A dopamin Az agonista vagy a dopamin antagonista olyan gyógyszer, amely stimulálhatja a dopamin receptorokat. A dopamin agonistákat kezelnek Parkinson kór, nyugtalan láb szindróma, és emetikusként, egyéb körülmények között.
Mi az a dopamin agonista?
A dopamin agonistákat kezelnek Parkinson kór, nyugtalan láb szindróma, vagy hányásként, egyéb körülmények között. Dopamin agonisták, mint a neurotranszmitter dopamin, kötődhet a dopamin receptorokhoz (D receptorok). A receptor szelektivitásától függően az agonisták D1 / 5 és D2 / 3/4 agonistákra oszlanak. A receptorkötés miatt az dopamin agonisták dopaminszerű hatást váltanak ki. A szelektív D1 / 5 agonisták, például az SKF 81297 vagy a dihidrexin, nem játszanak szerepet a betegség kezelésében. A D2 receptorokhoz kötődő agonisták szerepet játszanak a terápia különböző egészségügyi állapotok. Az ismert D2 receptorok a szerek ropinirol, rotigotin, piribedil vagy pramipexol. Amikor dopamin agonisták alkalmazzák, mellékhatások, mint pl hányinger, hányás, Alacsony vér nyomás, hallucinációk, vagy zavartság léphet fel.
Farmakológiai hatások
A dopamin-agonisták úgy viselkednek, mint a dopamin, stimulálva a dopamin-receptorokat. A dopamin a neurotranszmitter amely a katekolamin csoportba tartozik. Az emberi testben a aminosavak tirozin és fenilalanin. A neurotranszmitter csoportjába tartozik szimpatomimetikumok. Ezek az anyagok fokozzák a szimpatikusok működését idegrendszer. Alacsonyban koncentráció, a dopamin emelkedik vér áramlás a hasi és a vese felé hajók. Az egyik dopaminerg folyamat a mezostriatalis rendszer, amely a középagyban a substantia nigrából ered. Itt a dopamin fontos feladatokat lát el a mozgások ellenőrzésében. Ennek a rendszernek a zavarai az egyik oka a hipokinetikus mozgászavaroknak Parkinson kór. A mezolimbikus rendszerben a dopamin hiánya kedvetlenséghez vezet. Dopamin antagonisták kompenzálhatja a dopaminhiányt, és elősegítheti a betegek aktívabbá válását és élvezetét. Ha a mezokortikális rendszer nem aktív, skizofrén típusú pszichózisok alakulhatnak ki. A dopamin-agonisták ebben a rendszerben is hatékonyak lesznek, ha a megfelelő receptorokhoz kötődnek. A dopamin agonisták a tuberoinfundibularis rendszerben is kifejtik hatásukat. Gátolják a hormon felszabadulását prolaktin az íves magtól az elülső lebenyig futó neuronokon agyalapi mirigy. prolaktin egy hormon felelős tej szekréció (laktáció) laktáció alatt.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A dopamin agonisták alkalmazásának egyik fő javallata a Parkinson-kór. Az extrapiramidális motorrendszer (EPMS) degeneratív változásai dopaminhiányt eredményeznek. Ez felborítja a neurotranszmittert egyensúly. Ez neurológiai rendellenességekben és különösen motoros rendellenességekben nyilvánul meg. Tipikus a Parkinson-kór tünetei mozdulatlanság, lelassult önkéntes motoros aktivitás, a vázizmok fokozott alapfeszültsége és remegés. A betegség előrehaladásának lassítása és a klinikai tünetek enyhítése érdekében a betegeknek általában dopamint adnak az előd L-dopa formájában. Ennek a prekurzornak a hatékonysága azonban önmagában általában nem elegendő, ezért a D2 receptorokat agonisták segítségével további szimulációra is használják. A dopamin agonisták másik jelzése a nyugtalan láb szindróma (RLS). Az extrapiramidális motoros rendszer ezen rendellenessége a hiperkinézisek csoportjába tartozik. A rendellenesség abban nyilvánul meg izomrángás, érzékszervi zavarok, és fájdalom a lábakban. A Parkinson-kórhoz hasonlóan a nyugtalan láb szindrómát L-dopa és dopamin agonisták kombinációjával kezelik. De a dopamin-agonisták nemcsak a motoros funkcióban játszanak szerepet, hanem gátló hatással is rendelkeznek prolaktin kiválasztás. Ezért használják őket az elválasztásra is. A prolaktin fokozott termelésével járó hormonális panaszok kezelésében is alkalmazzák őket. Így, prolaktinómák dopamin agonistákkal kezelik, mint pl cabergoline or bromokriptin. Prolaktinómák az anterior hormontermelő daganatai agyalapi mirigy. Az ebből eredő prolaktinémia hipoösztrogenémiához vezet a hiányzó nőknél peteérés menstruációs vérzés. A betegek felében anyatej spontán szivárog az emlőmirigyekből (galactorrhea). Néhány dopamin agonistát kezelnek merevedési zavar. A kifejezés merevedési zavar a pénisz felállításának hiányára utal az izgalom során.
Kockázatok és mellékhatások
A dopamin-agonisták tipikus mellékhatásai a következők hányinger, hányásés fejfájás. Lehet, hogy beesik vér nyomás és fáradtság. Néhány beteg aluszékonyságot vagy alvászavarokat tapasztal. Nyugtalanságot is gyakran megfigyelnek. A dopamin agonisták egyéb mellékhatásai a következők inkontinencia, ödéma, hajhullásvagy szédülés. Ritka esetekben a betegek kialakulnak hallucinációk vagy pszichózis dopamin agonisták szedése után. Néhány betegnél a prolaktin termelésének gátlása kívánatos. Szoptatás alatt azonban a dopamin agonisták hatása a tej az áramlást figyelembe kell venni. Másképp, tej az áramlás akaratlanul megszűnhet. Dopamin agonistákat szervfibrózis esetén nem szabad beadni. Ekkor fennáll annak a kockázata kötőszöveti transzformációja (fibrózis) szív szelepek. Mellkasi folyadékgyülem és a magas vérnyomás szintén ellenjavallatok. Dopamin agonisták alkalmazása májelégtelenség szintén kontraproduktív. A szerek általában nem szabad kombinálni neuroleptikumok.
