Sjögren-szindróma: Gyógyszerterápia

Ha a diagnózis másodlagos Sjögren-szindróma (sSS), a hangsúly az alapbetegség kezelésére irányul.

Terápia célja

  • A tünetek enyhítése

Terápiás ajánlások

Megjegyzés: Az Európai Liga Ellen ellen ajánlásai szerint Reuma (EULAR), betegek Sjögren-szindróma szakosodott központokkal és multidiszciplináris szervezetekkel, vagy szoros együttműködésben kell kezelni.

  • Helyi terápiák (gyógyászati ​​szerek alkalmazása, ha terápiás hatásuk van) tüneti kezelésre:
    • Szemszárazság: könnypótlók: szemcsepp (mesterséges könnyek) és a szem gélek/szem kenőcsök.
      • Tűzálló / súlyos szemszárazság: a könnytermelés elősegítése: ciklosporin (ciklosporin A) (helyi alkalmazás) és szérum szemcseppek
    • Szárítsa száj: nonfarmakológiai stimuláció enyhe nyálmirigy diszfunkció esetén; farmakológiai stimuláció mérsékelt diszfunkció esetén; súlyos diszfunkció nyálpótlása [EULAR ajánlás].
      • Nyál helyettesítők (mesterséges nyál) - A fogak kemény szöveteinek, valamint a szájüreg tartós nedvesítésére szolgálnak. nyálkahártya.
      • A szekréció fokozása érdekében nyál és könnyek: brómhexin, pilokarpin (a paraszimpatikus gerjesztésével) idegrendszer fokozottan fordul elő nyál Termelés).
  • Szisztémás terápiák aktív szisztémás betegségek kezelésére:
    • A csont-izomrendszer fájdalom: fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) vagy más fájdalom-módosító szereket figyelembe kell venni [EULAR ajánlás].
    • Arthralgiában szenvedő betegeknél (ízületi fájdalom): hidroxi- (a hypergammaglobulinemia csökkenéséhez vezet).
    • Terápia szisztémás immunszupresszív szerek mint például glükokortikoidok csak akkor szükséges belső szervek érintettek vagy vaszkulitisz (gyulladás) vér hajók) jelen van (lásd a megfelelő klinikai képet) Megjegyzés: A glükokortikoidok minimálisan kell használni adag és az aktív szisztémás betegség kezeléséhez szükséges időtartam [EULAR-ajánlás].
    • Súlyos refrakter szisztémás betegség: a B-sejtekre irányuló terápiák fontolóra vehetők [EULAR ajánlás]. Ezeket a specifikus szövettani altípus és betegség stádium szerint kell egyedivé tenni.
    • Szekvenciális (vagy kombinált) terápia val vel glükokortikoidok, immunszupresszív szerekés biológiai a szisztémás szerv-specifikus terápiás megközelítés követi [EULAR ajánlás].
  • Nagyon súlyos tanfolyamokon vagy nemHodgkin-limfóma: rituximab (lásd „Nem-Hodgkin limfóma").

További megjegyzések

  • A hagyományos betegségmódosító reuma elleni hatásosság szerek (DMARD-ok) vagy biológiai in Sjögren-szindróma randomizált kontrollált vizsgálatokkal nem állapították meg.