Nephrectomia (szinonimák: egyszerű ágyéki nephrectomia; radikális nephrectomia; radikális tumor nephrectomia; vese eltávolítás) a vese műtéti eltávolítása. Nephrectomia szükséges, ha a vese visszafordíthatatlanul (visszafordíthatatlanul) károsodik. A vese szervadomány részeként is eltávolítható. Ebben az esetben donor nephrectomiának hívják.
A nephrectomia következő formáit különböztetjük meg:
- Egyszerű nephrectomia - csak az érintett vesét távolítják el; a mellékvese, a zsírkapszula, a gerota fascia (a zsírkapszulát körülvevő kötőszöveti hüvely) és a nyirokcsomók megmaradtak
- Javallat: jóindulatú (jóindulatú) betegség.
- Radikális nephrectomia - az érintett vese eltávolítása és ezen felül a mellékvese, zsírkapszula, gerota fascia és regionális nyirok csomópontokat.
- Javallat: rosszindulatú (rosszindulatú) daganat.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Jóindulatú (jóindulatú) betegségek:
- Veleszületett (veleszületett) rendellenességek.
- Nephrolithiasis (vesekő)
- Vese tuberkulózis
- Visszatérő vesegyulladás (visszatérő vesegyulladás).
- Zsugorodó vese (nephrocirrhosis)
- A vese sérülése baleset következtében (vese trauma).
- Hydronephrosis (vízi zsák vese)
- Rosszindulatú (rosszindulatú) betegségek:
- Daganatos betegségek mint például a vesesejtes karcinóma (hypernephroma).
Ellenjavallatok
- Véralvadási rendellenességek
Műtét előtt
- A műtét előtt a beteget részletesen tájékoztatni vagy oktatni kell az eljárásról, az esetleges kockázatokról vagy mellékhatásokról, és írásos beleegyezését kell adnia.
- Az antikoagulánsok (antikoagulánsok) abbahagyása - Az antikoagulánsok, mint pl. acetilszalicilsav (ASA) vagy Marcumar-t a kezelőorvossal egyeztetve kell megtenni. A gyógyszeres kezelés rövid ideig történő abbahagyása jelentősen minimalizálja az újravérzés kockázatát anélkül, hogy a beteg kockázata jelentősen megnőne. Ha vannak olyan betegségek, amelyek befolyásolhatják a vér alvadási rendszer és a beteg számára ismert, erről tájékoztatni kell a kezelőorvost.
A műtéti eljárások
A nephrectomia elvégezhető nyílt műtéttel, szárny vagy hasi bemetszéssel (nagyobb daganatok esetén előnyös), vagy laparoszkópia (laparoszkópia). Alatt végezzük a műveletet érzéstelenítés.
Lehetséges szövődmények
- Vérzés, másodlagos vérzés
- Ideg- vagy érkárosodás
- A bőr és a szövet károsodása
- Sebgyógyulási rendellenességek és sebfertőzések
- Varrat-elégtelenség
- Incíziós sérv (hér sérv)
- Ha a szomszédos szervek, például a máj, belek és lép műtét közben: hashártyagyulladás (peritonitis), ileus (bélbénulás / bélelzáródás).
- A mellhártya sérülése, ritkán pneumothorax (levegő felhalmozódása a zsigeri mellhártya (tüdő mellhártya) és a parietális mellhártya (mellkasi mellhártya) között) vagy pleurális folyadékgyülem (patológiás (kóros) folyadéktartalom-növekedés a parietális mellhártya (mellkasi mellhártya) és a zsigeri mellhártya (tüdő mellhártya))
- Tapadások a hasüregben (hasüreg) → krónikus fájdalom, ileusz (bélelzáródás).
- Trombózis (a vér vérrögök), tüdő embólia (okklúzió egy tüdő ütőér trombus által (vér alvadék)).
- Tárolási károk
