A következő tünetek és panaszok vastagbél adenómákat (vastagbélpolipokat) jelezhetnek: Vérzés a végbélnyílásból Nyálkahártya ürítés a végbélnyílásból A széklet viselkedésének változásai, például hasmenés (hasmenés) vagy székrekedés (székrekedés). Görcsös hasi fájdalom Az esetek többségében azonban véletlenszerű megállapítás.
Patogenezis (betegség kialakulása) Adenoma-carcinoma szekvencia A vastagbélrákok többsége évek alatt alakul ki adenomából – úgynevezett adenoma-carcinoma szekvenciából. A mutációk felhalmozódása (a genetikai anyag változásai) a felelős. Az adenoma csúcsa körülbelül 10 évvel a karcinóma kialakulása előtt következik be. Az adenoma méretének növekedésével az invazív karcinóma kialakulásának kockázata is nő. Az okok … Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): okokat okoz
Általános intézkedések Nikotin korlátozás (dohányzástól való tartózkodás). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). A normál testsúly megőrzésére törekedjünk!BMI (testtömegindex, testtömegindex) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedanciaanalízissel. BMI ≥ 25 → részvétel orvosilag felügyelt testsúlyban… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): Terápia
1. rend A polip/adenoma teljes ablációja (polipectomia) kolonoszkópia (kolonoszkópia) során. Polipok ≤ 5 mm vagy abláció biopsziás csipesszel (csipes reszekció) vagy hideg pergővel (pergő reszekció; alkalmas kis polipokhoz ≤ 10 mm) Nagyobb ülő polipok esetén az endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) a standard. Transanalis („végbélnyíláson keresztül”) endoszkópos mikrosebészet (TEM). Részleges vastagbél… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): Sebészeti terápia
A vastagbél adenomák/vastagbélpolipok (vastagbélpolipok) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta A zsírokban túl gazdag étrend (nagy mennyiségű állati eredetű telített zsírsav, valamint a pórsáfrány-, napraforgó- és kukoricaolajban található többszörösen telítetlen zsírsav, linolsav (omega-6 zsírsav) és alacsony… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): Megelőzés
Az anamnézis (kórtörténet) fontos eleme a vastagbél adenomák (vastagbélpolipok) diagnózisának. Családi anamnézis Vannak-e gyakori gyomor-bélrendszeri betegségek vagy daganatos betegségek a családjában? Társadalomtörténet Aktuális kórtörténet/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichés panaszok). Észrevett-e bármilyen változást a székletben, például a vér felhalmozódását?*… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Cronkhite-Canada szindróma (CCS)-gasztrointesztinális polipózis szindróma (polipok a gyomor-bél traktusban), amely a bélpolipok csoportos előfordulása mellett a bőr és a bőr függelékeinek változásához vezet, például alopecia (hajhullás), hiperpigmentáció, és a körömképződés zavarai, többek között a tünetek; A tünetek nem jelentkeznek… Vastagbél polipok (vastagbél adenoma): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a vastagbél adenómái (vastagbélpolipok) okozhatnak: Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Ileus (bélelzáródás) Peranalis vérzés - vérzés a végbélnyílásból. Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48) Vastagbélrák (vastagbélrák)
A vastagbél polipjai/adenómáinak osztályozása (vastagbélpolipok/kolonadenómák) a WHO osztályozása szerint: Nem daganatos polip Neoplasztikus epiteliális polip Adenoma a következő formáival: Tubularis adenoma Tubulo-bolyhos adenoma Bolyos adenoma Nagyfokú diszpláziával (prekancerózus/precancerousus) ). Adenoma carcinomával Egyéb daganatos polipok Vastagbélpolipok Neoplasztikus polipok Nem daganatos polipok Nyálkahártya alatti elváltozások Jóindulatú adenoma Hiperplasztikus polip Lipoma Tubuláris adenoma Fiatalkori… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): Osztályozás
Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat – vérnyomás, pulzus, testsúly, magasság; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártyák Has (has) A has alakja? Bőrszín? A bőr textúrája? Kivirágzások (bőrelváltozások)? Lüktetések? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? Sérvek (törések)? Tapintása (tapintása) a… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): Vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek – kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Okkult (láthatatlan) vér vizsgálata a székletben. Szövettani vizsgálat: ez minden polipnál kötelező. Laboratóriumi paraméterek 1. rendű – a kórelőzmény, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően – a degeneráció gyanújának differenciáldiagnosztikai tisztázására. CEA (carcinoembryonic antigen)… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): teszt és diagnózis
Kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikája. A vastagbélrák-szűréshez hasonlóan a leginformatívabb módszer a feltételezett lelet tisztázására a kolonoszkópia* (kolonoszkópia). A kolonoszkópia nagy biztonsággal kimutathatja a bélfal nyálkahártya-elváltozásait. Még akkor is, ha csak a végbélben gyanítható egy daganat, mindig meg kell vizsgálni a teljes vastagbelet. A… Vastagbél-polipok (vastagbél-adenoma): Diagnosztikai tesztek
