TünetekPanaszok
A fellépő tünetek általában nem jellemzőek: Van rúgás; főleg szúrás esetén fájdalom a jobb felső hasban vagy a bordaívek alatt (orvosilag: epigastrium) a perforáló sérülés tipikus ok. További következményei gyomor-bél vérzés (gyomor-bélrendszeri vérzés) a súlyos vérzés közvetlen következménye, és mértékét a mennyisége is meghatározza vér veszteség. A hangerő hiánya okozza: Extrém esetben a súlyos vér veszteség akár (térfogathiányhoz) is vezethet sokk.
Vér a veszteség életveszélyes a normál vérmennyiség körülbelül 20% -ától. Tipikus felső gyomor-bél vérzés a hányás véres gyomor tartalmát, amelyet ún hematemesis (hányás, Görög häma = vér), és soha nem fordul elő alacsonyabbal gyomor-bél vérzés (emésztőrendszeri vérzés). A hányás színe további nyomokat ad az orvosnak a vérzés forrásának helyére vonatkozóan: Ha a vér érintkezésbe került a vér sósavjával gyomor, a hányás fekete színt kap, amelyet gyakran „kávézaccnak” neveznek, a vérben lévő vérpigment hem és a sósav kémiai reakciójának eredményeként hematin nevű terméket képezve.
Ha a vér nem érintkezik sósavval, pl. Ha a nyelőcső vérzik, a hánytatott vér halványvörös (ha ütőér oxigénben gazdag vért szállító) vagy sötétvörös (vénás vér). A vér elvezetésével a vérzés forrásából a gyomor a belekbe, a felső gasztrointesztinális vérzés szintén véres széklet kibocsátásához vezethet. Itt is különbséget tesznek a sósav (orvosi kifejezés: melena) által okozott fekete széklet és a székletben tárolt vörös vér, más néven hematokézia.
Ellentétben azzal, amit eredetileg feltételezhetünk, amikor a vér kilép a bélből, mindkét tünet gyakrabban fordul elő a felső, mint az alsó gasztrointesztinális vérzésben (emésztőrendszeri vérzés). Feltűnő jellemző a kátrányos széklet átható szaga és ragacsos, fényes megjelenése, ami megkönnyíti az orvos számára, hogy megkülönböztesse őket más, esetleg hasonló megjelenésű kiválasztódási termékektől (a fekete színű székletnek nem kell lennie gyomor-bélvérzésnek - ez szén, bizmut vagy vas tartalmú gyógyszerek szedésekor is előfordul, sőt áfonya elfogyasztása után is leírtak). Meg kell jegyezni, hogy a kátrányos széklet eltávolítása mindig a vérzés múltbeli kezdetét jelzi: A vérnek legalább nyolc órán át a bélben kell lennie.
és fekete széklet
- Hányinger
- Teltségérzet és
- Fájdalom a has felső részén.
- A szívverés (tachycardia) felgyorsítására és
- Nyugtalanság
- Fejfájásra
- Szédülés és
- Hideg hegesztés.
A legtöbb esetben a fent leírtak szerint gyomorvérzés csak akkor veszik észre, ha van hányás vér (hematemesis), fekete színű széklet (kátrányos széklet) vagy akár keringési rendellenességek vérhiány (térfogathiány sokk). Enyhe és krónikus gyomorvérzés akár sokáig észrevétlen is maradhat, majd csak véletlenül észleli a rutin orvosi vizsgálatok során. Összefüggése az előfordulása között fájdalom a gyomor területén, mint riasztó jel, és a vérzés tényleges fennállása nem mindig feltétlenül adott meg.
Ennek az az oka, hogy a vérzés önmagában nem okoz fájdalmat, ezért nem szabad feltételezni, hogy a vérzés csak akkor jelentkezik, ha panaszok jelentkeznek a bal vagy a középső has felső részén. Ehelyett a gyomor nyálkahártyájának gyulladása (gastritis) és a gyomorfekély (ulcus ventriculi) nagyobb valószínűséggel okozza a idegek megfelelő fájdalmas érzésekkel, amelyeknél mindkét betegség oda vezethet gyomorvérzés a betegség során és így megelőzi. A gyomor területén fellépő fájdalom tehát valószínűleg az alaptünet gyomorbetegségek potenciális vérzési lehetőséggel, bár a vérzésnek nem kell jelen lennie a fájdalom idején.
Gyomornyálkahártya-gyulladás nemcsak a baloldali vagy a középső felső rész tünetessé válhat hasi fájdalom hanem a hányinger, böfögés és teltségérzet. Az észrevehető gyomorfekélyeket főleg tompa és szúró fájdalomként érzékelik közvetlenül étkezés után. Ezeket a jellegzetes tüneteket, mind a peptikus fekélyek, mind a gyomor nyálkahártyájának gyulladása esetén, az összes betegnek csak körülbelül 50% -a írja le; a másik felében ezeket a betegségeket sem veszik észre.
Fontos megjegyezni azt is, hogy a gyomor területén nem minden fájdalom a gyomor betegségének közvetlen jele. Bal oldali és középső felső hasi fájdalom számos más hasi betegség tünetei lehetnek, például a patkóbél (pl. nyombél fekély), a hasnyálmirigy (pl. hasnyálmirigy-gyulladás), a lép (lép támadás, lép lép tépés) vagy a vesék vagy a húgyutak (vese kő, ureterális kő, a gyulladás vesemedence).
