólag a hallóidegimpulzusok processzor-feldolgozása területén lokalizálódnak. A hangvezetést és a hangérzékelést ez nem befolyásolja. Például a processzorral kapcsolatos hiányosságok befolyásolják a hang lokalizációját, a hallásválasztási képességet vagy az auditív rövid távú működését emlékezet.
Mik azok a hallásfeldolgozási és észlelési rendellenességek?
A hallási feldolgozás és észlelési rendellenességek (AVWS) kifejezést a Német Foniatrikai és Gyermek Audiológiai Társaság (DGPP) vezette be és határozta meg 2000-ben. agy rendkívül összetett. A hangfeldolgozás magában foglalja a tudattalan és a tudatos folyamatokat is. Például a jobb és bal fül közötti hang utazási időbeli különbségeit, valamint a hangmagasság bizonyos hangtörési folyamatait használják a hangforrás lokalizálására. Egy másik fontos érzékelési képesség az a képesség, hogy megkülönböztessük azokat a különböző hangokat, amelyek egyszerre ütik el a bal és a jobb fület a hallási pályán, és a jobb vagy a bal fülhöz rendelik őket. A beszédfelismerés szempontjából fontos a szavak „hangtörésen” belüli felismerése és rövid ideig történő tárolása az öntudatlan további feldolgozáshoz. Az AVWS esetében a komplex további feldolgozási folyamatok közül legalább az egyik károsodott. Hangvezető képesség a külső fülben és középfül és a mechanikus hallási impulzusok idegimpulzusokká történő átalakulását a csigában nem befolyásolja az AVSD.
Okok
A pontos okokat, amelyeknek az AVSD tulajdonítható, (még) nem értjük megfelelően. Különböző magyarázó megközelítések léteznek, amelyeket a szakértők megvitatnak. Az AVSD-t gyakran észlelik először a mindennapi nyelvhasználatban. A különböző mássalhangzók, például a „b” és „p” vagy „d” és „t” közötti különbségtétel nehézségei akkor nyilvánvalóvá válnak. A „da” és „ta” vagy „da” és „ba” szótagok megkülönböztetése szintén nehézségeket okoz. Mivel az AVWS diagnózisa általában hangvezetési rendellenességgel vagy hangészlelési rendellenességgel társul, gyakori és elhúzódó középfül fertőzések gyermekkor és a környezeti hatásokat az egyik ok-okozati komplexumként tárgyalják. Továbbá, agy nem megfelelő fejlődési rendellenességek oxigén a születés alatti ellátást és hasonló tényezőket is figyelembe vesznek. Bizonyos esetekben a gyermek a beszédfejlődés alatt alul vagy túlzottan kihívást jelent, ami a gyermek különböző hangok közötti megkülönböztetésének képességét sorvadásra készteti. A megfigyelt családi csoportosulás miatt időnként genetikai okokat említenek, de statisztikai adatokon kívül még nem erősítették meg őket specifikus genetikai mutációkkal.
Tünetek, panaszok és jelek
A hallási folyamat és az észlelési rendellenességek panaszai és jelei korán is megjelennek gyermekkor a nyelv fejlődésének szakaszában vagy előrehaladott korban. Az AVWS korai szakaszában megnehezíti a beszélgetés követését, ha egyszerre hangos háttérzaj hallatszik. Nehéz kiszűrni a beszédinformációt az egész zajkomplexumból, és tovább feldolgozni. Erre a szakaszra jellemzőek a gyakori kérdések és félreértések vagy szóösszetévesztések. Az érintett gyermekeknek nehéz követni az órákat koncentráció. A gyerekek hajlamosak eltakarni a fülüket, ha nagy a zaj, mint az óvodákban gyakran előfordul, vagy akár nem is hajlandók óvoda. Korlátozott hallás emlékezet szembetűnő megjelenést is okozhat, ami megnehezíti a hallott beszédtartalom emlékezetét.
Diagnózis és lefolyás
Gyermekeknél a perifériás halláskárosodás, amely a külső, középső vagy belső fül problémáin alapul és az AVSD tüneteihez hasonló tüneteket produkál, sokkal gyakoribb, mint a hallásfeldolgozás és az észlelési zavar. Ez azt jelenti, hogy a téves diagnózis elkerülése érdekében a diagnózis előtt gondosan ki kell zárni a hangvezetési és a hangészlelési rendellenességeket. A tiszta diagnosztikai eljárásokat beszédaudiometria formájában kizárólag foniatriai-gyermekorvosi központokban vagy megfelelően képzett fül-orr-gégészeti orvosok végezhetik. Az AVWS alapjául szolgáló lehetséges rendellenességeket különféle audiometriai eljárásokkal ellenőrizzük. A betegség lefolyása a mögöttes rendellenességtől függ, amely a legtöbb esetben nem ismert. Ha AVSD-t észlelnek a gyermekeknél a beszédfejlődés szakaszában, akkor a pszicho-szociális fejlődés további problémái merülhetnek fel, ha nem kezelik őket, mert az észlelési és a feldolgozási rendellenességek vezet nak nek tanulás nehézségek és társadalmi elszigeteltség. Gyakran olvasási és helyesírási rendellenességek, nyelvfejlődési rendellenességek és Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség AVSD-vel társulnak.
