A kórtörténet (a betegség története) fontos összetevője a Schönlein-Henoch purpura diagnózisának. Családtörténet Milyen a rokonok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Van -e örökletes betegség a családjában? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevetted … Schönlein-Henoch Purpura: Orvostörténet
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Hemolitikus urémiás szindróma (HUS) - a mikroangiopátiás hemolitikus anémia (MAHA; a vérszegénység olyan formája, amelyben az eritrociták (vörösvérsejtek) elpusztulnak), a trombocitopénia (a vérlemezkék/vérlemezkék kóros csökkenése) és az akut vesekárosodás (AKI); Leggyakrabban gyermekeknél fordulnak elő fertőzések összefüggésében; az akut veseelégtelenség leggyakoribb oka, amely dialízist igényel… Schönlein-Henoch Purpura: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a Schönlein-Henoch purpura hozzájárulhat: Száj, nyelőcső (táplálékcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Ileusz (bélelzáródás) Ischaemia (csökkent véráramlás) a bél egy részében. A bél perforációja (szakadása) Ulcus ventriculi (gyomorfekély) Urogenitális rendszer (vesék, húgyutak - reproduktív… Schönlein-Henoch Purpura: Komplikációk
A Schönlein-Henoch purpurát a következőképpen osztályozzák: Tapintható (tapintható) purpura (apró foltos kapilláris vérzés a bőrben, a bőr alatti szövetekben vagy a nyálkahártyákban) vagy petechiák (a bőr vagy a nyálkahártyák pontos vérzése; kötelező kritériumnak tekintik), túlnyomórészt lábak és az alábbi kritériumok egyike (érzékenység (azon betegek százalékos aránya, akiknél a betegséget kimutatták… Schönlein-Henoch Purpura: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). A bőrből, a nyálkahártyákból [purpura (spontán, apró foltos vérzések a bőrön, a bőr alatti szöveten vagy a nyálkahártyákon); petechiális vérzések (pontos bőrvérzések), különösen… Schönlein-Henoch Purpura: Vizsgálat
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a Schönlein-Henoch purpura jelenlétére: A diagnózist klasszikusan a következő tünethármas jelenlétében állapítják meg. Vérzéses exanthema („vérző kiütés”)/ tapintható (tapintható) petechiák vagy purpura/ (lásd alább a bőrt) [kötelező!]. Ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) Kóros hasi fájdalom (anginadominalis) Az öt leggyakoribb megnyilvánulás a következő: 1. bőr… Schönlein-Henoch Purpura: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Valószínű, hogy a Schönlein-Henoch purpura genetikai alapú immunpatológiai reakció, amelyet különböző kiváltó tényezők (eliciterek), például fertőzések vagy gyógyszerek váltanak ki. A betegséget gyakran megelőzi a felső légúti fertőzés. Az esetek felében ez az A influenza (influenza/vírusos betegség). Az allergiás immun komplex reakciót… Schönlein-Henoch Purpura: Okok
Általános intézkedések Akut visszaesés esetén: fizikai pihenés és ágynyugalom. A szorosan öltözködés elkerülése Ha az ízületek duzzadtak: Hűlés Ha láz jelentkezik: Az ágynyugalom és a fizikai pihenés (akkor is, ha a láz csak enyhe; ha fájó végtagok és fáradtság láz nélkül jelentkezik, ágynyugalomra és fizikai pihenésre is szükség van). A 38.5 ° C alatti láz nem… Schönlein-Henoch Purpura: Terápia
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [leukocitózis és thrombocytosis/megnövekedett fehérvérsejtszám (leukocita) és vérlemezke (trombocita)] Granulocita citoplazmatikus antitest (ANCA). Antinukleáris antitestek (ANA) A keringő immunkomplexek kimutatása. A komplement szintje gyakran kezdetben emelkedett… Schönlein-Henoch Purpura: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A tünetek javítása A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások Helyi terápia: antiflogisztikus (gyulladáscsökkentő) -antimikrobiális. Szisztémás terápia Kortikoszteroid terápia súlyos formák, progresszió (progresszió) és extracutan megnyilvánulások esetén. Proteinuria (fokozott fehérje kiválasztás a vizeletben) esetén: Ha tartós (tartós) több mint 6 hétig: Kis proteinuria (fehérje kiválasztás <3.0 g/nap): ACE-gátló vagy angiotenzin 1- (AT-1)… Schönlein-Henoch Purpura: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (hasi szervek ultrahangvizsgálata) - a bélfal vérzésének, intussuscepciójának (a bél egy részének invaginációja az aborálisan követő bélszakaszba) kizárása. Artritisz (ízületi gyulladás)/arthralgia (ízületi fájdalom) esetén: az érintett ízület szonográfiája (esetleg mágneses rezonancia képalkotás, MRI) - a szeptikus ízületi gyulladás kizárására. Röntgen… Schönlein-Henoch Purpura: Diagnosztikai tesztek
A Schönlein-Henoch purpura megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Diétás ételallergének Gyógyszerek Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) Nem szteroid gyulladáscsökkentők (gyulladáscsökkentők; pl. Ibuprofen, acetilszalicilsav, diklofenak, indometacin). Antibiotikumok (pl. Szulfonamidok).
