A nyelőcső varicealis vérzésének megelőzése mellett az alapbetegség kezelése elsődleges fontosságú.
Általános intézkedések
- Alkohol absztinencia (teljes alkoholfogyasztás).
- Nikotin korlátozás (tartózkodni a dohány használat) - dohányzás elősegíti a fibrózist (a kötőszöveti rostok) máj.
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
- Akut nyelőcső varicealis vérzés esetén:
- megfigyelés vagy létfontosságú jelek (légzés, testhőmérséklet, keringés).
- Mennyiségadagolás - vérveszteség kompenzálása
- Ha szükséges, csőbevezetés (egy cső behelyezése a száj or orr a légút biztosításához) - Figyelem (Figyelem!): beszívás veszélye (belélegzés veszélye) gyomor tartalma).
- A véralvadás optimalizálása
Operatív terápia
Megállíthatatlan vérzés (konzervatív terápia sikertelensége) és szekunder profilaxis (portális nyomás csökkentése) esetén a következő shunt eljárások (shunt = vaszkuláris kapcsolat) jöhetnek szóba:
- TIPSS (transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás sönt stent) - angiográfiailag létrehozott kapcsolat a portál között ér (vena portae) és a májvénát a máj, lehetővé téve vér stagnált a portál rendszerben, hogy a nagyokon keresztül folyjon le keringés; csökken a visszatérő vérzési kockázat és a mortalitás (mortalitás).
- Söntműtét (mentési eljárás):
- Szelektív portisztémás sönt (disztális splenorenalis sönt (Warren shunt)) - a lép összekapcsolása ér a vénavénára (vénavénára) szelektíven enyhíteni nyelőcső-varikumok a máj megtartása mellett vér folyam.
- Komplett portoszisztémás sönt (portocaval end-to-side anastomosis (PCA)) - a portális véna teljes elvezetése az alsó vena cava-ba (inferior vena cava), miközben megszünteti a májat a nyelőcső-varikumok teljes nyomáscsökkentése érdekében (ritkán végezzük)
Az eljárások nem alkalmasak primer profilaxisra!
Rendszeres kontrollvizsgálatok
- Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
- Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
- Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
- Összesen napi 5 friss zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
- Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
- Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek) - Barlang: nincsenek olyan kemény ételek, mint a tekercs vagy a kenyér morzsákat. Megsérthetik a nyelőcső-varikumok.
- Vegye figyelembe az alábbi speciális étrendi ajánlásokat:
- Az étrend legyen folyékony vagy pépes:
- Krumplipüré
- Növényi pürék
- Kompót pürék
- levesek
- joghurtok
- Az étrend legyen folyékony vagy pépes:
- Feltéve, hogy máj cirrhosis (májzsugorodás) az oka nyelőcső-varikumok, tőlünk is kap „étrendi ajánlásokat májcirrózisban”.
- A megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés.
- Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.