A lochia torlódás (szinonimák: puerperális torlódás, lochialis torlódás, lochiometra) egy feltétel ami a szülés során előforduló nőknél fordul elő. A lokális áramlás hiánya vagy elégtelensége nem specifikus tünetekkel járhat, ezért néhány fiatal beteg nem veszi komolyan. Ennek ellenére a szülő nőnek a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie nőgyógyászával.
Mi a kismedencei torlódás?
A lokális torlódás szülés utáni feltétel a szülés utáni áramlás alacsony vagy megszűnése jellemzi. Lokális torlódásnak és szülés utáni torlódásnak is nevezik. A méh üregében felhalmozódnak a szülés utáni sebváladékok, amelyek rendesen problémamentesen kiürülnek a hüvelyből. A fájó méh nyálkahártya a kiengedését követően placenta és a tojásmembrán maradványait általában a szülés utáni áramlás váladékai védik a fertőzéstől, és meggyógyulhatnak. Ha azonban lochia torlódás lép fel, az elhalt szövetmaradványokból álló lochia baktériumok, fehér vér a sejtek, a vér, a serózus folyadék és a hüvelyi váladék bomlik. A legrosszabb esetben, a méh gyulladása fordul elő és - ha a kórokozók lépjen tovább a petefészkek - gyulladás az petevezeték és petefészkek. Nagyon ritka esetekben a fiatal anya akár életveszélyes is lehet vér mérgezés.
Okok
A lokális torlódásnak számos oka lehet. Császármetszés és természetes születés esetén például méhnyak görcs vagy alvadt gyűjtemény vér Az ott található koagula okozhatja a méhnyak hogy leszűküljön vagy teljesen bezáruljon. A kidobatlan tojás bőr a maradványok elzárhatják a nyaki csatornát is. Ezenkívül a méh ami hátrafelé vagy erősen előre irányul (retroflexio uteri vagy hyperanteflexio uteri), lehet hibás a lochia kialakulásában. Ebben az esetben a méhnyak úgy van meghajlítva, hogy a szülés utáni áramlás nem tud átjutni a hüvelyen. Még egy túlteljes is hólyag or végbél tótorlódást okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A gyermekkori torlódás fő tünete természetesen az ürítés hiánya, hirtelen abbahagyása vagy elégtelen mennyisége méh. A vajúdó nőnél magas láz (több mint 38 ° C) a szülés utáni első két-hét napon belül. Neki méh nagymértékben megnagyobbodott és a készülék kiürítése után könnyen tapintható hólyag. Puha érzés, de fáj, ha enyhe nyomást gyakorolnak rá. Ezt általában súlyos kíséri hasi fájdalom és a betegség nem specifikus tünetei, mint pl fejfájás és a fülfájás. A homlok fejfájás szúró erejű, és mindkét templomból árad. Mivel ezek a tünetek más állapotokkal együtt is jelentkeznek, a gödrözés néha nem veszi komolyan. Ha a lokhia csupán csökken, a kiválasztott váladéknak gyakran van egy rossz szaga. Ahelyett, hogy azonnal kapcsolatba lépne a nőgyógyásszal, néhány új anya inkább növeli higiéniáját intézkedések mert az a benyomásuk, hogy higiénés probléma. Ha a szülő nő észreveszi, hogy a szülés utáni áramlás csak néhány nappal a szülés után hirtelen kiszárad, vagy csak kevés folyadék választódik ki, a lehető leghamarabb keresse fel nőgyógyászát.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A Lochia-torlódás nagyon jól látható rajta ultrahang az alsó has. Az orvos tisztán látja, hogy a méh tele van folyadékkal. A méh tapintásával kiderül, hogy a méh nagymértékben megnagyobbodott, ami nem megfelelő involúcióra utal.
