Működés a sarkon
A sarok bursa gyulladása (nyáktömlőgyulladás subachillea) általában a markáns sarokdudor normális változata (Haglund pseudoexostosis) vagy külső nyomás (pl. rossz cipő miatt). Az állandó irritáció a bursa gyulladásához vezet, és gyakran súlyos fájdalom. Ennek műtéti kezelése nyáktömlőgyulladás ezért általában nemcsak a bursa teljes eltávolítását jelenti a saroknál, hanem a sarokdudor eltávolítását is, ahol a Achilles-ín csatolva van.
Közvetlenül a műtét után meg kell kímélni a sarkát és mozdulatlanul kell tartani. Egy alacsonyabb láb vagy a lábszalagot gyakran alkalmazzák erre a célra. Körülbelül négy nappal a műtét után a láb ismét teljesen megterhelhető, és megkezdhető a funkcionális kezelés egy úgynevezett stabil cipőben, amelynek sarokmagassága XNUMX-XNUMX centiméter.
Körülbelül négy hétig kell viselni, és ezután a sarokmagasság ismét fokozatosan csökken. Általában nyolc-tizenkét hét telik el, mire a gyaloglás újra lehetséges. Különösen, ha a Achilles-ín egyidejűleg szükséges volt, a sportterhelésnek legkorábban tizenkét hét után kell kezdődnie, és a gyógytornát természetesen korábban kell elkezdeni.
A csípő / comb műtéte
Abban az esetben, nyáktömlőgyulladás a csípő ill comb, a műtét alternatív kezelési módszer, ha a konzervatív terápia például gyógyszeres kezeléssel és hűtéssel nem volt sikeres. A művelet célja a szövetkárosító folyamat és az ahhoz kapcsolódó folyamatok leállítása fájdalom és a csípő fájdalommentes mozgásának lehetővé tétele comb újra. A burzitisznek különféle okai lehetnek, ami fontos szerepet játszik a műtét melletti vagy ellenes döntés meghozatalában.
Ha a a csípő burzitisa bakteriális fertőzés vagy reumás alapbetegség okozza, kerülni kell a műtétet, mivel ez növelné a posztoperatív szövődmények kockázatát. Ha a bursa túl sok vagy helytelenül végrehajtott mozgással van túlterhelve, a műtéti kezelés jó eredményt ér el. Kétféle lehetőség van a bursitis kezelésére.
A teljes bursa vagy nyílt hozzáférés útján eltávolítható, így új folyamat nem következhet be. Vagy egyfajta bursa tükrözés során a bursa legbelső rétegét kis bemetszésekkel távolítják el, hogy a megmaradt maradék egyszerűen meggyógyuljon. Mindkét eljárásnak megvannak a maga előnyei és hátrányai, ami minden bizonnyal a műtét után keletkezett hegekkel kapcsolatos. Mindazonáltal antibiotikus és antitrombotikus profilaxist kell adni.
A bursa helyétől és nagyságától, valamint a gyulladás mértékétől függően változó hosszúságú időbe telhet, amíg a seb meggyógyul és helyreállítja a teljes funkcionalitást a műtét után. Általános szabály, hogy a bursa területén sebészeti beavatkozás nem végezhető ambulánsan. Ambuláns kezelés csak akkor lehetséges, ha a bursa kilyukad, de nem, ha teljesen vagy részben eltávolítják.
Ha a bursa eltávolítása vagy részleges eltávolítása közben történik arthroscopy, általában csak rövid fekvőbeteg-tartózkodás szükséges. Sebgyógyulás gyorsan bekövetkezik, és az érintett ízület rehabilitációja fizioterápiás gyakorlatokkal korán megtörténhet. Ha azonban a bursa műtéti úton kerül eltávolításra, hosszabb kórházi tartózkodás és néhány héten át tartó kiterjesztett követő kezelés várható.
Közvetlenül a műtét után általában egy ízületi sínt alkalmaznak, amely alatt egy rugalmas kötést tekerünk. Ez kompressziós hatást eredményez, amely megakadályozza a folyadék felhalmozódását a sebben, duzzanatot vagy vérzést. Attól függően, hogy milyen kiterjedt a sebüreg, egy ilyen kötést két-három hétig kell viselni.
A műtét utáni immobilizáció általában nem szükséges. A seb lezárásához használt öltések 12–14 nap elteltével eltávolíthatók. A mozgásgyakorlatok már a műtét utáni első napon elkezdhetők.
Az érintett ízületet azonban a műtét után négy-hat hétig kímélni kell, pl. A vállon végzett műtét után nem szabad nagy súlyokat felemelni, és kerülni kell a vállmagasság feletti tevékenységeket. Emiatt általában két-négy hétig tartó szakmai hiányzásokra kell számítani. Ez azonban a bursa megállapításaitól, valamint a munkahelyi követelményektől és stresszektől függ.
