Tünetek
A. Helyétől függően metasztázisok, különböző tünetek jelentkezhetnek. Ban ben máj metasztázisok a tünetek nagyon nem specifikusak. Gyakran a tünetek később is megjelennek a betegség folyamán.
Általános gyengeség lehet a étvágytalanság és a fogyás. Általában a máj metasztázisok még nem fájdalmasak. Attól függően, hogy a metasztázisok hol találhatók a máj, a bőr megsárgulhat (sárgaság), mint a epe akkor a májban lévő pigment már nem bomlik le megfelelően.
Tüdő az áttétek valószínűleg nem okoznak egyértelmű tüneteket. Tüdő az áttéteket nagyobb valószínűséggel véletlenül fedezik fel Röntgen vizsgálatok. Az áttétek gyakran a tüdő.
Időnként olyan tüneteket okozhatnak, mint a köhögési rohamok vagy tüdőgyulladás. Köhögés vér tüdőáttétek kapcsán is előfordulhat, de ez nem feltétlenül így van. Tünetei agy az áttétek csak nagyon előrehaladott stádiumban jelentkeznek.
Csak ezekben az előrehaladott stádiumokban nyilvánulnak meg a tünetek, vagy ha az áttétek a agy. Gyakran kezdetben nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyeket a megnövekedett koponyaűri nyomás vált ki. Ez oda vezethet fejfájás, hányinger és feltételezett keringési problémák szédüléssel.
A fejfájás általában hosszú ideig tart, és nem reagálnak jól fájdalom gyógyszer. Általában azonban ezek az agyi nyomás jelei nagyon nem specifikusak és nem feltétlenül jelzik agy áttétek! Előrehaladott esetekben agyi áttétek epilepsziás rohamokhoz, hirtelen megbénuláshoz vagy beszédzavarok.
Mivel az áttétek az agyban általában ritkák a vastagbélben rák, ezek az előrehaladott tünetek szintén meglehetősen ritkák. A csontáttétek sem okoznak igazán egyértelmű tüneteket. A figyelmeztető jelek például fájdalom hátul, karokban vagy lábakban, vagy akár csonttörések, amelyeknek nincs egyértelmű magyarázata.
Az áttétek helyétől és terjedésétől függően, azaz ha tovább nyomják idegekpéldául érzékszervi zavarokhoz, például bizsergéshez vagy zsibbadáshoz vezethet. Ha az áttétek a gerinc csigolyatesteiben helyezkednek el, bénulás vagy a bél rendellenességei és hólyag funkció bekövetkezhet. Az agyi áttétekhez hasonlóan a vastagbélrákban is ritkán fordulnak elő csontmetasztázisok, és a betegség nagyon késői szakaszában fordulnak elő!
A belek sűrű hálózatához kapcsolódnak nyirok hajók amelyek a vénákon keresztül nem eltávolítható folyadék szállítását szolgálják. A gyomor-bél traktusban a fehérje-zsír komplexek még mindig jelen vannak a nyirok. Az étellel bevitt zsírok ezért a testen keresztül felszívódnak a szervezetbe nyirok.
A nyirok folyamán hajók vannak nyirokcsomók amelyek szűrik a nyirokot és védekeznek a betegségekkel szemben. Degenerált sejtek, azaz rák sejtek, hajlamosak kitörni a sejtek szerkezetéből. Az egyes sejtek így a nyirokon keresztül elszállíthatók hajók.
Azonban gyakran elakadnak az elsőnél nyirokcsomók, mivel ezek egyfajta szűrőként működnek. Mivel a rák a sejtek nem halnak meg, és nagyon gyorsan szaporodhatnak, megtelepednek a nyirokcsomók és szaporodnak. A nyirokcsomók nagyobbak és szilárdabbak.
A bélrák eltávolításakor mindig nagyszámú nyirokcsomót kell eltávolítani annak biztosítására, hogy ne legyenek rákos sejtek bennük. Csak abban az esetben beszélhetünk teljes eltávolításról. Metasztázisok a csontok viszonylag későn fordulnak elő.
A vastagbélrákos betegek azonban a jobb kezelés miatt egyre hosszabb ideig élnek túl, ezért előfordul, hogy a vastagbélrákos betegek egyre nagyobb számában csontáttétek is kialakulnak. Az áttétek problematikusak, mert gyengítik a csontszerkezetet, és gyakrabban fordulnak elő törések, ami tovább rontja az életminőséget. Ha metasztázisok fordulnak elő a csontvázban, a várható élettartam rövidebb, mint a vastagbélrákban, csontáttétek nélkül.
A csontáttétek kezelése megkísérelhető kemoterápiás kezelés. 15% -nál a tüdőáttétek a második leggyakoribbak vastagbélrák metasztázisai májáttétek után. A választott módszer a tüdőáttétek kezelésére a műtéti eltávolítás.
A műtéti eltávolításnak akkor van értelme, ha a vastagbél a rák is eltávolítható. Ezenkívül a tüdőben lévő metasztázisoknak hozzáférhetőnek kell lenniük a műtéthez. Időközben más módszerek, például lézer is alkalmazhatók a nehezen elérhető metasztázisok eltávolítására a környező szövetek túlzott károsodása nélkül.
A nem operálható tüdőáttétek másik lehetősége kemoterápiás kezelés. A vastagbélrákban a májáttétek a leggyakoribb metasztázisok. A májáttétek gyakoriságának oka a vér a belből.
A vér a belekből a portálon keresztül csatornázzák ér a májba, hogy a bevitt élelmiszer-összetevők itt feldolgozhatók legyenek és káros anyagok is feldolgozhatók legyenek. A bél és a máj közötti közvetlen kapcsolat révén a rákos sejtek viszonylag könnyen és akadálytalanul elérhetik a májat, és itt telepedhetnek le. Ez lehet egyetlen áttét vagy széles körű áttét, amely az egész májat érinti.
A máj működése hosszú ideig normális lehet. A vérértékek, amelyek információt nyújtanak a máj működése hosszú ideig normális is lehet. Gyarmatosítása hashártya a rákos sejtekkel, más néven peritonealis carcinomatosis, a bélrák rettegett szövődménye.
A peritonealis carcinomatosist a rákos sejtek helyi elterjedése okozza, és általában előrehaladott rákban figyelhető meg. Metasztázisok a fej vastagbélrákban nem nagyon gyakoriak. Azonban, agyi áttétek különösen veszélyesek, mert az agyszövet elmozdulását okozzák, és ezáltal neurológiai deficitekhez vezetnek. Agyáttétek általában olyan betegeknél fordulnak elő, akiknek már hosszú a kórlefolyása és több szervben áttétek vannak. Bizonyos esetekben az áttétek műtéti úton eltávolíthatók; ha ez nem lehetséges, fontolóra lehet venni a sugárterápiát.
