A nyombélgyulladás az orvosi kifejezés gyulladás a nyombél nyálkahártya. Akut és krónikus lefolyást egyaránt igénybe vehet.
Mi a duodenitis?
A nyombélgyulladás egy gyulladás a bélés patkóbél. A név patkóbél abból származik, hogy a test ezen része körülbelül tizenkét ujj széles. A patkóbél a bélcső része és közvetlenül kapcsolódik a gyomor portál. C formájú görbeként a duodenum képviseli a kezdeti részét vékonybél. A duodenum feladata a gyomor semlegesítése sósav, amelyet a gyomor a belekbe az étellel együtt.
Okok
A nyombélgyulladást számos kiváltó tényező okozhatja. Ide tartoznak elsősorban a bélrendszer által okozott fertőzések vírusok, baktériumok mint például a shigella vagy szalmonellaés amőbák. A duodenitis egyik leggyakoribb oka a baktérium Helicobacter pylori, amely gyakran a gyomor in gyermekkor és az összes beteg körülbelül tíz százalékában okoz tüneteket. A baktérium képes termelni ammónia. Ez irritálhatja a felületet nyálkahártya a vékonybél és végül gyulladásos reakciókat okoznak. Ha a felületi réteg a nyálkahártya behatolt, fennáll a nyombélfekély veszélye. Azonban káros anyagok, például bizonyos gyógyszerek, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentőket tartalmaznak szerek mint például acetilszalicilsav (MINT A), diclofenac, naproxen szintén ibuprofen, káros hatással lehet a nyombél nyálkahártyájára is. Ez különösen igaz a hosszú távú használatra. Ritka esetekben a gyulladásos bélbetegség Crohn-betegség a duodenitis eredete. Egyéb lehetséges okok a gyomor betegségei, epe csatornák vagy hasnyálmirigy, a központi rendellenességek idegrendszer, feszültség és alkoholos italoknak való kitettség.
Tünetek, panaszok és jelek
A nyombélgyulladás sokféleképpen válik észrevehetővé. Sok esetben még egyáltalán nem is veszik észre az érintettek, így a diagnózist csak véletlenül állítják fel. A duodenitis tipikus tünetei közé tartozik a szúrás vagy a sajtolás fájdalom ami a borda alatt történik, étvágytalanság, emésztési problémákés hányinger és a hányás. Ha duodenitis van, a tünetek különösen nyilvánvalóak az étkezések között. Előfordulhatnak azonban a böjtölés állapot és javulás evés után, ami a fájdalom hogy alábbhagyja az étkezést. Krónikus duodenitis vagy duodenum esetén fekély, nem ritka, hogy fekete vagy véres széklet és intenzív hasi fájdalom. Mert ez jelezheti bélvérzés, ilyen esetekben gyorsan orvoshoz kell fordulni.
Diagnózis és lefolyás
Ha a duodenitis tünetei vezet orvoshoz általában először szonográfiát készít (ultrahang vizsgálat) vagy röntgenfelvételt készítettek. Továbbá lehetősége van duodenoszkópia elvégzésére, amely hasonlóan gasztroszkópia, egy reflexió egy endoszkóppal. Az endoszkóp vékony csővel és kamerával van felszerelve. Az orvos ezt a műszert a nyelőcsőbe és a gyomorba helyezi a nyombélbe. A fényképezőgépet olyan képek készítésére használják, amelyeket a mellékelt monitoron lehet lejátszani. Az endoszkóp csövéhez rögzített kis műszer segítségével az orvos mintákat vehet a duodenum faláról, amelyet biopszia. A duodenitis egyértelmű jele a bélfal felső bélésének duzzanata. Ezenkívül a gyomor nyálkahártya-sejtjei megtalálhatók a duodenumban. Az orvos sorvadással (elvékonyodással) képes felismerni a duodenitis súlyos formáit. An fekély egyértelműen körülhatároltként azonosítható gyulladás. A beteg ébren követheti a duodenoszkópiát. Ugyanakkor ugyanúgy lehetséges felületet adni neki érzéstelenítés. Normális esetben a duodenitis pozitív lefolyású, és megfelelő orvosi kezeléssel a tünetek mentessége csak néhány nap múlva érhető el. Ha azonban az oka feltétel nem határozható meg, a gyulladás mindig visszatérhet.
