Patogenezis (betegség kialakulása)
In lupus erythematosus, antigénspecifikus T és B limfociták kóros (kóros) immunválaszokat okoznak, amelyek viszont vezet kialakulásához autoantitestek (antitestek amelyek megkötik az endogén antigént). A szisztémás lehetséges kiváltója lupus erythematosus lehet Enterococcus gallinarum. Ez egy mozgékony baktérium az Enterococcus nemzetségből. A bélbaktériumot a májban detektálták, ahol elősegíti az autoimmun betegséget kiváltó fehérjék képződését. Megjegyzés: Nem emberi vizsgálat; Modell: Egér
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher
- A juvenilis szisztémás lupus erythematosusban az esetek kb. 15% -ában indexeset (a betegség első dokumentált esete), az autoimmun betegség 40% -ában pedig családi terheket találunk.
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Gének: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
- SNP: rs7574865 a STAT4 génben
- Allél konstelláció: GT (1.55-szoros).
- Allél konstelláció: TT (2.4-szeres)
- SNP: rs2187668 a HLA-DQ1 génben
- Allél konstelláció: AG (2.3-szoros).
- Allél konstelláció: AA (2.3-szeres)
- SNP: rs2004640 az IRF5 génben
- Allél konstelláció: GT (1.4-szoros).
- Allél konstelláció: TT (1.4-szeres)
- Allél konstelláció: GG (0.9-szoros)
- SNP: rs13192841 egy intergenikus régióban.
- Allél konstelláció: AG (0.7-szoros).
- Allél konstelláció: AA (0.5-szeres)
- Genetikai tényezők, nem meghatározott (szisztémás lupus erythematosus).
A következő kiváltó tényezők (lehetséges kiváltók) ismertek:
A viselkedés kiváltó tényezői
- Diéta
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Stimulánsok fogyasztása
- Dohány (dohányzás)
A betegséggel kapcsolatos kiváltó tényezők
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Vírusfertőzések, nem meghatározott
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Paraneoplasztikus - szubakut bőr lupus erythematosus fordulhat elő a háttérben rák, va gyomor karcinóma, máj carcinoma, emlő carcinoma (emlőrák), prosztata karcinóma (prosztatarák), méh karcinóma (méhrák), Hodgkin-limfóma, laphámsejtes karcinóma (bőr rák, az fej és a nyak).
Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).
- A megállapítások súlyosbodása a terhesség lehetséges.
Egyéb okok
- Irritáló ingerek
- UV fény - napsugárzás, mesterséges fényforrások (szolárium).
Olyan gyógyszerek, amelyek állítólag összefüggésben állnak a lupus erythematosusszal:
- ACE-gátlók (vérnyomáscsökkentő) - kaptopril, enalapril, lizinopril, cilazapril.
- Antiösztrogének, például anatrozol vagy tamoxifen.
- Béta-blokkolók (vérnyomáscsökkentő) - acebutol, oxprenolol, praktolol
- Biofarmáciai gyógyszerek (szinonimák: biofarmakon, biológiai biológiai vagy biológia) etanerceptefalizumab, adalimumab, infliximab.
- A bupropion (nikotin abbahagyó gyógyszer).
- Kalcium csatorna blokkolók (vérnyomáscsökkentő) - diltiazem, verapamil, nifedipin, nitrendipin.
- karbamazepin (epilepszia elleni).
- kinidin
- Kloropromazin (neuroleptikus)
- Docetaxel (kemoterápiás szer)
- D-penicillamin
- Fluorouracil (kemoterápiás szer)
- Griseofulvin (mikotikus)
- Májgyulladás B oltás - állítólag képes kiváltani a bőr lupus erythematosust.
- HMG-CoA reduktáz inhibitorok (sztatinok) - szimvasztatin, pravasztatin
- Hydantoin (antiepileptikum) - ma már nem használatos.
- Hidralazin (vérnyomáscsökkentő)
- Hidroklorotiazid (HCT)
- interferon
- Izoniazid (tuberkulosztát)
- Élő vakcinákat nem szabad alkalmazni a bőr lupus erythematosusában immunszuppresszív terápiával
- Leflunomid (immunszuppresszáns).
- Leuprorelin - hormonális gyógyszer, amelyet elsősorban a prosztata rák.
- Naproxen (fájdalomcsillapító)
- Az ösztrogének
- penicillamin
- Fenitoin (epilepszia)
- Piroxikám (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, NSAID).
- Prokainamid (helyi érzéstelenítő)
- Protonpumpa inhibitorok - lanszoprazol, pantoprazol, omeprazol.
- szerpint (vérnyomáscsökkentő).
- Rifampicin (tuberkulosztatikus gyógyszer)
- Spironolakton (kálium-megtakarító vízhajtó).
- Szulfaszalazinnal
- Terbinafin (gombaellenes) → szubakut bőr lupus erythematosus (SCLE).
- Ticlopidin hidroklorid (ADP-antagonizáló vérlemezke-funkció gátló).
Köbner-jelenség
Köbner jelenségében egy nem specifikus bőr Az irritáció kiváltja azokat a bőrtüneteket, amelyek a test másik részén lévő bőrbetegség miatt már fennállnak. Köbner jelenségét a következő bőrirritációk válthatják ki:
- Argon lézeres kezelés
- DNCB (dinitroklorobenzol) szenzibilizáció
- Előadása elektromiográfia - az izmok elektromos aktivitásának regisztrálása lehet vezet a lupus erythematosus profundusban a Köbner-jelenség kiváltására.
- Vakarózás
- Krioterápia (hideg kezelés)
- moxibustion - módszer hagyományos kínai orvoslás.
- Nikkel kontakt dermatitis
- Műtéti beavatkozások
- Himlőoltás
- Radiatio (sugárkezelés)
- Tetoválás
- Fénymásoló UVA-kibocsátása
- Burns
- Sebek, harapássérülések