Termékek
Triciklikus antidepresszánsok sok országban kereskedelemben kaphatók drazsék, tabletta, kapszula, és leesik. Az első képviselő, imipramin, a bázeli Geigy-ben fejlesztették ki. Az antidepresszáns tulajdonságokat az ötvenes években fedezte fel Roland Kuhn a münsterlingeni (thurgaui) pszichiátriai klinikán. Imipramin sok országban 1958-ban hagyták jóvá.
Szerkezet és tulajdonságok
A gyógyszercsoport neve a három egyesített gyűrűből származik. Ezt a szerkezeti elemet dihidrodibenzazepinnek hívják. A dibenzazepin származéka. A triciklikus antidepresszánsok -től kezdve fejlesztették ki chlorpromazinra, neuroleptikus és fenotiazin.
hatások
Triciklikus antidepresszánsok (ATC N06AA) antidepresszáns, hangulatjavító, nyugtató (depresszáns), alvást kiváltó, szorongáscsökkentő, antihisztamin és antikolinerg tulajdonságok. Hatásuk a gátláson alapul neurotranszmitter újrafelvétel preszinaptikus neuronokba, különösen noradrenalin és a szerotonin. A triciklikus antidepresszánsok viszonylag nem szelektívek az újabb antidepresszánsokhoz képest, és kölcsönhatásba lépnek különféle receptorokkal, mint pl. hisztamin H1 receptorok, muszkarin acetilkolin receptorok és alfa-adrenoreceptorok. Ez hozzájárul a hatásukhoz, de a hatásukhoz is mellékhatások Az antidepresszáns körülbelül két-négy héten belül késik.
Jelzések
A felhasználási javallatok magukban foglalják:
- Depresszió
- Szorongásos rendellenességek, pánikbetegségek
- Krónikus fájdalom, például idegfájdalom
- Enuresis nocturna (ágybavizelés)
- Migrén profilaxis
- Obszesszív-kompulzív zavar
- Alvászavarok (általában off-label).
Adagolás
A szakmai információk szerint. Az adag egyénileg állítja be. A kezelést általában fokozatosan kezdik, és fokozatosan abbahagyják. Kábítószer nem szabad hirtelen abbahagyni.
Visszaélés
A triciklikus antidepresszánsokkal vissza lehet élni öngyilkosság miatt. A túladagolás életveszélyes lehet, beleértve az antikolinerg tüneteket, görcsrohamokat, eszik, valamint súlyos kardiovaszkuláris zavarok, például vezetési rendellenességek, a QT-intervallum meghosszabbításaés szívritmuszavarok. Ezért a túladagolás akut orvosi sürgősséget jelent, amelyet haladéktalanul kezelni kell.
Ügynökök
Hatóanyagok számos országban hatósági jóváhagyással:
- Amitriptyline (Saroten).
- Klomipramin (Anafranil)
- Doxepin (Sinquan)
- Opipramol (Insidon)
- Trimipramin (Surmontil, generikus).
Számos országban már nem kapható kereskedelemben:
- Amineptin (Survector, kereskedelem nélkül).
- Dibenzepin (Noveril TR, címkén kívül).
- Dezipramin (Pertofran, nem engedélyezett).
- Imipramin (tofranil, kereskedelem nélküli)
- Nortriptyline (Nortrilen, nincs forgalomban).
Ellenjavallatok
A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.
Kölcsönhatások
A triciklikus antidepresszánsok jellemzően nagy potenciállal bírnak a kábítószerre kölcsönhatások, például azzal MAO-gátlók, antidepresszánsok, Orbáncfű, antikolinerg szerek, szimpatomimetikumok, szerotonerg szerek, vérnyomáscsökkentők, antiaritmiás szerekés neuroleptikumok. Kölcsönhatásba lépnek a CYP450 izoenzimekkel, jellemzően a CYP2D6-tal. Központi depressziós szerek és az alkohol fokozhatja hatásukat.
Káros hatások
A lehetséges káros hatások a következők:
- Fáradtság, álmosság
- Fejfájásszédülés, szédülés, remegés (rázás).
- Száraz száj
- Izzadó
- Látási zavarok
- Súlygyarapodás
- Székrekedés
- Ürítési problémák
- Kardiovaszkuláris rendellenességek, például tapintható szívverés, gyors szívverés és alacsony vérnyomás
A mellékhatások részben a hatóanyagok antikolinerg tulajdonságainak tudhatók be.