Tilidin egy olyan fájdalom enyhítő. Ez az egyik opioidok.
Mi a Tilidine.
Tilidin egy olyan fájdalom enyhítő. Ez az egyik opioidok. Tilidin az opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik. Opioidok fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Azonban hátrányuk, hogy potenciális függőségi kockázatot jelentenek. Az ilyen függőség és a nemkívánatos mellékhatások ellensúlyozására tilidin és antagonistájának kombinációja naloxon általában használják. A tilidin szintetikus kábítószert az 1960-as évek végén fejlesztette ki a német Gödecke gyógyszergyár, amely ma a Pfizer csoporthoz tartozik. Kezdetben a hatóanyagot cseppek formájában forgalomba hozták. Ily módon a cseppek megkönnyítették adag a fájdalomcsillapító. Idővel azonban nyilvánvalóvá vált, hogy a tilidin függőséget okozhat a betegeknél. Emiatt a kábítószert már nem használták olyan embereknél, akiknek kábítószer-függőségük volt. Végül a függőség kockázatának megelőzése érdekében naloxon hozzá lett adva. Így, naloxon olyan opioid antagonistát jelent, amely megsemmisíti az opioidok hatását. Képes ugyanazon receptorokhoz kötődni, mint a tilidin, de nem vált ki megfelelő hatást. Ily módon a naloxon alkalmas az opioid mérgezés kezelésére is.
Farmakológiai hatás
A tilidin hatásmódja azon a tényen alapul, hogy aktiválja a testben lévő opioid receptorokat. A testé endorfinok, amelyek fájdalomcsillapítóként is működnek, szintén kötődnek ezekhez a receptorokhoz. Mivel a tilidin aktiválja a receptorokat, közvetett gátlása van azoknak az idegrendszereknek, amelyekből fájdalom a testben terjed. Körülbelül 15 percbe telik, amíg a tilidin fájdalomcsillapító hatása meggyőződik. Ebben az időszakban a hatóanyag nortilidinné történő átalakítása, amely valójában felelős a gyógyszer fájdalomcsillapító hatásáért, a máj. Összességében a tilidin körülbelül 3-5 órán át működik. A tilidin nemcsak a fájdalmat enyhíti, hanem befolyásolja annak észlelését is. Emiatt a beteg kevésbé intenzíven érzi a fájdalmat, és pozitívabb hangulatban van. Így a tilidin hatásmódja hasonló morfin, amelyet az opioidok legfontosabb képviselőjének tartanak. A tilidin és a naloxon kombinációjának célja a gyógyszerrel való visszaélés megakadályozása fájdalomcsillapító túladagolással vagy a karba fecskendezéssel. A hatóanyag-kombináció csak akkor fejlesztheti ki pozitív tulajdonságait, ha cseppeken keresztül jut be a gyomor-bél traktusba, kapszula or tabletta. Ily módon a naloxon nagyrészt inaktiválódik a gyomor, csak a tilidin hatását hagyja meg. A karba fecskendezve, mint a drogosoknál gyakran, a tilidin eufórikus hatása elmarad, mert ezt a tulajdonságot a naloxon elnyomja.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Használat céljából a tilidint mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére használják. Itt a használat időtartama korlátozott az opioidhoz való szoktatás megakadályozására, de ez nem mindig lehetséges. Így különösen az emberek szenvednek krónikus fájdalom gyakran hosszabb ideig függnek a tilidintől. A tilidin leggyakoribb javallata a rák, fájdalom műtét után, fájdalom balesetektől és fájdalom a szív támadás. A hatóanyag gyulladásos reumatikus betegségek kezelésére is alkalmas. Hasznos lehet a tilidint megelőző intézkedésként is alkalmazni, ha már súlyos fájdalom várható. Németországban a tilidint tartós felszabadulás formájában veszik fel tabletta és cseppek és naloxonnal kombinálva. Ebben a kombinációban a fájdalomcsillapító nem esik a Kábító Vényköteles rendelet (BtMVV) ebben az országban, mivel a függőség és visszaélés lehetősége ily módon megelőzhető. A BtMVV azonban olyan tilidinkészítményekre vonatkozott, amelyekben a hatóanyag azonnal felszabadult 2013 óta. A tilidin + naloxon kombinációja generikus. Mivel a tilidin vényköteles, csak meghatározott orvosi BTM vény alapján szerezhető be.
Kockázatok és mellékhatások
A tilidin szedése számos mellékhatással járhat. Például, hányinger és a hányás gyakran akkor fordulnak elő, ha tartósan felszabadul tablettaBizonyos esetekben álmosság, fáradtság, szédülés, fejfájás, fokozott izzadás, hasi fájdalom és a hasmenés lehetségesek is. Hányinger, hányás, álmosság és szédülés cseppek bevételekor is előfordulhat. A nemkívánatos mellékhatások különösen a terápia. Azonban minél tovább tart a kezelés, annál inkább csökkennek a mellékhatások. A mellékhatások megelőzése érdekében a betegeket javasoljuk, hogy kerüljék a fizikai megterhelést. A tilidint egyáltalán nem szabad alkalmazni, ha túlérzékeny a hatóanyagra. Az opiátoktól függő embereknek kerülniük kell a tilidint + naloxont is, mivel a naloxon súlyos elvonási tüneteket okozhat. A tilidin egyéb ellenjavallatai a következők máj diszfunkció és cirrhosis. Tilidint kell szedni terhesség és a szoptatás csak az orvos alapos mérlegelése után. Gyermekek számára a tilidin kétéves kortól alkalmas. A Tilidine-t egyidejűleg szedni nyugtatók or alkohol fokozhatja a fájdalomcsillapító. Még a légzésleállás veszélye is fennáll. Mert kölcsönhatások amelyeket nehéz felmérni, egyidejűleg igazgatás kerülni kell a tilidin és más opioidok alkalmazását.