Szövődmények
A hallásfeldolgozás és az észlelési rendellenesség akusztikus feldolgozási problémákat von maga után a hallóidegben. Ezek a problémák hosszú távon nagyon zavarónak és zavarónak bizonyulhatnak, különösen azóta terápia bizonyos esetekben nehéz. Különösen a hallgatók számára a rendellenességnek különféle következményei vannak. Ide tartozik a szóbeli feladatok és a diktálás gyenge megértése, a hajlam diszlexia és a a koncentráció hiánya, károsodott tanulás idegen nyelvek vagy tartós kényelmetlenség zajos környezetben. Ha a viselkedési rendellenességek a rendellenességnek ezt a formáját jelzik, akkor pontos diagnózist kell felállítani, mivel késleltetett vagy hiányos nyelvfejlődés fordulhat elő. A rendellenesség időben felmérhető óvoda pedagógusok és tanárok, és logopédusok vagy foglalkozási terapeuták ellenőrzik tesztekkel. A pontos diagnózist iskolai, gyermek- és serdülőkori pszichológusok, valamint pszichiáterek végzik. Az ENT orvosai azonban konkrétan diagnosztizálhatják a rendellenességeket és felmérhetik a súlyosságát, csakúgy, mint a gyermekaudiológusok és a foniatria klinikái. A hallási feldolgozási és észlelési rendellenességekben szenvedőknek kifejezetten nehézségeik vannak a hangok kiválasztásában, lokalizálásában és megkülönböztetésében, valamint a binaurális hallásban. Az okok mind az orvosi tényezőket (középfül, agy környezeti hatások. Számos audiometriai teszt (hallásvizsgálat) nyújt információt e rendellenesség jelenlétéről. Mindig több audiometriai eljárást kell alkalmazni a hallás-kognitív készülék egyéb rendellenességeinek biztos kizárására.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ideális esetben a feldolgozási és észlelési rendellenességeket akkor kell kezelni, amikor először azonosítják őket a betegben. Ez megakadályozhatja a különféle további panaszokat felnőttkorban. Különösen gyermekeknél azonnali kezelésre van szükség a zaklatás vagy az ugratás elkerülése érdekében. A feldolgozási és észlelési rendellenességek a beszéd erősen késleltetett fejlődésében nyilvánulhatnak meg. Az érintettek már nem tudják követni az egyszerű beszélgetéseket, és így nem tudnak aktívan részt venni a mindennapi életben. Továbbá a betegeket erős háttérzajok érezhetik. Orvossal is konzultálni kell, ha a beteg ingerlékeny vagy megmagyarázhatatlanul agresszív lesz. Nem ritka, hogy a betegek nem tudnak egyszerű tartalomra emlékezni, és így jelentős fejlődési rendellenességekben szenvednek. Az érintett életminőségét jelentősen korlátozzák a feldolgozási és észlelési rendellenességek. Feldolgozási és észlelési rendellenességek esetén általában a gyermekorvoshoz vagy a háziorvoshoz kell fordulni. Ezenkívül maguk a rendellenességek és az alapbetegség kezelése szakembernél zajlik. A betegség pozitív lefolyását azonban nem minden esetben lehet megjósolni.
Kezelés és terápia
A gyermekek AVSD-kezelésének terápiás lehetőségei lényegében azokra a gyakorlatokra korlátozódnak, amelyek lehetővé teszik a gyermek számára, hogy kompenzálja a hiányokat. A gyermek és a közvetlen környezetben élők, például szülők, testvérek, tanárok és oktatók pszichológiai támogatása az elsődleges. A tudományos ismeretek jelenlegi állása szerint különféle egyéb felajánlott terápiák, amelyek főként a különböző hallási funkciók képzését célozzák, például magas tónusú edzés vagy rendelési küszöb tréning, nem ajánlottak. Számítógéppel segített beszédterápia A személyes támogatás kíséretében használható programok viszont hasznosak és célorientáltak. Elvileg minden terápia időről időre ellenőrizni kell a hatékonyságát, hogy szükség esetén újra beállítható legyen. Passzív intézkedések az otthoni környezetben vagy akár az osztályteremben zajelnyelő falburkolatok formájában szintén hasznos lehet, ha ez megoldható.
