Panner-kór egy csont elhalás a könyök. A betegség főleg abban nyilvánul meg gyermekkor és serdülőkor.
Mi a Panner-kór?
Panner-kór egy aszeptikus csont nekrózis ami a könyökízületnél jelentkezik. A betegség elsősorban gyermekeket és serdülőket érint. Így a Panner-kór különösen a 6 év közötti gyermekeknél fordul elő
hat és tíz éves. Ezzel szemben csont elhalás ritkán fordul elő felnőtteknél. A férfi nemet lényegesen gyakrabban érinti az ortopédiai betegség, mint a női nemet. A capitulum humeri, a felkar külső hengerénél kialakul egy olyan terület, ahol a csontszövet elhalt. Az orvosok is ezt a folyamatot hívják oszteonekrózisnak. Általában, Panner-kór a jobb karon fordul elő, mert ez a domináns végtag. Nem ritka, hogy a jobb kar is megemelkedik feszültség sporttevékenység miatt. A Panner-féle betegséget meg kell különböztetni az osteochondritis dissecans-tól, amely szintén a külső keringési rendellenessége felkarcsont. Ismét gyakran a sportban aktív gyermekeket érinti. A keringési rendellenesség azonban kiterjedtebb Panner-kórban. A prognózist azonban kedvezőbbnek tekintik, mint az osteochondritis dissecans lefolyását. A Panner-kór neve a dán Hans Jessen Panner (1871-1930) radiológustól származik.
Okok
Hogy mi okozza a Panner-kórt, a mai napig nem sikerült pontosan meghatározni. Keringési zavarok az alsó növekedési lemezen felkarcsont vagy a könyök más csontszerkezeteinél felelősek a csontért elhalás. Különböző orvosszakértők azt feltételezik, hogy rendszeresen előforduló mikrotrauma, amelyet sporttevékenységek vagy egyéb fizikai okok okoznak feszültség, a kiváltó oka a betegség kialakulásának, és csökkenését eredményezi vér keringés. Ezek olyan sportok, amelyek vezet nak nek feszültség a könyökízületen, például gerelyhajítás vagy tenisz. Hasonlóképpen szerepet játszhatnak a nem traumatikus keringési problémák is. Például Panner-kór néhány családban feltűnően gyakran jelentkezik. Az orvosszakértők ezért örökletes tényezőkre is gyanakszanak.
Tünetek, panaszok és jelek
A Panner-kór három különböző szakaszra osztható:
- Az első szakaszban megkezdődik az érintett csont növekvő tömörítése.
- A második szakaszban megkezdődik a beteg csontterület pusztulása.
- A harmadik szakasz a könyökcsont megsemmisítésével jár. A folyamat során a szomszédos tenyészlemez is érintett.
- A negyedik szakasz a regenerációs szakasz nevét is viseli, mert ennek során a növekedési lemez helyreáll.
A Panner-kór összefüggésében fellépő tünetek nem specifikusak, mivel hozzárendelhetők más tünetekhez is a könyök betegségei közös. Általános szabály, hogy az érintett gyermekek szenvednek fájdalom a könyöknél, amely a betegség előrehaladtával növekszik, különösen a könyök terhelésénél. Nyugalmi állapotban a fájdalom jelentősen alábbhagy. Kezelés nélkül azonban fájdalom-mentes időszakok ritkán fordulnak elő. A Panner-kór egyéb tünetei közé tartozik a könyök duzzanata és az ízület növekvő merevsége. Bizonyos esetekben a merevítés több hónapig tart. Ezenkívül általában korlátozott a mozgástartomány. Szintén lehetséges a könyökízület csiszolási és dörzsölési zajai.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Több lépésre van szükség a Panner-kór diagnosztizálásához. Például a beteg kórtörténet először veszik. Ebben a folyamatban az orvos megkérdezi a gyermeket és szüleit, hogy a tünetek mennyi ideig voltak jelen és milyen helyen. A gyermek életmódbeli szokásai is fontosak. Továbbá egy alapos fizikális vizsgálat a gyermek zajlik. Az orvos nemcsak a könyököt, hanem a szomszédot is ellenőrzi ízületek. Fontosak az ízület tengelyétől való eltérések, valamint a duzzanatok és a bőrpír. A Panner-kór fontos jelzése a könyöknél jelentkező nyomásfájdalom kiváltása. Ha a Panner-kór gyanúja beigazolódik, Röntgen vizsgálatokat végeznek. A Röntgen, oszteonekrózisnak általában a capitulum humeri-nál különálló világítás formájában látható. Nem ritkán, a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is végeznek. A Panner-kór a krónikus betegség és akár három évig is eltarthat. Elvileg azonban a prognózist kedvezőnek tekintik. Több hónap után a betegség gyakran spontán gyógyul. Előfordulhat azonban a betegség kedvezőtlen lefolyása, szükségessé téve a műtétet.
