A transzfúziós gyógyszer az elnevezés az orvostudomány azon ágának, amely a begyűjtéssel és a szállítással foglalkozik vér tartalékok és a vérbankok fenntartása. A rendszeres orvosi tanulmányok elvégzése és az ötéves továbbképzés után az egészségügyi szakember jogosult a transzfúziós orvos szakorvosi szakmai címének használatára.
Mi az a transzfúziós gyógyszer?
A transzfúziós gyógyszer foglalkozik a vér a vérbankokban. Széles körű, interdiszciplináris tevékenységi körével a modern transzfúziós orvoslás alacsony kockázatú és betegorientált vér egységek szinte az összes orvosi szakterülettel együttműködve. Németországban számos kórház szakosodott az orvostudomány ezen ágára. A transzfúziós orvoslás intézeteinek és átültetés immunológia. Ezek az intézetek nemcsak hagyományos vérkészítményeket, hanem speciális sejtterápiákat is nyújtanak. A nagy vérbank mellett van egy kapcsolódó immunhemaglobin laboratóriumuk, HLA és thrombocyta laboratóriumuk a átültetés immunológia és őssejt laboratórium. A transzfúziós orvosok a posztoperatív betegellátásban is részt vesznek. További részterületek a kutatás és az oktatás.
Kezelések és terápiák
Ez az orvosi specialitás magában foglalja a véradás és az azt követő vérkészletek termelése, terápia vérkomponensekkel és plazma származékokkal, valamint a vérkomponensek célzott gyűjtése terápiás célokra. A transzfúziós gyógyszert akkor alkalmazzák, amikor a betegek akut vérveszteségben szenvednek. A szervezet nem képes természetes módon kompenzálni ezt a vérveszteséget annak érdekében, hogy elegendő vért vagy egyes vérkomponenseket regeneráljon. Tipikus alkalmazási területei: sürgősségi gyógyszer és magas vérveszteséggel járó műveletek, például szervátültetések. A vérképző rendszer betegségei, mint pl leukémia, véralvadás rendellenességek és vérszegénység ebben az orvosi szakterületen kezelik. Véregységeket is alkalmaznak különféle rák terápiák. Az újszülöttek vagy a meg nem született csecsemők a vérátömlesztés következtében vérszegénység okozta rézus összeférhetetlenség. A transzfúziós gyógyszert azonban olyan betegségeknél is alkalmazzák, amelyek nem kapcsolódnak azonnal ehhez a különlegességhez: szív- és érrendszeri problémák, emésztőrendszeri betegségek és a idegrendszer, izmok, bőr, vérképző szervek, kötőszövetiés légutak. A német Vöröskereszt naponta 10,400 XNUMX egység vérrel látja el a transzfúziós orvosokat. Vérátömlesztés a beavatkozás előtt elhelyezett katéteren keresztül, vagy a ér. Lehetséges saját vér adományozása is (autológ vérátömlesztés). Ebben az esetben a donor és a recipiens azonos. A páciensnek a tervezett műtét előtt négy héttel egy-három ülésen akár 900 milliliter vért is le lehet venni, amelynek során 10 százalékos a valószínűsége a magas vérveszteségnek. A műtéti beavatkozás során a beteg megkapja a sajátját véradás. Köszönet az „Előkészítés és igazgatás külföldi vérkészítmények ”és a magas jogi követelmények miatt a transzfúziós gyógyszer manapság nagyon biztonságos. Csak az intolerancia reakció és az enyhe mellékhatások kockázata marad meg. A vér- vagy őssejt-transzfúzió immunológiailag összefüggő szövődményeket válthat ki a befogadóban. A beteg vérrendszere reagál a donorvérben vagy az őssejtekben található idegen anyagokra. Különböző vércsoportok a donor és a befogadó súlyos immunreakciókat válthat ki, például szív- és érrendszeri rendellenességeket vagy anafilaxiás sokk. Ritka esetekben vese meghibásodás léphet fel. Ha a donor és a recipiens vércsoportja megegyezik, kisebb, rövid távú mellékhatások, mint pl hidegrázás, láz, csepp vérnyomás or hányinger megeshet.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
A szigorú szabályozási követelmények miatt a transzfúziós gyógyászatban a nonimmunológiai szövődmények gyakorlatilag kiküszöbölődnek. Ez a kockázati terület magában foglalja a kórokozók mint például a HIV, valamint a májgyulladás B vagy C.
Tüdőödéma or szívelégtelenség nagy mennyiségű vér túl gyors transzfúziója esetén fordulhat elő. A legmodernebb technológia jellemzi a speciális klinikák és speciális intézetek laboratóriumait, amelyek biztosítják a vérkészletek biztosítását. Csak akkor, ha az adományozott vérkészítmények mentesek kórokozók szabadon engedik-e véradás. Annak érdekében, hogy a transzfúziós gyógyszer garantálja a befogadók biztonságát, nemcsak a legkorszerűbb technológiára van szükség, hanem a vér- vagy őssejtadományozók körültekintő kiválasztására is. A Német Orvosi Szövetség által kiadott szigorú irányelvek meghatározzák, hogy ki jogosult donorként és ki nem. A véradásokat három részükre osztják: vörösvértestekre (vörösvértesteket), vérlemezkék (trombociták) és a vérplazma. Míg a vörösvértestek biztosítják a oxigén ellátás, a vérlemezkék döntő szerepet játszanak a véralvadásban. A plazma a vérfolyadék. A teljes véradás már nem gyakori. A törvényi előírások tiltják a különféle véradások keverését, mivel csak így biztosítható, hogy minden egyes véregység visszavezethető legyen a donorra. A vérkoncentrátumokat úgynevezett vérbankokban tárolják. A transzfúziós gyógyszer szakosodott klinikái kiterjedt házon belüli vérbankokat tartanak fenn, míg a kórházak alacsony kapacitású vérbankokat tartanak fenn saját szükségleteik kielégítésére. A transzfúziós orvosoknak pontosan meg kell tervezniük a vérkészletek iránti igényt, mivel az eritrocita koncentrátumok eltarthatósága mindössze 42 nap, míg a trombociták már csak négy nap elteltével sem használhatók. Csak a vérplazmát lehet két évig fagyasztva tartani. Ez biztosítja, hogy a befogadó csak azokat a vérkomponenseket kapja meg, amelyekre valóban szüksége van egy vérátömlesztés során. Miután megállapították, hogy a betegnek vérátömlesztésre van szüksége, a transzfúziós orvos részletes megbeszélést folytat az érintett személlyel, és megkapja a beleegyezését. Csak sürgős esetben kap a beteg az ő beleegyezése nélkül vérátömlesztést, például ha magas vérveszteséggel járó balesetet követően akut életveszély áll fenn. A kezelőorvos biztosítja, hogy a beteg megkapja a megfelelő transzfúziós készítményt. A vércsoport meghatározása és a kompatibilitási teszt cross-match formájában biztosítja, hogy a donor és a recipiens jól illeszkedjen egymáshoz. A beteg plazmájának kis mennyiségét a laboratóriumban összekeverik a donor kijelölt koncentrátumából (vérzsák) származó vörösvérsejtekkel. A vérzsákok csőszakaszokat tartalmaznak, kis mennyiségű donorvérrel a keresztezés elvégzéséhez. Közvetlenül a vérátömlesztés előtt megismételt kompatibilitási ellenőrzést hajtanak végre az úgynevezett ágy melletti teszttel a fennmaradó kockázatok, például a keverések kiküszöbölése érdekében.
