Terápiás cél
Spontán visszatérés keringés (ROSC).
Terápiás ajánlások Hatóanyagok (fő indikáció)
Hatóanyag-csoportok | Aktív összetevők | Különleges képességek |
Oxigén | Oxigén | A lehető leghamarabb |
szimpatomimetikumok | Adrenalin |
Normál vazopresszor Aszisztolé (szívmegállás) / PEA (pulzus nélküli elektromos aktivitás) mihamarabbi beadása során! Az első választott terápia:
Figyelmeztetés: A korai beadás (az első sikertelen defibrilláció után) rosszabb eredményhez vezet:
Lásd még alább, a „További megjegyzések” részben. |
Antiarrhythmiás | Amiodarone | Tűzálló („nem reagál a terápia") kamrafibrilláció/ pulzustalan VT * Amiodarone megnövelte a kórházba életben érkező betegek számát. |
A lidokain | 2. választás az amiodaron után | |
Csak ritkán és megerősített javallattal alkalmazható gyógyszerek | Magnézium |
Javallatok:
|
Kalcium |
Javallatok:
A hatás időtartama körülbelül 30 perc. Stabilizálja a szívizomsejtek nyugalmi membránpotenciálját és a vezetési rendszert, megakadályozva az aritmiákat. |
|
Nátrium-hidrogén-karbonát |
Javallatok:
A cselekvés kezdete kb. 10 perc elteltével a hatás időtartama 2 óra. Bikarbonátot kapó betegeknél a puffer beadása 36% -kal csökkentette az esély arányát a túlélés szempontjából és 41% -kal a jó neurológiai eredmény szempontjából |
|
trombolízis | Egyéb | Nem rutinszerű használat; csak gyanított vagy bizonyított tüdőembólia esetén |
A béta-blokkolók | ezmolol | Az ismételt áttéréshez a tachycardia (szív sebessége nagyobb, mint 100 ütés / perc) kamrafibrilláció, például szippantó szerek miatt; Barlang: ne adjon adrenalint |
Hipotermia (hipotermia) | Alacsonyabb hőmérséklet 32-34 ° C-ra (az irányelveknek megfelelően). | Enyhe hipotermia 36 ° C-on szintén elegendő lehet |
* Kamrai tachycardia (kamrai tachycardia) * * Supraventrikuláris tachikardia (rövidített SV tachycardia vagy SVT).
További megjegyzések
- A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a hipertóniás sóoldat feltételezhetően pozitív hatást gyakorol az eredményre („eredményre”) felelevenítés (újraélesztés); hogy ez javítja-e a hosszú távú túlélést, még nem világos.
- Egy amerikai tanulmány azt mutatja, hogy az epinefrin, a vazopresszin és a glükokortikoid együttes alkalmazásával túlélési előnyök származnak; azonban további vizsgálatoknak kell következniük
- Intravénás igazgatás az utolsó kísérletként használt epinefrin terápia sikertelen kardiovaszkuláris után felelevenítés és defibrilláció: a metaanalízis azt mutatta, hogy az adrenalin megduplázta a spontán visszatérés esélyét keringés (esélyhányados, 2.86), de a jó neurológiai eredménnyel járó kisülés esélye (esélyszorzó 0.51) csökkent.
- Amiodarone és a lidokain a kórházi felvétel során ugyanolyan javult a túlélés a placebo. Azonban egyik sem amiodaron sem lidokain javult a hosszú távú eredmény.
- Lásd még: „Egyéb Terápia.