Zsírszöveti nekrózis

Meghatározás

Zsírszövet elhalás a zsírszövet elvesztése a zsírszöveti sejtek (adipociták) sejthalála (nekrózis) révén, amely hatással lehet a különféle szervekre és testrészekre. Elhalás az élő organizmus sejtjeinek halálát jelenti. A zsírszövetben elhalás, a zsírsejtek elpusztulnak és felszabadítják a tárolt zsírt, amelyet a környezet vesz fel kötőszöveti sejtek. Kupakolással olajos folyadékkal töltött ciszták, úgynevezett olajciszták képződnek. A kapszulán belüli meszesedési folyamatok kemény csomópontokat képeznek a szövetben, amelyek átmérője akár több centiméter is lehet.

Okok

A betegség kialakulásának számos oka van zsírszövet elhalás. A leggyakoribb ok a trauma, azaz a külső erő okozta szövetkárosodás (véraláfutás). Tompa erő (pl. Autóbaleset okozta övsérülések) közvetlenül károsítják a zsírsejteket.

Ennek eredményeként a zsírszövet nekrotikusan meghal és olajciszták alakulnak ki, amelyek kemény csomóként érezhetők. A folyamat, vér hajók szintén megszakadhat, ami a szövet alulellátottságát és károsodását is okozhatja. Ez utóbbi előfordulhat műtétek és kisebb műtéti beavatkozások során is.

További ok lehet a citotoxikus gyógyszerek helytelen injekciózása, amely károsítja a zsírszövet és halálát okozza. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban a fehérje lipáz belép a környező szövetbe, aktiválódik és elpusztítja a zsírsejteket. Lipáz egy enzim, amely normálisan belép a vékonybél val vel a hasnyálmirigy, ahol lebontja az étkezési zsírokat.

A hasnyálmirigy külső erőszak vagy keringési problémák is károsíthatják, ami szintén okoz lipáz hogy kiszivárogjon és elpusztítsa a zsírszövetet. Ritka esetekben zsírszöveti nekrózis alakulhat ki, különösen az alsó részen láb területén, még ismeretlen okokból. A nekrózisok vöröses papulákként válnak láthatóvá a bőrön, amelyek idővel megbarnulnak és anélkül is megmaradnak fájdalom.

Ez a klinikai kép Necrobiosis lipoidica diabeticorum néven ismert, mivel a cukorbetegek gyakran érintettek. Ha az injekciót vagy az infúziót helytelenül hajtják végre, a folyadék nem a kilyukadt érbe, hanem a környező szövetbe jut (extravazáció). Ez fájdalmas duzzanatot és folyadék felhalmozódást eredményez az érintett területen.

Az ilyen véletlen extravazációk általában ártalmatlanok, és a szövetben lévő folyadékot a test gyorsan felszívja és eltávolítja. Egyes gyógyszerek, különösen a citosztatikus gyógyszerek helytelen beadása azonban szöveti nekrózishoz vezethet. A citosztatikus gyógyszerek mérgező anyagok, amelyekben használják kemoterápiás kezelés kezelni rák és elpusztítják a tumorsejteket.

Ha a gyógyszer bejut a zsírszövetbe, a zsírsejtek elpusztulnak, és zsírszöveti nekrózis alakul ki. Még cukorbetegek is, akik igénylik inzulin gyakran a hasfalban zsírszöveti nekrózis alakul ki a gyakori szubkután inzulininjekció miatt. Kortizon gyulladáscsökkentő hatása van, ezért a kortizont tartalmazó injekciókat pollenallergiák, széna esetén adják be láz és ortopédiai problémák többek között a fenék területén.

Ha a kortizon nem injektálják elég mélyen az izomba, vagy a canaliculus folyadékja visszafut a zsírszövetbe, a zsírszövet feloldódik és elhal. A nekrotikus zsírszövet mély horpadásként látható a bőrön, amelyek nagysága több cm2 is lehet. Bizonyos esetekben a szövet megújulhat, és a horpadás néhány hónap múlva eltűnik.

A sugárterápia hatékony módszer a kezelésre rák betegek. A helyi sugárzás elpusztítja a daganatos sejteket, és ezáltal növeli a gyógyulás esélyét. A daganat közelében található egészséges zsírszövet azonban lebontható, ami a zsírszöveti nekrózist és olajcisztákat eredményezhet a besugárzott szövetben.

Ez jóindulatú megállapítás, mivel a nekrózisok nem veszélyeztetik a degenerációt, ezért nem igényelnek kezelést. Egy műtét után zsírszöveti nekrózisok alakulhatnak ki. A nekrózis során a zsírsejtek sejthalála miatt olajos ciszták vagy zsírral töltött üregek képződhetnek, amelyek az idő múlásával egyre meszesebbé válnak.

Ezeket a meszesített cisztákat a daganat vagy a daganat jól érzékeli a bőr alatt. A mellkisebbítés sebészeti beavatkozáson alapul, amelynek során a szövetet eltávolítják. A műtét során végzett bemetszések a zsírsejtek elvesztéséhez vagy a zsírszövet nekrózisához is vezethetnek. A zsírszöveti nekrózis észrevehető, mint a mell duzzanata.

Időnként az elhalt sejtanyag körüli szövet gyullad, ami nyomáshoz vezet fájdalom az érintett mell területének tapintásakor. A nekrotikus mellrész felett a bőr is megpirulhat és megvastagodhat. Továbbá a duzzanat nyirok csomópontok fordulhatnak elő a közvetlen közelében.