A mikrotápanyag-gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a megelőzéshez és a támogató terápiához a következő létfontosságú anyagokat (makro- és mikrotápanyagok) használják: A kalcium a csontok nélkülözhetetlen összetevője. Ezért elengedhetetlen a kalciumban gazdag étrend biztosítása. Ezenkívül kalcium -kiegészítők is használhatók. Annak érdekében, hogy a szervezet megfelelően felszívja és hasznosítsa… A gerinc csontritkulása: mikroelem-terápia
Sebészeti intézkedések Törések (csonttörés) után gyakran sebészi terápiát kell végezni a csont stabilitásának helyreállítása érdekében. Ez elsősorban a csípő- és combtörésekre vonatkozik. A csigolyatörések esetében a terápia típusa attól függ, hogy a törés stabil vagy instabil. A csigolyatörések több mint 33%-a vezet… A gerinc csontritkulása: sebészeti terápia
A pubertás előtt a csontváz túlnyomórészt nemi hormonok hatása nélkül fejlődik ki, a csontnövekedést genetikai hajlam szabályozza, ami a csonttömeg 60-80% -áért és a törésállóságért felelős („csonttörési ellenállás”), a kalcium-D-vitamin rendszer és fizikai stressz. A helyzet megváltozik a pubertás kezdetével. A pubertás alatt a csontrendszer nemi hormongá válik ... A gerinc csontritkulása: fiziológia
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a gerinc csontritkulása hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) A mellkasi gerinctörések (csonttörések) miatti tüdőfunkció korlátai. Szív- és érrendszer (I00-I99) A szívműködés korlátozása a mellkasi gerinc törése miatt. Szívelégtelenség (szívelégtelenség) Koszorúér… A gerinc csontritkulása: szövődmények
Az osteoporosis denzitometriai osztályozása (WHO staging). Fokozat Besorolás T-score Normál ≥ – 1 + nincs törés (csonttörés) 0 Osteopenia (csontsűrűség csökkenése) – 1.0 – – 2.5 + nincs törés 1 Csontritkulás ≤ – 2.5 + nincs törés 2 Nyilvánvaló csontritkulás 2.5 + – 1 ≤ 3 csontritkulással kapcsolatos törések (törött csontok). 3 Előrehaladott csontritkulás… A gerinc csontritkulása: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot [magasságcsökkentés]; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr (normál: ép; horzsolások/sebek, bőrpír, hematómák (zúzódások), hegek) és nyálkahártyák. Járásminta (folyékony, sántító) [járásbizonytalanság a hibás statika és a középpont eltolódása miatt… A gerinc csontritkulása: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek – kötelező laboratóriumi vizsgálatok (hacsak nincs feltüntetve másként). Vérvizsgálatok Vérkép ESR (eritrocita ülepedési sebesség) vagy CRP (C-reaktív fehérje). Szérum kalcium Szérum foszfát Szérum kreatinin, kreatinin clearance, ha van. Alkáli foszfatáz (AP) Gamma-GT TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) Szérum elektroforézis Szükség esetén hidroxi D1-vitamin (eseti döntés). A tesztoszteron… A gerinc csontritkulása: teszt és diagnózis
Terápiás cél Komplikációk elkerülése és a csontpusztulás további progressziója. Terápiás ajánlások Terápiás séma (csak a DXA értékekre vonatkozik). Életkor években T-score (csak a Dexa értékekre vonatkozik. A gyógyszeres terápia hatékonysága nem bizonyított bizonyossággal perifériás töréseknél (csonttörések), ahol a T-score > -2.0) Ms Man -2,0 – -2,5 -2,5… A gerinc csontritkulása: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika. Osteodenzitometria (csontdenzitometria) – a csontritkulás korai diagnosztizálásához és a terápia nyomon követéséhez a csontsűrűség az alábbiak szerint határozható meg: Kettős röntgenabszorpciós mérés (DXA, DEXA; kettős röntgenabszorptiometria; első választási módszer) Megjegyzés: A DXA képek nem tájékoztató jellegűek gerincferdülés esetén. Gerincferdüléses betegeknél a csontsűrűséget csak a csípőnél kell mérni. Mennyiségi… A gerinc csontritkulása: diagnosztikai vizsgálatok
Az osteoporoticus törések előfordulásának fő kockázata: Életkor > 70 év BMI < 20 kg/m2 Pozitív töréstörténet: Nem megfelelő trauma utáni törés. Combnyaktörés I. fokú rokonoknál. A kiegyensúlyozott életmóddal tovább lehet tartani a csonttömeget, mielőtt a felszívódás/képződés arány a reszorpció javára eltolódik, és lassan a csonttömeg elveszik. … A gerinc csontritkulása: Megelőzés
A csontritkulás nem okoz fájdalmat. Csak a törések* (csonttörések) előfordulása esetén jelentkezhetnek a következő tünetek: Fájdalom - a csontritkulásos törés fájdalma erős, és körülbelül négy -hat hétig tart, amíg a törés megszilárdul (hosszabb, ha a törések nem gyógyulnak). Általában a gerinc agyrázkódási érzékenysége (fejérzékenység)… A gerinc csontritkulása: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A maximális csonttömeg (csúcscsonttömeg) az élet 30.-35. Évében érhető el, és genetikailag 60-80% -ban előre meghatározott. A normál csontanyagcserében a csontfelszívódás és a csontképződés között egyensúly áll fenn. Ez az egyensúly körülbelül 40 éves koráig fennmarad. Ezt követően a szervezet elveszíti… A gerinc csontritkulása: okai