Szövődmények
A Panner-kór különféle panaszokat okoz, különösen a gyermekeknél, amelyek a csontok és ezáltal jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. Elsősorban a csontok. Különösen a csontok a könyöknél érintettek, így ezekben a régiókban súlyos fájdalom jelentkezik. Különösen gyermekeknél a Panner-kór képes vezet a fejlődés és a növekedés jelentős korlátozásaihoz. A. Duzzanata és merevsége ízületek is előfordulhatnak. Nem ritka, hogy a merevítés tartós, ami jelentős korlátozásokat eredményez az érintett személy mindennapi életében. Különböző zajok hallhatók a könyökízületnél is. Az érintettnek kerülnie kell a nagy terhelést és megerőltető mozgásokat a további szövődmények megelőzése érdekében. A legtöbb esetben a Panner-kór korlátozható és gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Ezenkívül sebészeti beavatkozásokra is szükség lehet a panasz végleges megoldásához. Komplikációk azonban nem fordulnak elő, és a beteg várható élettartamát általában nem csökkenti ez a betegség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Különösen gyermekek és serdülők tartoznak a Panner-kór kockázati csoportjába. Ezért azoknak a szülőknek, akik utódaikban rendellenességeket és változásokat észlelnek a könyök területén, kiemelten fontosnak kell lenniük. Ha a panaszok hosszabb ideig tartanak, vagy a tünetek növekedésének jelei vannak, orvosi tisztázás javasolt. Máris meg kell látogatni az orvost, amint a gyermek ismételten kifejezi kellemetlenségét vagy hajlandóságát. Ha vannak zavarok vér keringés, kellemetlen érzés a könyökben vagy a csontrendszer változásai, orvosra van szükség. A csontok megvastagodása a betegségre jellemző, és orvosnak kell bemutatni. Ha mozgáskorlátozások vagy egyéb mobilitási zavarok lépnek fel, tanácsos a panaszok tisztázása. Ha a fizikai teljesítőképesség vagy az általános ellenálló képesség csökken, akkor ezt a szervezet figyelmeztető jeleként kell érteni. Az orvoslátogatásra szükség van, amint az iskolai vagy mindennapi kötelességek már nem teljesíthetők. Meg kell vizsgálni és kezelni kell egy szokatlan zajt egy mozgás során, fájdalmat vagy az ízület merevségét. Ha az érintett személynek rendellenességei vannak a hangulatban vagy a viselkedésben, akkor ez a károsodás jeleként is értelmezhető Egészség. Orvoshoz kell fordulni, ha tartós érzelmi kellemetlenség van, és nincs mentális mentesség feltétel néhány héten belül.
Kezelés és terápia
A Panner-kór kezelésére gyakran elegendő ideiglenesen tartózkodni a nagyobb stressztől. Ezenkívül kezelik a betegség tüneteit. Ez elsősorban magában foglalja a fájdalom enyhítését azáltal, hogy a gyermeknek speciális fájdalomcsillapító gyógyszereket ad, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket szerek (NSAID-ok). Lehetséges kenőcsös kötések alkalmazása gyulladáscsökkentővel is, például diclofenac. Ha tartós esetről van szó, az érintett kar is rögzíthető egy sínnel néhány hétig. Rendszerint a fájdalom és a duzzanat ezután spontán alábbhagy. Ritka esetekben a Panner-kór kedvezőtlen kialakulása is lehetséges. Ezután a betegséget műtéttel kezelik. A műtéti módszerek közé tartozik a szabad ízületi testek eltávolítása vagy pridie fúrás. Néha egy arthroscopy könyökének elegendő. Ebben az esetben a hangsúly gyulladás endoszkóp segítségével kezelhető. Ha az elhalt csontterület leválik, a sebész eltávolítja azt, ami közben megtehető arthroscopy.
