A tricepsz ínreflexe az egyik belső reflex. Amikor a tricepsz izomának ínjét megütik, az izom összehúzódása vált ki. A csillapított reflex a C6 és C7 szegmensek diszfunkciójára vagy a radiális ideg.
Mi a tricepsz ín reflexe?
A tricepsz izom inának ütése (lásd az ábrát) az izom összehúzódását okozza. A tricepsz ínreflexe TSR vagy zsebkés reflex néven is ismert. Mint a bicepsz ín reflex vagy a patellaris ínreflex, a belsőhöz tartozik reflex. Belső reflex, mind a befogadó, mind a siker szerve ugyanabban az izomban helyezkedik el. A tricepsz ínreflexe esetén ez a tricepsz izom. A tricepsz izmot háromfejű felkarizomnak, karfeszítőnek vagy tricepsznek is nevezik. A felkar izmainak csoportjába tartozik és a felkarcsont és lapocka. Az anconeus izommal együtt a tricepsz felelős a alsókar a könyökízületnél. Következésképpen a tricepsz ínreflex kiváltja a könyökízületet.
Funkció és feladat
A reflexvizsgálat és ezért a tricepsz ínreflex szerves része a klinikai vizsgálatnak, és különösen a neurológiai vizsgálatnak. A tricepsz ínreflexének tesztelése a páciens ülésével vagy fekvésével végezhető el. A beteg fekve a karját hajlítva helyezzük a mellkas. Ha a beteg ül, akkor a vizsgáztatónak fel kell tartania a karját, hogy az a vállízület és a könyökízületnél meghajlott. A reflexet a triceps brachii izom inának rövid és nem túl erőteljes ütése váltja ki. Ez közvetlenül az úgynevezett olecranon felett fekszik. Az olecranon a könyök felé fekvő ulna vége. Az ütéshez reflex kalapács alkalmas. A legtöbb kalapács két különböző méretű gumibetéttel rendelkezik fej. A tricepsz ínreflexnél a vastagabb gumibotot használják. A reflex tesztet mindig mindkét oldalon elvégzik, hogy a reflex reakció utána összehasonlítható legyen. Általános szabály, hogy a reflex válasz kategóriákra oszlik. Így a reflex lehet normális, csillapított, csökkent, fokozott vagy hiányozhat. A pontosabb osztályozáshoz két klinikai léptékű rendszer létezik: a kilencszintű MayoClinicScale (MCS) és az Országos Neurológiai Rendellenességek Intézete és ütés A skálát azonban ritkán alkalmazzák a mindennapi gyakorlatban és a klinikai gyakorlatban, mert az egyes skálaértékekhez való hozzárendelés vizsgáztatónként eltérő, így az összehasonlíthatóság nem garantált. Ha a reflexválasz kezdetben nagyon gyengének tűnik, akkor reflex kúposodás hajtható végre. Ehhez a beteg szorosan összeszorítja a fogát, vagy ökölbe szorítja a kezét. Alternatív megoldásként a Jendrassik markolat is használható. Ehhez a beteg a felsőteste elé hajolja a karját, és összekulcsolja a kezét. A vizsgáztató most arra kéri a beteget, hogy nagyon erőteljesen húzza szét a kezeket. Ez olyan előfeszítést hoz létre, amely érzékennyé teszi az izomorsók izomrostjait nyújtás. A reflex ekkor a hirtelenre adott akaratlan reakcióból származik nyújtás a reflexkalapáccsal végzett ütés okozta izomorsók közül. Ezután az izom összehúzódása monoszinaptikus reflexív útján indul meg. A tricepsz ínreflexét a C6 és C7 szegmensek motoneuronjai és a radiális ideg.
Betegségek és panaszok
Ennek megfelelően, ha a tricepsz ínreflexe gyengül vagy megszűnik, akkor a C6 és C7 szegmensekben fellépő rendellenesség vagy a radiális ideg gyanúsítják. Ezen a területen az ideggyökerek károsodásának leggyakoribb oka a porckorongsérv a nyaki gerincben (C-gerinc). Abban az esetben, ha a porckorongsérv, a korong kocsonyás magja kinyúlik és rányomja a idegek a gerincvelő. Ezeket gerincnek is nevezik idegek Az idegek kihajló korong is befolyásolhatja. Egy kidudorodó korong (kiemelkedés) a tényleges előfutára porckorongsérv (süllyedés). A porckorongsérv elsősorban akutan jelentkezik fájdalom Az fájdalom szúró jellegű és sugározhat. A C6 és C7 régióban kialakuló sérvkorong esetén a fájdalom jellemzően a karba sugárzik. Gyakran vannak további érzékszervi zavarok, például zsibbadás vagy bizsergés. Az izmok gyengülése is lehetséges. A tüneteket súlyosbítja a köhögés és a tüsszentés. A radiális ideg elváltozása a tricepsz ín reflexét is befolyásolja. A radiális ideg a brachialis plexus. Többek között beidegzi a triceps brachii izmot. Gyengült vagy megszűnt tricepsz ínreflex elsősorban felső radialis bénulás esetén jelentkezik. Ezt úgy definiálják, mint a sugárideg károsodását az axilláris régióban. Ezt gyakran az okozza alsókar mankó. Ezért mankóbénulásnak is nevezik. Ugyanakkor olyan szereposztás vagy trauma, mint a törés a humeral fej, a felső radiális idegbénulást is okozhatja. A tricepsz izomának bénulása megakadályozza a alsókar meghosszabbításától. A tricepsz ínreflexe tehát hiányzik vagy gyengül. A dobja le a kezét és a leeső ujjak is láthatók. Ez azt jelenti ujj ízületek és a csuklót sem lehet már kifeszíteni. A tricepsz ínreflex segítségével a mankós bénulás megkülönböztethető a park padi bénulástól. Az úgynevezett parkosodási bénulásnál középső radialis bénulás van jelen. Ennek oka a hosszan tartó nyomásnak való kitettség. Például a radiális ideg károsodhat, ha a kar hosszú ideig kemény felületen nyugszik, vagy ha a gipsz nem illik megfelelően. Károsodás előfordulhat a felkarcsont. A mankó bénulással ellentétben a parker pad bénulása nem befolyásolja a tricepsz ínreflexét, mert a tricepsz izom idegrostjai az elváltozás helye felett jönnek le.
