Hogyan működik az L-tiroxin
A pajzsmirigy a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonokat termeli, amelyek elsősorban az anyagcsere folyamatokat szabályozzák. Hormonhiány esetén ezek a folyamatok már nem tudnak zökkenőmentesen lezajlani. Ez olyan panaszokhoz vezet, mint a fáradtság, fáradtság vagy depresszív hangulat.
L-tiroxin: hatás
Mikor kell alkalmazni az L-tiroxint?
Az L-tiroxint elsősorban a következő esetekben használják:
- pajzsmirigy alulműködés (pajzsmirigy alulműködés) esetén
- @ pajzsmirigy-megnagyobbodás (golyva) esetén
- pajzsmirigy műtét után
- @ pajzsmirigy-túlműködésben (hyperthyreosis) pajzsmirigy-blokkolóval kombinálva
L-tiroxin hypothyreosisban
A pajzsmirigy hiányos hormontermelése lehet veleszületett vagy szerzett. Nagyon gyakran a hypothyreosis csak felnőtteknél alakul ki az élet során. Az ok általában a szerv gyulladása (pajzsmirigy-gyulladás, például Hashimoto pajzsmirigygyulladás). Emellett műtét vagy radiojód-terápia is lehet a pajzsmirigy alulműködés oka.
L-tiroxin pajzsmirigy-megnagyobbodás (golyva) kezelésére
Az L-tiroxin megszakítja ezt a növekedési folyamatot. A hormont gyakran jóddal együtt írják fel a jódhiányos golyva különösen hatékony kezelésére. Ez a terápia néha megakadályozhatja a műtét szükségességét a megnagyobbodott pajzsmirigy méretének csökkentésére.
L-tiroxin pajzsmirigyműtét után
Néha még a pajzsmirigy teljes eltávolítása is szükséges. Ekkor a mesterséges tiroxin élethosszig tartó bevitele kötelező, hiszen a szervezet már nem tudja maga előállítani a fontos hatóanyagot.
Ezenkívül az L-tiroxint a pajzsmirigydaganat műtéti eltávolítása után alkalmazzák. A műtét után gyakran csökken a hormontermelés is, amit L-tiroxin szedésével kell kompenzálni.
L-tiroxin a pajzsmirigy túlműködésére
A hyperthyreosis kezelése úgynevezett tirosztatikus gyógyszerekkel (pajzsmirigy-blokkolók) történik. Néha L-tiroxint is felírnak.
L-tiroxin a fogyáshoz?
A hypothyreosisban szenvedők gyakran akaratlanul híznak anélkül, hogy megváltoztatnák étkezési szokásaikat. Az L-tiroxin kompenzálja a hormonhiányt, és így küzd a pajzsmirigy alulműködés tüneteivel, ami egyben súlygyarapodást is jelent.
Soha ne szedje az L-tiroxint orvosi javaslat nélkül. Mindenekelőtt az L-tiroxin nem alkalmas a súlygyarapodás megelőzésére.
L-tiroxin: Alternatív kezelési formák?
Megfelelő adagolás esetén az L-tiroxin nagyon jól tolerálható. Egyes betegek ennek ellenére alternatívát keresnek, például más gyógyszerekkel való lehetséges kölcsönhatások miatt.
A természetgyógyászok más kezelési lehetőségeket is látnak, például Schüßler-sókat vagy homeopátiás anyagokat. Hatásuk azonban tudományosan nem bizonyított.
A létfontosságú pajzsmirigyhormonok hiányát feltétlenül a hagyományos orvoslás segítségével kell kezelni. Az alternatív gyógymódokat, például a homeopátiát csak kiegészítőként szabad alkalmazni.
Hogyan kell alkalmazni az L-tiroxint
L-tiroxin: Adagolás
Az optimális hormonszint személyenként változik. Ezért a szükséges L-tiroxin dózis is egyéni. A kezelőorvos határozza meg az adagot és a kezelés időtartamát is.
A terápia általában alacsony dózisú L-tiroxinnal kezdődik – kezdetben 25 mikrogramm általános. Ha ez nem elegendő, az adag fokozatosan L-tiroxinra 50, 75, 100 vagy L-tiroxinra 125 mikrogrammra emelhető. A maximális adag napi 200 mikrogramm.
A terápia során az orvos rendszeresen ellenőrzi a vérértékeket, hogy nyomon kövesse a tiroxin szintjét a vérben. Így láthatja, hogy az aktuális adag elegendő-e, vagy túl magas vagy túl alacsony, és ezért módosítani kell. Az adagmódosítás ezen szakasza több hónapig is eltarthat. Ha azonban a betegeket megfelelően beállították, tünetei általában gyorsan javulnak.