Szövődmények
A Lochia torlódás általában viszonylag magas láz, ami a beteg súlyos fáradtságát okozta. Az életminőséget ez a betegség is jelentősen csökkenti. A szenvedők fáradtnak érzik magukat, és csökkent a nyomás alatti munkavégzés képessége. Továbbá van még fájdalom a hasban és a fej. Ezt fájdalom átterjedhet a szomszédos régiókra is. Továbbá, fájdalom éjszaka alvászavarhoz és esetleg ahhoz is vezet depresszió. Sok esetben a gödröt későn diagnosztizálják, mert a tünetek nem tűnnek különösebben veszélyesnek. Ez azonban feltétel azonnali vizsgálatot igényel egy nőgyógyásznál a szövődmények elkerülése érdekében. A méh nagymértékben megnagyobbodhat a lochia torlódás miatt, és nem biztos, hogy visszafejlődik. A gödör kezelhető különféle gyógyszerek vagy antibiotikumok Komplikációk nem fordulnak elő, és a kényelmetlenség viszonylag gyorsan eltűnik. A panaszok az önsegítés különféle módjaival is korlátozhatók. Sikeres kezelés esetén nincsenek további szövődmények, és a páciens várható élettartamát nem csökkenti a lochia torlódás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Egy új anya teste a legjobban teljesít a szülés utáni napokban és hetekben. Ugyanakkor sebezhető, ezért az érintett nőnek feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz, ha szokatlan tüneteket tapasztal. A lochia-torlódás tehát a nőgyógyász számára az első gyanútól kezdve eset. A méh belsejének hetekre van szüksége a teljes gyógyuláshoz. Amíg el nem éri ezt a stádiumot, a felhalmozódott szülés utáni áramlás nagy fertőzésveszélyt jelent. A fertőzés első tünetei csak néhány nappal a kismedencei torlódások megjelenése után jelentkezhetnek. Ez nőhet gyermekneművé láz és még a modern időkben is életveszélyes kockázatot jelent a nő számára. A korábbi évszázadokban, valamint a kevésbé következetes orvosi ellátással és higiénés normákkal rendelkező kontinenseken továbbra is az egyik vezető halálok a fiatal anyák körében. Az elég korán észlelt lochia jól kezelhető, és az októl függően a nő akár elkerülheti a kórházi kezelést. Másrészt, ha csak az első tünetek megjelenése után vették észre, indokolt lehet a kórházi felvétel elfogadása megfigyelés céljából. Az anyasági osztály általában szívesen fogadja a betegek csecsemőit, ezért a lochia kezelésére egyáltalán nem kell különválasztani az anyát és a gyermeket.
Kezelés és terápia
A Lochia torlódását általában különböző kezelések kombinációjával enyhítik. A szűk pihenéshez méhnyak, az orvos görcsoldó gyógyszereket ad a betegnek (görcsoldók), mint például a Buscopan. Rövid infúzió oxitocin szülés utáni összehúzódások. A méhizmok összehúzódnak, ami aztán kiváltja a lochiát. A fogamzásgátló beadható a orrspray. Alternatív megoldásként az új anyának methergint kell bevennie cseppként vagy cukorkák. A gyógyszer tartalmaz metilergometrin, a méhet is okozó hatóanyag összehúzódások. Ha a hasi fertőzés küszöbön áll vagy már fennáll, a nőgyógyász előírja antibiotikumok hogy megöli a kórokozók. Ha a méhnyakot koagulák akadályozzák, azokat azonnal eltávolítják, hogy a zsúfolt lochia ismét szabadon lefolyhasson. Az összehúzódott nyaki csatornát a nőgyógyász kissé kitágítja. Amíg a lochia ismét ki nem ürül, a fiatal anyának napi kapcsolatban kell maradnia nőgyógyászával vagy szülésznőjével. Tájékoztatja őt a mennyiségről, színről és szag a lemerült lochia. Az orvosi mellett intézkedések A nőgyógyászati rendelőben végzett új anya maga is hozzájárulhat a szükséges lochia újbóli megindításához vagy növeléséhez. A nő legalább naponta kétszer fekszik rajta gyomor méhébe helyezett párnával, és 30 percig ebben a helyzetben marad. Ez serkenti a méh összehúzódását. Az alsó has masszírozása a méh területén szintén segíthet a lochia torlódásainak enyhítésében. A hő tovább segíti a lochia kisülését. Forró ülőfürdők kamilla or tölgy a gyógyszertár kéregkivonata szintén bevált gyógymód. Azonban a víz csak a köldökig nyúljon. Mivel a lochia néha fertőző, tanácsos a melleit nem meríteni a víz. A hőcsomagolás alkalmazása is segíthet. Akik szeretik teák készíthet a pásztortáska or hölgy palástja tea a lochia torlódásának kiküszöbölésére.
