Ha a diagnózis másodlagos Sjögren-szindróma (sSS), a hangsúly az alapbetegség kezelésére irányul.
Terápia célja
- A tünetek enyhítése
Terápiás ajánlások
Megjegyzés: Az Európai Liga Ellen ellen ajánlásai szerint Reuma (EULAR), betegek Sjögren-szindróma szakosodott központokkal és multidiszciplináris szervezetekkel, vagy szoros együttműködésben kell kezelni.
- Helyi terápiák (gyógyászati szerek alkalmazása, ha terápiás hatásuk van) tüneti kezelésre:
- Szemszárazság: könnypótlók: szemcsepp (mesterséges könnyek) és a szem gélek/szem kenőcsök.
- Tűzálló / súlyos szemszárazság: a könnytermelés elősegítése: ciklosporin (ciklosporin A) (helyi alkalmazás) és szérum szemcseppek
- Szárítsa száj: nonfarmakológiai stimuláció enyhe nyálmirigy diszfunkció esetén; farmakológiai stimuláció mérsékelt diszfunkció esetén; súlyos diszfunkció nyálpótlása [EULAR ajánlás].
- Nyál helyettesítők (mesterséges nyál) - A fogak kemény szöveteinek, valamint a szájüreg tartós nedvesítésére szolgálnak. nyálkahártya.
- A szekréció fokozása érdekében nyál és könnyek: brómhexin, pilokarpin (a paraszimpatikus gerjesztésével) idegrendszer fokozottan fordul elő nyál Termelés).
- Szemszárazság: könnypótlók: szemcsepp (mesterséges könnyek) és a szem gélek/szem kenőcsök.
- Szisztémás terápiák aktív szisztémás betegségek kezelésére:
- A csont-izomrendszer fájdalom: fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) vagy más fájdalom-módosító szereket figyelembe kell venni [EULAR ajánlás].
- Arthralgiában szenvedő betegeknél (ízületi fájdalom): hidroxi- (a hypergammaglobulinemia csökkenéséhez vezet).
- Terápia szisztémás immunszupresszív szerek mint például glükokortikoidok csak akkor szükséges belső szervek érintettek vagy vaszkulitisz (gyulladás) vér hajók) jelen van (lásd a megfelelő klinikai képet) Megjegyzés: A glükokortikoidok minimálisan kell használni adag és az aktív szisztémás betegség kezeléséhez szükséges időtartam [EULAR-ajánlás].
- Súlyos refrakter szisztémás betegség: a B-sejtekre irányuló terápiák fontolóra vehetők [EULAR ajánlás]. Ezeket a specifikus szövettani altípus és betegség stádium szerint kell egyedivé tenni.
- Szekvenciális (vagy kombinált) terápia val vel glükokortikoidok, immunszupresszív szerekés biológiai a szisztémás szerv-specifikus terápiás megközelítés követi [EULAR ajánlás].
- Nagyon súlyos tanfolyamokon vagy nemHodgkin-limfóma: rituximab (lásd „Nem-Hodgkin limfóma").
További megjegyzések
- A hagyományos betegségmódosító reuma elleni hatásosság szerek (DMARD-ok) vagy biológiai in Sjögren-szindróma randomizált kontrollált vizsgálatokkal nem állapították meg.