Szinonima
orvosi: Bursitis
Meghatározás
Vannak bursa zsákok a test számos részén. A csontnyúlványok „csillapítására” szolgálnak, és a gyulladás elsősorban sérülések vagy mechanikai túlterhelés következtében jelentkezik. Származásuktól függően nyáktömlőgyulladás először konzervatív módon kezelik, ritkán műtéttel.
Aszeptikus gyulladás, azaz gyulladás, amelyben nem baktériumok beléptek és ami bonyolítja a gyulladást, általában konzervatív módon kezelik hűtéssel, kíméléssel és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (gyulladáscsökkentők). Ha nincs javulás, ez általában jelzi a műtéti terápiát. Szeptikus nyáktömlőgyulladás, vagyis azokat, amelyekben fertőzés is van, szintén műtéti úton kell kezelni, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a fertőző ágensek elterjednek a szervezetben, ami legrosszabb esetben szepszishez vezethet.
A szeptikus gyulladás általában sérülésekkel fordul elő, mivel a baktériumok lehetősége van mélyebben behatolni a szövetbe a bőr gátjának megsemmisítésével. Manapság azonban nem műtéti kezelés antibiotikumok egyre inkább még szeptikusra is keresik nyáktömlőgyulladás. A művelet célja általában a bursa teljes eltávolítása, az úgynevezett bursectomia.
Ennek a változatnak az a hátránya, hogy nyílt műtétre van szükség, ami azt jelenti, hogy kellően nagy bőrmetszést kell végezni, amely egyrészt hegesedéshez, másrészt funkcionális korlátozásokhoz vezethet az ízület területén - bár ez meglehetősen ritka. A műtét egy másik típusa a bursoszkópia, amelynek során a műszereket vizuális irányítás alatt, nagyon kicsi bőrmetszéseken keresztül helyezik be a bursa-ba, amelynek segítségével a gyulladt belső bélés (szinoviális) nyálkahártya) a bursa gondosan eltávolításra kerül. Ezt az eljárást különösen krónikus gyulladásos folyamatokban alkalmazzák, és még mindig sokkal ritkábban alkalmazzák, mint a bursectomiát.
A bursa műtétekor vannak olyan tipikus sebészeti kockázatok, mint a vérzés és az idegelváltozások kockázata, és ezáltal (általában ideiglenes) érzékenységi korlátok a műtéti területen. Szintén fennáll - mint minden műveletnél - annak a kórokozóknak a fertőzése, amelyek behatolhatnak a sebbe a műtét során. A bursa műtéti eltávolítása általában a tünetek teljes visszafejlődését eredményezi.