L-tiroxin: bevitel
Az orvosok általában azt javasolják, hogy az L-tiroxint naponta egyszer, reggel, körülbelül 30 perccel reggeli előtt, éhgyomorra vegye be. A gyógyszert csak vízzel nyelje le. Különösen kerülje az L-tiroxint kávéval vagy kalciumtartalmú ételekkel, például tejjel vagy joghurttal! Ezek az élelmiszerek ugyanis megkötik a hatóanyagot, és így késleltetik annak felszívódását a bélben.
Ha egyszer elfelejtette bevenni az L-thyroxint, nem kell pótolnia az adagot. Ezután egyszerűen nyelje le – a kezelési ütemtervének megfelelően – a következő szokásos adagot a tervezett időpontban.
Hagyja abba az L-Thryroxine szedését
Ez a pajzsmirigy-gyulladásra is vonatkozik: Hashimoto pajzsmirigygyulladásában általában nem lehetséges az L-tiroxin abbahagyása. Ennek az az oka, hogy az autoimmun betegség szakaszosan és visszafordíthatatlanul tönkreteszi a pajzsmirigyszövetet. A megmaradt szövet csak korlátozottan képes L-tiroxint termelni, ezért a hormont folyamatosan kell ellátni.
Milyen mellékhatásai vannak az L-tiroxinnak?
Az adagolás helyes beállítása után az L-tiroxin általában jól tolerálható. Mindazonáltal, mint minden gyógyszernél, az L-tiroxinnál is előfordulhatnak mellékhatások, különösen a terápia kezdeti szakaszában. Például a lehetséges mellékhatások a következők:
- szívdobogás/szívdobogás
- Álmatlanság
- Fejfájás
- idegesség, nyugtalanság
- Megnövekedett koponyaűri nyomás (főleg gyermekeknél)
- szívritmus zavar
- fokozott izzadás
- bőrkiütés
- Emésztőrendszeri panaszok
- Remegés
- Menstruációs görcsök
- Fogyás
Az L-tiroxin másik mellékhatása a menopauzás nőket érinti: Náluk az L-tiroxin növeli a csontritkulás kockázatát. Ezenkívül az L-tiroxin miatt vízvisszatartás is előfordulhat. Ez azonban viszonylag ritkán fordul elő.
L-tiroxin: túladagolás
Az L-tiroxin akut, jelentős túladagolása esetén kövesse az alábbi ajánlásokat:
- ne erőltesse a hányást
- ne igyon vizet
- forduljon a mérgezési központhoz, a kórházi ambulanciához vagy a kezelőorvoshoz
L-tiroxin: aluladagolt
Ha az L-tiroxint aluladagolják, a tiroxin-hiány tünetei, mint a fáradtság és a kimerültség, legalábbis legyengült formában maradnak.
Ha azt észleli, hogy tünetei az L-tiroxin bevétele ellenére sem (teljesen) szűnnek meg, értesítse orvosát. Ezután szükség esetén növeli az adagot.
Mikor nem szabad L-thyroxint szedni?
A hatóanyagra allergiás betegek nem használhatják az L-tiroxint. Egyéb ellenjavallatok a következők:
- akut szívinfarktus, akut szívizomgyulladás, a szív falának akut gyulladása (panicarditis)
- az agyalapi mirigy kezeletlen diszfunkciója
A terhes nők továbbra is szedhetik az előírt L-tiroxint, és folytatniuk is kell. Előfordulhat azonban, hogy az adagot módosítani kell, mivel a hormonszükséglet nőhet a terhesség alatt. Terhesség alatt tilos L-tiroxint és pajzsmirigy-blokkolókat egyszerre szedni.
L-tiroxin: kölcsönhatások
- fenitoin (epilepszia, szívritmuszavarok és idegfájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszer)
- Szalicilátok (fájdalomcsillapító és lázcsillapító)
- Dicumarol (antikoaguláns)
- Furoszemid (vízhajtó)
- Szertralin (antidepresszáns)
- Klorokin és proguanil (maláriaellenes szerek)
- Barbiturátok (altatók és nyugtatók)
- amiodaron (antiaritmiás szer)
Ezenkívül a tabletta növelheti az L-tiroxin szükségességét.
Ezzel szemben az L-tiroxin lelassíthatja más gyógyszerek hatását is. A mesterséges hormon például:
- csökkenti a metformin, az inzulin vagy a glibenklamid vércukorszint-csökkentő hatását
- @ fokozza bizonyos gyógyszerek, például a fenprokumon véralvadásgátló hatását
Általános szabály, hogy az L-tiroxin és más gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők egyidejű alkalmazását először beszélje meg orvosával vagy gyógyszerészével.
Hol lehet beszerezni L-tiroxint tartalmazó gyógyszereket?
Az L-tiroxin készítmények vénykötelesek. A gyógyszert az orvos által felírt recept felmutatásával kaphatja meg a gyógyszertárban.
