Kárpát-alagút szindróma: Diagnosztikai tesztek

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Szenzoros / motoros elektro-neurográfia (ENG) - az idegvezetési sebesség meghatározása:
    • A szenzoros ideg vezetési sebessége (NLG) medián ideg:> 8 m / s alacsonyabb, mint a ulnar ideg [a legmagasabb érzékenységű módszer (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív eredményt kapunk)].
    • A motor disztális késleltetése medián ideg:> 4.2 m / s (7 cm távolság) [a standard mérés a magas specifikusság miatt (annak valószínűsége, hogy az eljárás során egészséges embereket is, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben, egészségesnek észlelik)]
    • A. Disztális motoros késésének meghosszabbítása medián ideg összehasonlítva a ulnar ideg amikor a 2. interphalangealis térből származnak> 0.4 ​​ms
  • elektromiográfia (EMG; elektromos izomaktivitás mérése) az abductor pollicis brevis izom - az axon (folyamat a idegsejt).
  • A carpalis alagút nagy felbontású szonográfiája (ultrahangvizsgálata) - a carpalis alagút vagy az inak szélességének meghatározása céljából; ha korábban klinikailag diagnosztizálták a CTS-6 segítségével (lásd alább: „Fizikai vizsgálat”)
    • Pozitív prediktív érték: szonográfia: 94%; elektrofiziológiai mérések: 89%.
    • Negatív prediktív érték a következő valószínűséggel: Szonográfia 82%; elektrodiagnosztika 80%.
  • Neuroszonográfia (szinonima: idegszonográfia; ideg ultrahang); neurológiai ultrahang diagnózis; eljárás a perifériás ideg és a környező struktúrák képalkotására.
    • A teljes ideg és az egyes fasciák keresztmetszeti területének (CSA) értékelése [pszeudoneuroma (fokális idegduzzadás; ideg nodularis megvastagodása) kimutatása a szűkület előtt a „keresztmetszeti terület” megnagyobbításával és ellapítással az ideg retinaculum flexorum területén; CSA> 0.11 cm2; csökkent echogenicitás és az ideg mobilitása, megnövekedett érrendszeri] Megjegyzés: A tünetek carpalis alagút szindróma azzal is magyarázható tendovaginitis (íngyulladás), amely összenyomja a középső ideget a kapcsolódó ödéma (duzzanat) miatt. Ebben az esetben nem szükséges műtét, hanem gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) kezelés.
  • Röntgen vizsgálata csukló - ha csontos ok gyanúja merül fel.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI; számítógéppel támogatott keresztmetszeti képalkotó módszer (mágneses mezők alkalmazásával, azaz röntgensugarak nélkül); különösen alkalmas képalkotásra lágyrész sérülések) a kar / kéz - ha daganat gyanúja merül fel.