Diagnózis | A vastagbélrák lefolyása

Diagnózis

Ha feltűnő nyálkahártya-leletet fedeznek fel a kolonoszkópia és a hisztopatológiai vizsgálat megerősíti, hogy az vastagbél rák, számos további vizsgálat következik. Ezek közé tartozik egy ultrahang a has vizsgálata, an Röntgen a tüdő vizsgálata, esetleg a has és az emlő területének CT vagy MRI vizsgálata, valamint a tumor markerek meghatározása. A daganat helyétől függően endoszonográfiai vizsgálat is alkalmazható.

Ebben az esetben egy ultrahang eszköz behelyezése a végbélnyílás a daganat terjedésének jobb felmérése érdekében. Az összes fent említett vizsgálatot tumor stádiumnak nevezzük. A daganat pontos stádiumát csak akkor lehet meghatározni, ha a vizsgálat összes eredménye rendelkezésre áll.

A terápiás stratégia ezután szintén a tumor stádiumán alapul. Az I – III. Szakaszban a daganatot sebészileg eltávolítják, ha a beteg általános feltétel ezt megengedi. A II. Szakasztól kezdve kemoterápiás kezelés általában a műtét után adják be.

A IV. Szakaszban a kezelési stratégia attól függ, hogy a szétszórt gócok (metasztázisok) műtéti úton eltávolítható vagy sem. Egyszer a vastagbél rák a terápia sikeresen befejeződött, utánkövetés következik. Ez magában foglalja bizonyos időközönként, 5 éven át tartó vizsgálatokat, amelyek célja a vastagbél megújulásának kimutatása rák jó időben. Ezek tartalmazzák fizikális vizsgálat, tumor markerek meghatározása, ultrahang hasvizsgálat, hasi CT-vizsgálat ill mellkas és egy új kolonoszkópia.

A vastagbélrák gyógyítása

A daganat stádiumától függően a gyógyulás a daganat önmagában történő műtéti eltávolításával vagy műtéti daganat reszekció és kemoterápiás kezelés. A daganat IV. Stádiumában a metasztázisok szintén szükség lehet. Nem mindig lehet megjósolni, hogy a fent említett terápiás lehetőségekkel gyógyítható-e vagy sem.

Minél korábban fedezik fel a daganatot, vagyis minél kisebb, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. Fontos szerepet játszik az is, hogy mennyit és mennyit nyirok a csomópontokat befolyásolják a daganatos sejtek, és hogy a daganat elterjedt-e már. Ha a daganatot teljesen eltávolították, 5 éves utógondozás következik, mivel a kiújulás kockázata az első 5 évben a legnagyobb.

Inoperálhatatlan vastagbélrák lefolyása

A vastagbélrák működésképtelenségének számos oka lehet. Például lehet, hogy már olyan nagy méretű és behatolt fontos struktúrák nőttek fel, hogy a teljes eltávolítás nem lehetséges. A vastagbélrák esetében azonban ez általában nem a döntő szempont.

Az esetek döntő többségében a daganat - legalábbis elméletileg - radikálisan eltávolítható. Ez azonban azt jelentheti, hogy a vastagbél or végbél el kell távolítani. Ez sok esetben egy mesterséges bélkivezetés létrehozását is jelentheti.

A daganat azonban működésképtelen is lehet, ha annyira elterjedt, hogy az összes tumorsejt teljes műtéti eltávolítása nem lehetséges. Az alacsonyabb daganatos stádiumban lévő daganatok szintén működésképtelenek lehetnek. Nevezetesen, ha a beteg rossz általános állapotban van feltétel hogy a kockázatok érzéstelenítés és a műtét túl magas.

Mindezekben az esetekben az ún palliatív terápia használt. A palliatív azt jelenti, hogy a terápia célja nem a gyógyítás, hanem a tünetek enyhítése és az élet meghosszabbítása. Példák palliatív terápia vastagbélrák esetén a tumor részleges eltávolítása vagy metasztázisok ha teher.

Ez például akkor fordulhat elő, ha a tumor elmozdítja a bél lumenét, és emiatt az élelmiszer felhalmozódik (bélelzáródás). Ebben az esetben, palliatív terápia megpróbálhatja eltávolítani a daganatot olyan mértékben, hogy a béljárat legalább ideiglenesen helyreálljon. Kemoterápiás kezelés műtét nélkül szintén palliatív, mivel nem képes gyógyítani a daganatot, de enyhítheti a tüneteket és / vagy meghosszabbíthatja az életet. Továbbá, fájdalom a terápia fontos szerepet játszik a palliatív kezelésben.