Kitekintés és előrejelzés
A hallási feldolgozási és észlelési rendellenesség prognózisa az egyéni okoktól, a beteg együttműködésétől és a felkínált terápiás lépésektől függ. Optimális körülmények között biztosan lehetséges a lehetséges gyógymód. Leginkább a gyermekek szenvednek a rendellenességtől. A rokonok vagy az oktatók észreveszik a sérüléseket, és minél előbb orvoshoz kell fordulniuk. Minél hamarabb megindítják az orvosi ellátást, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A hang feldolgozása az agyban nem teljes körűen zajlik, és a gyermekkel együtt edzhető. Sok esetben vannak olyan pszichológiai vagy érzelmi okok, amelyeket figyelembe kell venni a gyógyulás esélyének javítása érdekében. A különválás, a halál vagy a barátváltás olyan traumákat válthat ki egy gyermekben, amelyek nem kerültek feldolgozásra. A rokonok szülői módszerei vagy az, ahogyan a szülők bánnak egymással és a gyermekkel, meglehetősen döntő jelentőségűek és erősen befolyásolják a pozitív fejlődést és a gyógyulást. Visszaélés, ill sokk, a gyermeknek pszichoterápiás segítségre van szüksége. Ez több hónapig vagy évig is eltarthat. Sok esetben a hallási feldolgozási és észlelési rendellenességek eltűnnek a terápia az zajlik. Támogató technikák a feszültség a helyzet csökkentése és megértése rendkívüli mértékben segíti a gyermeket. Ezenkívül a célzott edzés és testmozgás fontos a maradandó károsodások elkerülése érdekében.
Megelőzés
A vita tárgyát képező néhány lehetséges komplexum felelős lehet az AVSD kiváltásáért. A rendellenesség kialakulását okozó lehetséges folyamatokat azonban még nem értjük megfelelően. Közvetlen megelőző intézkedések amelyek hatékonyan védekezhetnek az AVSD ellen, ezért nincsenek. Ez különösen igaz, ha a betegséget az okozza gén mutációk. Közvetett megelőző intézkedések magában foglalja az egészséges életmódot, amelyben mindkettő feszültség és pihenő szakaszokat terveznek. Ez vonatkozik a diéta, ha természetes eredetű ételekkel dúsított és hozzájárul a immunrendszer.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személy számára nem állnak rendelkezésre speciális intézkedések és utókezelési lehetőségek a feldolgozási és észlelési rendellenességek miatt. E tekintetben ezeket a rendellenességeket nagyon korai stádiumban kell felismerni és kezelni, hogy elkerüljék a felnőttkori további tüneteket vagy szövődményeket. Általában a korai felismerés nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, ezért prioritást élvez. A feldolgozási és észlelési rendellenességek általában nem gyógyíthatják meg önmagukat, így az érintett személy mindenképpen függ a kezeléstől. Feldolgozási és észlelési rendellenességek esetén az érintett gyermekek átfogó és intenzív terápiától függenek, így ezek a panaszok enyhíthetők. A szülőknek mindenekelőtt támogatniuk kell a gyermekeket ebben a terápiában, és azt is meg kell kezdeményezniük. Nagyon fontos a pszichológiai támogatás is, hogy a gyerekek ne fejlődjenek depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Ezenkívül hasznos lehet a kapcsolattartás a feldolgozási és észlelési zavarok által érintett más emberekkel, mivel ez gyakran információcseréhez vezet. A gyermekek várható élettartamát nem csökkentik a feldolgozási és észlelési zavarok.
Itt tudod megtenni magad
A hallásérzékelési rendellenességekben (AVWS) szenvedő gyermekeknél a problémák különösen nyilvánvalóak az iskolában. Itt a következő tippeket kell követni, hogy segítsen a gyermeknek a tanulásban. Fontos a tanárhoz közeli hely. A gyermeknek úgy kell ülnie, hogy láthassa a tanárét száj tisztán. A csendes, kiegyensúlyozott padszomszéd kevés zavaró tényezőt nyújt. Az osztályteremben vizuális AIDS, olyan mint egy kötet könnyű, és a pedagógiai készség felhasználható a csend kialakításához tanulás környezet. Fontos, hogy a gyermek jelezzen a tanárnak, ha nem értette. Az otthoni beszélgetéseket további akusztikus zavaró tényezők, például tévé, rádió vagy telefon nélkül kell lefolytatni. A szülők és a gyermek közötti szemkontaktus fontos jelzés arról, hogy a gyermek észlelt-e információkat. A gyermek reakciójából megtudhatja. Nem hasznos valamit kiabálni a gyermek után. Ezek az állítások gyakran hiányolják a címzettet. Az AVWS-ben szenvedő gyermekek gyakran kimerültek az iskola után. Szünetre van szükségük a házi feladat megkezdése előtt. Fontos megállapodni a rögzített tanulmányi időkben, és következetesen tartani őket. Ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy a gyermek nem önként kezdi a házi feladatot. Ha a házi feladat túl sokáig tart minden nap, ezt meg kell beszélni a tanárral.