Szövődmények
A duodenitis minden esetben nem feltétlenül fordulnak elő szövődmények. Gyakran az érintett személy észre sem veszi a gyulladást, hacsak véletlenül nem fedezik fel egy vizsgálat során. Más esetekben a gyulladás okozza fájdalom a hasban és a étvágytalanság. Hasonlóképpen, hányás és a hányinger előfordulhatnak, és ezáltal csökkenthetik a beteg életminőségét. A beteget különösen az étkezések közötti tünetek érintik. Egyes esetekben, bélvérzés véres székletet is eredményez. Ez lehet vezet sok ember pánikrohamához. A nyombélgyulladás jól kezelhető és korlátozható. Ha a gyulladás a szedés miatt következik be fájdalomcsillapítók, ezeket fel kell függeszteni, vagy egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni. A legtöbb esetben ez gyors javulást eredményez komplikációk nélkül. Maga a gyulladás a antibiotikumok és általában minden további panasz nélkül elmúlik. A betegnek azonban alkalmazkodnia kell a változáshoz diéta és csak bizonyos ételek bevitelére korlátozódik a kezelés során. A várható élettartamot a duodenitis nem csökkenti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A duodenitis esetén mindenesetre orvoshoz kell fordulni. Ebben a betegségben nincs öngyógyítás, így a korai kezelés megakadályozhatja az esetleges szövődményeket és egyéb betegségeket. Orvoshoz kell fordulni, ha súlyos és különösen krónikus fájdalom a bél azon területén, amely nem gyomornak köszönhető influenza. Emésztési panaszok vagy a étvágytalanság a duodenitisre is utalhat, és feltétlenül meg kell vizsgálni, ha hosszabb ideig jelentkeznek. Hasonlóképpen, ha hányás és a hányinger továbbra is fennáll, tanácsos orvoshoz is fordulni. Különösen az étkezések között jelentős kellemetlenségeket okozhat. Azonnali orvoslátogatás szükséges, ha a duodenitis szintén véres székletet okozott. Sürgősségi esetekben vagy nagyon súlyos fájdalom esetén kórházat kell felkeresni, vagy közvetlenül a sürgősségi orvost kell hívni. A duodenitist általában belgyógyász kezeli, és ő is diagnosztizálhatja.
Kezelés és terápia
A duodenitis kezelése a kiváltó ok kezelésére összpontosít. Ha a a nyombél gyulladása kivétele váltotta ki fájdalomcsillapítók, ezeket tanácsos pótolni szerek más gyógyszerekkel. Ha viszont a Heliobacter pylori baktérium okozza a betegséget, meg kell állítani a gyomor-bél traktus kolonizációját, ami azt jelenti, hogy a terápia a gyulladás közvetett módon történik. Az ilyen kezelés hét-tíz napot vehet igénybe. A betegnek úgynevezett protonpumpa-gátlót (gyomorsav-blokkolót) adnak be. Ezen felül kettő kombinációját kapja antibiotikumok mint például metronidazol, klaritromicin or amoxicillin. A legtöbb esetben a duodenum a kezelés után helyreáll a gyulladásból. Néhány betegnél a gyomorsav a termelés már elegendő. Így a duodenum érzékeny nyálkahártyáját nem ritkán érinti a sósavamelynek előállítása a gyomorban történik. A gyomorsav enyhén csökkenthető diéta alacsony zsírtartalmú, enyhe teljes ételekkel, amelyek könnyen emészthetők. Ezzel szemben a magas zsírtartalmú ételek stimuláló hatást gyakorolnak a gyomorsav termelésére, és megterhelik a gyomor-bél traktust. Ezenkívül a duodenum támogatására természetes gyógymódok, mint pl mustár magvak, aloé val vel cukor víz, vagy közönséges útifűlé keverve méz lehet venni.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a duodenitis viszonylag jól kezelhető, így az érintett személy számára nincsenek különösebb szövődmények. Itt a korai diagnózis és kezelés mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Ha a duodenitist nem kezelik, az érintettek súlyos betegségekben szenvednek hasi fájdalom és véres széklet. A tünetek általában fokozódnak, és nincs öngyógyítás. A betegség előrehaladtával vérzés lép fel a belekben és an fekély formák. A gyulladás átterjedhet a környező szervekre is, így azonnali kezelésre van szükség. A legtöbb esetben a kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre, és teljesen enyhítheti a tüneteket. A duodenum általában sikeres kezelés után helyreáll, így nincs hosszú távú károsodás. Hasonlóképpen, kiegyensúlyozott és egészséges diéta pozitív hatással lehet a betegség lefolyására. Csak súlyos esetekben szükségesek műtéti beavatkozások a duodenitis kezelésére. Ezért ebben a betegségben a várható élettartam általában nem csökken.
