Vállfájdalom (Omalgia): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
    • Gait (folyékony, sántikáló).
    • Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás; testtartás, váll- és kismedencei helyzet).
    • A gerinc tengelyeltérései
    • Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
    • Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
    • Vállrész: [gyulladás jelei, hematoma (zúzódás), hegek; duzzanat; sorvadás; deformitások (váll, mellkas, gerinc); tengely eltérés, aszimmetriák; lapocka függőleges (lapocka függőleges)]
  • Tapintás: a vállöv lokalizált érzékenység, hipertermia, myogelosis (göbös vagy hagymás, egyértelműen körülírt keményedés az izmokban; köznyelven kemény feszültség), izomsorvadás; A szomszédos ízületek vizsgálata Vizsgálati eljárás: Mediálisan kezdve a sternoclavicularis ízülettel (sternoclavicularis ízület), amelyet kulcscsont (kulcscsont), acromio-clavicularis ízület (ACG; AC ízület; acromioclavicularis ízület) követ, egyidejűleg végzett stabilitásvizsgálattal, majd a processus coracoideus (coracoid folyamat) ), sulcus intertubercularis (horony a felkarcsont) és a tuberculum majus és mínusz.
  • A. Mozgástartományának meghatározása vállízület semleges-nulla módszer szerint, aktívan és passzívan is, egymás mellett összehasonlítva (semleges-nulla módszer: a mozgástartományt az ízület maximális alakváltozásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzet A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: a személy egyenesen áll, lógott és nyugodt karokkal, thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy először a testtől távol eső értéket adják meg. ); Standard értékek:

    Az összehasonlító mérések az kontralaterális ízülettel (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.

  • Funkcionális tesztek a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz:
    • Aktív és passzív mobilitás tesztelése (globális funkció):
      • Kötényfogás (szinonima: a váll belső rotációs tesztje).
      • Nyak markolat (szinonima: külső forgás a váll tesztje); dokumentáció, amelyről a lapocka szöge fokozatosan mozog, csattanás, vállrepedés, krepitáció jelenléte.
    • Behúzási tesztek:
      • Hawkins-teszt: itt a hajlítás 90 ° -ában (azaz a kar előrefelé mozgatásával a vízszintes síkban) belső rotáció (egy végtag forgási mozgása a hossztengelye körül, elölről nézve a forgásirány befelé mutat) kénytelen.
      • Neer-teszt: a beteg lapockacsont erős fogással rögzíti a vizsgáztató, majd a megfelelő karot passzívan belülről elforgatják és hajlítják (azaz előre emelik), hogy provokálják a humeral fej a acromion (vállcsont).
      • Fájdalmas ív: Ebben az esetben fájdalom aktiválja emberrablás (egy testrész oldalirányú elmozdulása vagy elterjedése a test közepétől vagy egy végtag hossztengelyétől távol), különösen a 60 ° és 120 ° közötti tartományban. Ezzel szemben a passzív mozgások fájdalommentesek lehetnek.
    • Izometrikus funkció tesztek
    • Stabilitási teszt (elülső instabilitás, posterior instabilitás, alacsonyabb instabilitás); acromioclavicularis ízületi vizsgálat (trauma, degeneratív); általános szalagok lazaságának vizsgálata (a túlzott nyújthatóságra utal).
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.