Kitekintés és előrejelzés
Normális esetben a gödrös torlódás prognózisa kedvező. Megkezdődik az orvosi kezelés, amely optimális körülmények között rövid idő után elegendő hatást mutat. Néhány héten belül a betegnek teljesen mentesnek kell lennie a tünetektől. Hosszú távú kellemetlenségre általában nem kell számítani. Ha az érintett személy a has alsó részének rendszeres masszírozásával támogatja a gyógyulási folyamatot, sok esetben a következő órákban már dokumentálják a helyzet javulását. Ezenkívül további önsegítés intézkedések lehet venni, amelyek hasznosak a jó prognózishoz. Ezért a tünetek alóli mentesség is elérhető anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni. A szövődmények vagy szabálytalanságok elkerülése érdekében azonban ez nem ajánlott. Optimális az orvosi ellátás és a beteg saját kezdeményezésére hozott intézkedések kombinációja. A betegség súlyos progressziója esetén műtéti beavatkozásra van szükség. Ezt rutinszerűen hajtják végre, és általában további komplikációk nélkül. Kivételes esetekben a betegség lefolyása kedvezőtlen. Vérmérgezés megeshet. Ez potenciális veszélyt jelent a beteg életére, mivel a vérmérgezés végzetes utat vehet igénybe. Emiatt, ha a tünetek fokozódnak, haladéktalanul együtt kell működni egy orvossal a jó gyógyulás esélyének fenntartása érdekében.
Megelőzés
A szülés utáni áramlás torlódásainak elkerülése érdekében a fiatal anyának a regresszió érdekében következetesen végeznie kell a szülés utáni gimnasztikáját. A mozgás közvetlenül a szülés után (gyakori felkelés) szintén segíthet az állapot megelőzésében. A csecsemő rendszeres szoptatása biztosítja, hogy a test többet felszabadítson oxitocin, amely serkenti a méh összehúzódását és elősegíti a szülés utáni áramlást.
Utógondozás
Mivel a kismedencei torlódás általában nagyon jó és könnyen kezelhető, az utókezelés ebben az esetben inkább megelőző jellegű. Óvatosan kell eljárni azonban, ha depresszió forduljon elő. Ezután tanácsos lehet szakmai pszichológiai segítséget kérni a konszolidáció elkerülése és az életminőség mielőbbi visszaszállítása érdekében a szokásos szintre. A barátok és a család segítsége tartósan pozitív hatást gyakorolhat.
Ezt teheti meg maga is
Lochia torlódás esetén a betegnek nyugodtan kell tennie. A szervezetnek pihenésre van szüksége, és nem szabad túlfeszíteni. Ezenkívül fontos a megfelelő folyadékellátás. Láz lokhiatorlódással fordul elő. A legrosszabb esetben a folyadékhiány is vezet nak nek kiszáradás és így a kiszáradásig. Mivel ez életveszélyes állapot, figyelmet kell fordítani arra, hogy mennyi folyadékot fogyasztottak naponta. Ezenkívül a megfelelő hőellátás is hasznos. Ha a has melegét felmelegíti víz palackok vagy elektromos takarók, ez elősegíti a lochia áramlását. Sitz-fürdők vagy meleg fogyasztása teák is ajánlott. Az alhasi támogató masszázsok végezhetők. Enyhe nyomással és körkörös mozdulatokkal a keringés. Ez lehetőséget ad a torlódások minimalizálására vagy feloldására. A masszázsokat a beteg bármikor önállóan, saját igényei szerint végezheti. Pihenés technikák alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére és a jólét érzésének felépítésére. Meditatív állapot révén ill autogén tréning, a belső erők mobilizálódnak és a stresszorok csökkennek. Kerülni kell az izgatottságot és a mozgalmat. A konfliktusokat vagy más nézeteltéréseket el kell halasztani, hogy ne alakuljanak ki új stresszes helyzetek. Másrészt hasznosak az optimista és örömteli beszélgetések embertársaikkal.
