Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya [sárgaság (a bőr sárgulása); hajlam a hematómára (véraláfutás) a károsodott véralvadás miatt; májbőr jelei: Dupuytren-kontraktúra (szinonimák: Dupuytren-kontraktúra, Dupuytren-kór)-göbös, zsinórszerű… Nyelőcső-varikumok: Vizsgálat
Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [trombocitopénia (vérlemezkék hiánya); vérszegénység (vérszegénység)] Májparaméterek-alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT) [csak enyhén emelkedett vagy normális], glutamát-dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (kolinészteráz) [CHE ↓, jeleként… Nyelőcső-varikumok: teszt és diagnózis
Terápiás célok Komplikációk és következmények, például nyelőcső varicealis vérzés (a nyelőcső falában lévő vénákból származó vérzés) megelőzése Nyelőcső varicealis vérzésben: hemosztázis. A vérmérgezés (szepszis) elkerülése. Az ismétlődő vérzés elkerülése (ismételt vérzés). Terápiás ajánlások Elsődleges profilaxis: Cél: elkerülni az első nyelőcső varicealis vérzést; az első nyelőcső varicealis vérzés kockázata megközelítőleg… Nyelőcső-varikumok: gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) - a nyelőcső (táplálékcső), a gasztroesophagus (gyomor) és a duodenum felső részének (duodenum) endoszkópiája; állapotfelmérésre. Nyelőcső varices I. szakasz: szoros ellenőrzés, ha nincsenek kockázati mutatók. A nyelőcső variciái II. És III. Stádium: endoszkópos terápia (visszérkötés; ún. Gumiszalag-ligálás) a… Nyelőcső-varikumok: diagnosztikai vizsgálatok
Akut nyelőcső varicealis vérzés Az akut nyelőcső varicealis vérzés megállítására a következő intézkedések jöhetnek szóba: Gumiszalag -ligálás (GBL) - Ezt endoszkóposan végzik, és ez a választott módszer. Szignifikánsan kevesebb szövődménnyel jár, mint a varikózus szkleroterápia. Visszér szkleroterápia (varicealis szkleroterápia) - Ez magában foglalja a szklerozáns (keményítő) injekcióját, mint… Nyelőcső-varikumok: Sebészeti terápia
A nyelőcsővisszér (a nyelőcső visszér) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Örömteli élelmiszerfogyasztás Alkohol (nő:> 40 g/nap; férfi:> 60 g/nap). Elsődleges profilaxis Az elsődleges profilaxis célja az első nyelőcső varicealis vérzés megelőzése. Az első nyelőcső varicealis vérzés kockázata körülbelül 30%. … Nyelőcső-varikumok: megelőzés
A következő tünetek és panaszok nyelőcső varicit (nyelőcső visszér) jelezhetnek: Fő tünetek Nyomás- és teltségérzet a felső hasban. Másodlagos tünetek Vérszegénység (vérszegénység) A bőr sápadtsága Fáradtság és gyengeség A portális magas vérnyomás tünetei Ascites (hasi hámlás) A máj bőrének jelei: például: Dupuytren -kontraktúra (szinonimák: Dupuytren -féle kontraktúra, Dupuytren -kór) - göbös,… Nyelőcső-varikumok: tünetek, panaszok, jelek
Pathogenezis (betegség kialakulása) A nyelőcső variciái a portális magas vérnyomás (portális hipertónia: a nyomás növekedése a portális vénában> 12 Hgmm) következményei, ami gyakran előfordul a májcirrhosis (májzsugorodás) hátterében. ) vért gyűjt a páratlan hasi szervek vénáiból (gyomor -bél traktus/gasztrointesztinális traktus és lép), és… Nyelőcső-varikumok: okok
A nyelőcső varicealis vérzésének megelőzése mellett az alapbetegség kezelése elsődleges fontosságú. Általános intézkedések Alkoholfogyasztás (az alkoholtól való teljes tartózkodás). A nikotin korlátozása (tartózkodjon a dohányzástól) - a dohányzás elősegíti a máj fibrózisát (a kötőszöveti rostok proliferációját). Hagyományos nem sebészeti terápiás módszerek akut nyelőcső varicealis vérzéshez: Monitorozás vagy megfigyelés… Nyelőcső-varikumok: Terápia
A kórtörténet fontos eleme a nyelőcső varikózisának (nyelőcső visszér) diagnosztizálásának. Családtörténet Nagy gyakorisággal fordul elő májbetegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Mióta vannak jelen ezek a változások? Gyakran szoktál … Nyelőcső-varikumok: kórtörténet
Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Eróziós gastritis (gyomornyálkahártya -erózió). Felső emésztőrendszeri vérzés (GIB). Mallory-Weiss-szindróma-a nyelőcső nyálkahártyájának (nyálkahártya) és a nyálkahártya (nyálkahártya alatti kötőszövet) nyálkahártyájának hosszanti (hosszúkás) szakadása, amely alkoholistáknál fordul elő, és amely potenciálisan életveszélyes vérzéssel járhat a külső nyelőcsőben és/vagy bejárat… Nyelőcső-varikumok: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a nyelőcső varicusai (a nyelőcső visszér) hozzájárulhatnak: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Vashiányos vérszegénység (vashiány miatti vérszegénység). Szív- és érrendszer (I00-I99) A nyelőcső varicealis vérzéséhez társuló hipovolémiás sokk (térfogathiányos sokk). A nyelőcső varicealis vérzése - ez… Nyelőcső-varikumok: szövődmények
