A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a carpal tunnel szindróma diagnózisának. Családtörténet Vannak -e más családtagjai ezekben a tünetekben? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen változásokat észlelt? Mióta léteznek ezek a változások? Tedd… Kárpát-alagút szindróma: kórtörténet
Szív- és érrendszer (I00-I99). Raynaud-szindróma (Raynaud-kór)-érrendszeri betegség, amelyet a kéz vagy a láb görcsszerű tapintása jellemez az érgörcs miatt. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Lyme -kór - kullancsok által terjesztett fertőző betegség. Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Polineuropátia-több ideg kóros elváltozása, amely főként paresztézisekhez (insensációkhoz) vezet. Polymyalgia rheumatica… Kárpát-alagút szindróma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a carpalis alagút szindróma hozzájárulhat: Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). A kéz parézise (bénulás)/paresztézia (érzékszervi zavarok). Mozgásszervi rendszer és kötőszövet (M00-M99). Tenovaginitis stenosans (böjtölő ujj vagy csattanó ujj) - tendovaginitis stenosans de Quervain esetén a feszesség lokalizálódik… Kárpát-alagút szindróma: szövődmények
A következő tünetek és panaszok együttesen jelezhetik a carpalis alagút szindrómát: Vezető tünet A kéz elalvása, különösen éjszaka, gyakran fájdalommal jár (brachialgia paraesthetica nocturna) [az esetek 50-60% -a mindkét kezét érinti; a nyaki gerinc szindrómával, a polyneuropathiával vagy a nyaki myelopathiával való összetévesztés veszélye-lásd a differenciáldiagnózisok alatt]. Kapcsolódó tünetek Fájdalmas paresztézia (paresztétika), mint bizsergés, szúrás… Kárpát-alagút szindróma: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A carpalis alagút szindróma (KTS) etiopatogenezise többtényezős, és a legtöbb esetet idiopátiásnak minősítik; Az esetek 50-60% -a kétoldalú (kétoldalú). A KTS előfeltételként anatómiai szűkületet igényel a carpus régióban. A fent leírt tüneteket az alagúttartalom térfogatának növekedése okozza. … Kárpát-alagút szindróma: okai
Általános intézkedések A túlterhelés elkerülése, pl. Nehéz mechanikai munka. Ergonómikus billentyűzetek használata Orvosi segédeszközök A betegség korai szakaszában: tenyér (tenyéroldali) csuklópánt viselése semleges helyzetben (éjszakai sín) éjszaka; lásd még a Carpal tunnel szindróma/orvosi terápia alatt: a módszerek összehasonlítása „csuklópánt és egyetlen kortikoszteroid injekció” Táplálkozási orvoslás Táplálkozási tanácsadás… Kárpát-alagút szindróma: Terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A bőr és a nyálkahártyák A hátsó izomzat/hüvelykujjizmok kézi [sorvadása (szöveti sorvadása)] és érzészavarok (a tenyér és az ujjak 1-3 között, beleértve a… Kárpát-alagút szindróma: Vizsgálat
A terápia célja A tünetek javítása Terápiás ajánlások Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, NSAID-ok), pl. Diklofenak, ibuprofen [nincs tartós jelentős hatás!]. A betegség korai szakaszában: a csukló éjszakai hasítása és a kortizon (glükokortikoidok) helyi beszivárgása; a lehető legrövidebb és alacsonyabb adagokban (pl. egyszer 20 mg metilprednizolon) Cave (Figyelem)! Beszivárgással („beillesztés”;… Kárpát-alagút szindróma: Gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Érzékszervi/motoros elektro-neurográfia (ENG)-az idegvezetési sebesség meghatározására: A középső ideg érzékszervi vezetési sebessége (NLG):> 8 m/s alacsonyabb, mint az ulnáris ideghez képest [módszer a legnagyobb érzékenységgel (százalékos… Kárpát-alagút szindróma: Diagnosztikai tesztek
A carpalis alagút szindróma sebészeti terápiája jobb, mint a konzervatív terápia. A KTS dekompressziója az egyik leggyakoribb művelet világszerte. Javallatok (alkalmazási területek) Tartós érzészavarok Terápiával szemben ellenálló éjszakai fájdalom (brachialgia paraesthetica nocturna) vagy paresztézia alvászavarokkal. Sebészeti beavatkozás A retinaculum/megtartó szalag nyílt hasítása (neurolízissel vagy anélkül/műtét a… Kárpát-alagút szindróma: Sebészeti terápia
A carpalis alagút szindróma megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Túlzott használat, például nehéz mechanikai munka (foglalkozási megbetegedés*) okozta: Kéz-kar rezgések (rezgések). A kéz fokozott erőfeszítése (erőteljes fogás). Ismétlődő manuális tevékenységek a csuklóban lévő kéz hajlításával (hajlításával) és nyújtásával (nyújtásával). … Kárpát-alagút szindróma: Megelőzés
