Tüdő hiperinfláció (emfizéma): Sebészeti terápia

Egyes esetekben műtéti tüdő kötet csökkentése (LVR) szükséges a tüdő működésének javításához. Az eljárást műtéti úton vagy bronchoszkóposan (endoszkóposan) végzik tüdő kötet redukció, ELVR).

Endoszkópos tüdő kötet redukció (ELVR) - a tüdőszövet 20-30% -ának eltávolítása emphysemában.

• Javallat: előrehaladott emfizéma, FEV1 (kényszerített egy másodperces kapacitás) <40% és maradék térfogat ( lélegző a tüdőben tartósan visszatartott levegő, azaz tetszés szerint nem lehet kilélegezni)> 200%.
• Mód; reverzibilis szelep beültetés; részben visszafordítható tekercs beültetés; irreverzibilis bronchoszkópos termikus abláció (BTVA).
• Az alábbiak lehetséges szövődményei:
  • szelep terápia: légmell (a tüdő összeomlása, amelyet a zsigeri közötti levegő felhalmozódása okoz kiáltott (tüdő mellhártya) és a parietális mellhártya (mellkas mellhártya)).
  • Tekercs beültetés: hemoptysis (hemoptysis) és COPD súlyosbodások.
  • BTVA: gyulladásos („gyulladásos”) reakciók.

További megjegyzések

• A Minőség és Hatékonyság Intézetének haszon és ártalom elemzése XNUMX - ben Egészség A Care (IQWiG) aligha tud megbízható kijelentéseket tenni a bronchoszkópos eljárással kapcsolatban rendelkezésre álló kevesebb tanulmány miatt. Az általános mortalitás (mortalitás) tekintetében a következő állítások egyike hangzott el: „Az eljárás után öt évvel az adatokat tekintve a műtéti LVR előnyére van utalás”.
• Súlyos tanfolyamokon tüdőátültetés (LUTX) speciális esetekben tárgyalható.