Kitekintés és előrejelzés
A Panner-kór általában viszonylag jó prognózist kínál. A betegség időnként spontán gyógyul. A spontán gyógyítás több éves előzmények után is lehetséges. Állandó tünetek általában nem várhatók pozitív lefolyással. Ha a folyamat kedvezőtlen, akkor sebészeti beavatkozás, mint pl arthroscopy a könyök maradandó károsodásának elkerülése érdekében szükséges. A gyógyulásig számos olyan tünet is előfordul, amelyek rontják az életminőséget. Különösen a súlyos fájdalom és a mozgás korlátozása okoz problémát. Az érintettek gyakran nem folytathatják hivatásukat, és a mindennapi feladatokban is korlátozottak. Hosszú távon ezek a panaszok mentális betegségekké is fejlődhetnek, ami rontja a prognózist. Elvileg azonban a Panner-kór a teljes gyógyulás lehetőségét kínálja. A várható élettartamot nem korlátozza a feltétel. A pontos prognózist a felelős szakember határozza meg a tünetek képe és a betegség eddigi lefolyása alapján. Azoknál a betegeknél, akik Panner-kórban szenvednek más csont nekrózis összefüggésében, egyénre szabott prognózisra van szükség, amely magában foglalja az egyidejű betegség tüneteit is.
Megelőzés
Hatékony megelőző intézkedések Panner-betegség ellen nem ismertek. Így a kiváltó okot eddig nem sikerült pontosan meghatározni.
Követés
A Panner-kórban szenvedő betegeknek lehetőségük van különféle utógondozás elvégzésére intézkedések. Saját érdekükben teljes mértékben kihasználják az utógondozás lehetőségét annak biztosítására, hogy a könyök kellemetlensége teljesen gyógyuljon, és hogy a kar hosszú távon rugalmas és használható maradjon. A betegség kedvező lefolyásával rendelkező betegek minden orvosi utasítást betartanak, és egy bizonyos ideig csökkentik a karra ható stresszt. Ez vonatkozik például a mindennapi élet sporttevékenységeire vagy megerőltető mozgásaira. A gyógyulás után az érintettek egy ideig továbbra is gondoskodnak a beteg karról. Nehezebb esetekben szükséges, hogy a Panner-kórban szenvedő betegek néhány hétig mozgásképtelenek legyenek. Ezután a nyomon követés magában foglalja a könyök lassú újra akklimatizálását a terhelésekhez, és fokozatosan növeli a inak újra. A betegek orvosi ellenőrzésen mennek keresztül a hosszú távú siker biztosítása érdekében terápia. Bizonyos esetekben azonban a Panner-kórban szenvedő betegeket súlyosabb lefolyás érinti. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség, hogy megakadályozzuk a kar hosszú távú károsodását a betegségben. Műtét után, utógondozás intézkedések különösen jelentősek. Például a betegek gondoskodnak a támogatásról sebgyógyulás higiéniával és óvatosan hegápolás és ne terhelje túlzottan a karját.
Itt tudod megtenni magad
A Panner-kór általában nem igényel kiterjedt kezelési intézkedéseket. A betegeknek kerülniük kell a nagyobb terhelést, és ha szükséges, mozgásképtelenné kell tenni a beteg karját. Az előírt kenőcsök az orvossal egyeztetve különféle alternatív gyógymódokkal egészíthető ki. Nyugtató kenőcsök valamint a kínai orvoslás hűsítő tömörítései, masszázsai vagy módszerei hatékonynak bizonyultak. Ha ezeket az intézkedéseket betartják, a Panner-kórnak néhány naptól egy hétig enyhülnie kell. További orvosi segítségre általában nincs szükség. Ha a tünetek súlyosbodnak, konzultálni kell az orvossal. Lehetséges, hogy a fájdalom szindróma egy másikra épül feltétel, amelyet először diagnosztizálni kell. A beteg naplót is készíthet a panaszokról, és feljegyezheti az összes tünetet, valamint az előfordulásuk idejét és súlyosságát. Ez megkönnyíti az orvos számára a diagnózis felállítását, és segít megtalálni a megfelelő kezelési módszereket is. Egyes esetekben a Panner-kórt műtéti úton kell kezelni. Egy ilyen művelet után olyan általános intézkedéseket kell alkalmazni, mint a pihenés és a gyógyulás. Ezenkívül az első napokban szoros konzultációt kell folytatni a felelős orvossal, hogy az esetleges szövődmények gyorsan reagáljanak.