Megelőzés
A duodenitis megelőzése érdekében az egészséges életmód ajánlása könnyen emészthető teljes ételekből áll. Kerülni is van értelme alkohol, dohány, valamint a gyomor-bél traktust károsító gyógyszerek.
Utógondozás
A legtöbb esetben a intézkedések és a duodenitis utókezelésének lehetőségei nagyon korlátozottak. Ebben az esetben először a betegség átfogó vizsgálatára és diagnosztizálására van szükség, hogy megakadályozzák az érintett személy további szövődményeit vagy további kellemetlenségeit. Minél korábban észlelik és kezelik a duodenitist, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben a duodenitis által érintettek függenek a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerektől. Gondoskodni kell arról, hogy az adagolás megfelelő legyen, és hogy a gyógyszert rendszeresen bevegyék. Rendszerint be kell tartani az orvos utasításait, bár kérdés esetén vagy kétség esetén orvoshoz is kell fordulni. Egészséges életmód és kiegyensúlyozott étrend elég gyakran pozitív hatással lehet a duodenitis lefolyására és jelentősen enyhítheti a tüneteket. Az érintettnek kerülnie kell a zsíros vagy nagyon édes ételeket a belek és a gyomor védelme érdekében. Azt, hogy a duodenitis csökkenti-e a beteg várható élettartamát, általában nem lehet megjósolni.
Itt tudod megtenni magad
A betegség lefolyása és a duodenitis súlyossága az okozó tényezőktől és azok lehetőségétől függ megszüntetése. Önsegítés intézkedések és a mindennapi életben a viselkedés kiigazítása támogathatja a betegség pozitív lefolyását súlyossága és időtartama szempontjából. Azokban az esetekben, amikor a duodenitist a fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők szerek mint például diclofenac, ibuprofen or acetilszalicilsav (aszpirin), a gyógyszerek abbahagyása lehet vezet a duodenum bélnyálkahártyájának gyors javulásához és regenerálásához. Bizonyos esetekben az étrend alacsony zsírtartalmú, könnyű étrendre történő megváltoztatása már elegendő a csökkentéshez gyomorsav termelés, amelyet nagy zsírtartalmú étrend serkent, és gyulladáshoz vezet a nyombél bélnyálkahártyájában. Az étrend megváltoztatása kísérő intézkedésként is végrehajtható az ún protonpumpa-gátlók. Ha a tüneteket bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza, ami a immunrendszer, az étrendet úgy kell beállítani, hogy erősítse az immunrendszert a gyógyszer kíséretében terápia. A kínálat vitaminok, ásványok és különböző enzimek pozitív hatása van, így a kórokozó csíra jobban küzdhet a immunrendszer. Ugyanolyan pozitív hatás a duodenitis kezelésében, bármelyikről való lemondás alkohol fogyasztás vagy dohány fogyasztás.
