Patogenezis (betegség kialakulása) A Sjögren -szindróma a kollagenózisok csoportjából származó egyik szisztémás autoimmun betegség (az immunrendszer túlzott reakciója a szervezet saját szöveteivel szemben), amely krónikus gyulladásos betegséghez vagy a külső elválasztású mirigyek megsemmisüléséhez vezet. és leggyakrabban a könnymirigyek érintettek. Szövettanilag (finom szövetekkel),… Sjögren-szindróma: okok
Ha az állapot másodlagos a Sjögren -szindrómához képest, akkor az alapbetegség kezelése az elsődleges gond. Általános intézkedések Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem): Maradjon megfelelő páratartalmú helyiségekben. Védje a szemét a füsttől és a széltől, például napszemüveg. Rendszeresen csukja be a szemét egy rövid pillanatra. További információért lásd az azonos nevű témát. … Sjögren-szindróma: Terápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Szász szöveg - A nyáltermelés mérése; Az érintett személy 2 percig vattacsomót helyez a szájába, amelyet korábban lemértek. A vattacsomót ezután újra lemérik. Schirmer -teszt - a szakadás mennyiségének mérése: 5 mm széles és 35 mm hosszú szűrő… Sjögren-szindróma: Diagnosztikai tesztek
Ha a nyálmirigyek rendkívüli duzzanata vagy rosszindulatú (rosszindulatú) fejlődés (limfóma; non-Hodgkin-limfóma) jelentkezik, szükség lehet parotidectomiára (a parotid mirigy eltávolítására).
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a Sjögren -szindrómára: Vezető tünetek - Mirigyes tünetek (mirigyműködési zavarok). A Sicca -szindróma a Sjögren -szindróma vezető tünete: Perzisztáló keratoconjunctivitis sicca xerophthalmiával (csökkent könnytermelés vagy száraz szem). A szem égése Idegen test érzése / fokozott fényérzékenység. Tartós xerostomia (szájszárazság) a csökkenés miatt… Sjögren-szindróma: tünetek, panaszok, jelek
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a Sjögren -szindróma diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Száraz szeme van? Ég a szeme, vagy idegen test érzése van a szemében? Szájszárazságtól szenved? Ha igen, … Sjögren-szindróma: Orvostörténet
A szem és a szem függelékei (H00-H59). Keratitis (szaruhártya -gyulladás). Sicca -szindróma (xerophthalmia (csökkent könnytermelés vagy száraz szem) és xerostomia (szájszárazság)). Xerophthalmia (csökkent könnytermelés vagy szemszárazság), más eredetű (megjelenés), pl. Életkorral összefüggő (> 65 év), olyan gyógyszerek által, mint az antihisztaminok, antidepresszánsok, száraz levegő, A-vitamin-hiány (bővebben lásd alább Keratoconjunctivitis sicca /… Sjögren-szindróma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a Sjögren-szindróma hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99). Ha a felső és alsó légutak (légzőszervek) nyálkahártya-mirigyeit érintik: Krónikus köhögési irritáció Dysphonia (rekedtség) Rhinitis sicca (orrszárazság) Szem és szemhéjak (H00-H59) Keratoconjunctivitis sicca („száraz szemek”) miatt … Sjögren-szindróma: szövődmények
Közös Európai Liga a reuma ellen (EULAR) és az American College of Rheumatology (ACR) besorolási kritériumai az elsődleges Sjögren -szindrómához. Kritériumpontok Fokális lymphocytás sialadenitis (nyálmirigy -gyulladás), ≥1 góc/4 mm² fókuszponttal. 3 Anti SS-A/Ro antitest pozitív Megjegyzés: Az SS-A/Ro elleni antitestek jelen lehetnek szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetén is. 3 Szemfestési pontszám… Sjögren-szindróma: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Szájüreg [fogszuvasodás, szájnyálkahártya -gyulladás?] Nyál vagy szekréció Mennyiség [csökkent] Kifejezett (kinyomott nyál vagy váladék) [zavaros]. Rák szűrés [minden nyirok vizsgálata… Sjögren-szindróma: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Teljes vérkép [vérszegénység (vérszegénység); leukopenia (csökkent fehérvérsejtszám); thrombocytopenia (<1 100,000/μl/csökkent vérlemezkeszám)] Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) [általában nem észrevehető] és ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [↑] Gamma-globulinok (antitestek) [poliklonális hypergammaglobulinemia] Autoantitestek (IgG) kimutatása ) és antigének a nyál citoplazmájában… Sjögren-szindróma: Teszt és diagnózis
Ha a diagnózis másodlagos Sjögren -szindróma (sSS), a hangsúly az alapbetegség kezelésén van. Terápia Célkitűzés A tünetek enyhítése Terápiás ajánlások Megjegyzés: Az Európai Liga Reuma Ellen (EULAR) ajánlásai szerint a Sjögren -szindrómás betegeket speciális központokban és multidiszciplináris intézményekben vagy azzal szorosan együttműködve kell kezelni. Helyi terápiák… Sjögren-szindróma: Gyógyszerterápia
