Rövid áttekintés
- Kezelés: A tályog orvos általi felnyitása, antibiotikum adása
- Leírás: A genny kapszulázott gyűjteménye a szövetben.
- Tünetek: Nagyon változatosak, többek között: Vörösség, fájdalom, duzzanat
- Okok és kockázati tényezők: Leggyakrabban olyan baktériumok, amelyek sebek, műtétek, injekciók vagy egyéb fertőzési úton jutnak be a szervezetbe
- Diagnosztika: Az érintett testtájék vizsgálata; szükség esetén vérvétel és képalkotó vizsgálati módszerek
Hogyan kell kezelni a tályogot?
Normális esetben az immunrendszer elpusztítja az elhalt sejteket és a kórokozókat. A tályogot (forralást) azonban az immunsejtek nehezen tudják elérni. A tályog gyógyulásához fontos, hogy az orvos kívülről nyissa fel (például vágja fel), és mielőbb ürítse ki.
Tályog műtét
A tályogműtét során az orvos a lehető legkíméletesebben, bemetszésen keresztül nyitja fel vagy hasítja fel a tályogot, és legjobb esetben a teljes tartalmát eltávolítja. A műtétet a tályog mértékétől és súlyosságától függően háziorvos vagy sebész végzi.
Egyes forralásokhoz elegendő, ha felszúrja őket. Ez vonatkozik például a bőr nagyon felületes tályogjaira. Nagyobb vagy mélyebb tályogok esetén viszont ügyel az orvos arra, hogy a gennyüreget teljesen kiürítse, és a tályogüreg ne zárjon be újra (nyílt sebgyógyulás). Ily módon a tályognak lehetősége van belülről kifelé gyógyulni, miután kinyitották.
Az anális régióban végzett tályogműtét után az orvos azt javasolja a betegnek, hogy reggel és este, valamint székelés után tiszta vízzel (zuhanyozva) tisztítsa meg a sebet.
Meddig beteg vagy betegszabadságon van tályogműtét után, többek között a tályog helyétől és a gyógyulási időtől is függ. Ugyanez vonatkozik a fájdalom időtartamára a tályogműtét után.
A tályog kezelése antibiotikumokkal
A baktérium egyértelműen azonosítható a tályogból vett mintaanyag elemzésével, amelyet az orvos a tályogműtét során szerez be. Ez az elemzés több napot vesz igénybe.
A tályog kezelésében általánosan használt antibiotikumok a klindamicin, penicillinek, cefalosporinok, doxiciklin vagy vankomicin. Súlyos betegeknél a terápia kiterjeszthető karbapenemekre vagy linezolidra.
Egyéb gyógymódok tályogok ellen
A gyulladt és gennyes bőrterületekre, például a szőrtövénél lévő tályogra (forr) felvitt rajzkenőcsök serkentik a vérkeringést, és így összehúzó hatásúak. Egyes esetekben az érintettek abban reménykednek, hogy az otthoni gyógymódok gyors segítséget nyújtanak a tályogok ellen. Például egy lenmagból és vízből készült paszta állítólag segít a tályogok ellen. Ezenkívül a külsőleg alkalmazott teafaolaj vagy körömvirág állítólag segít a tályog esetén.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, sőt rosszabbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Soha ne nyissa ki és ne nyomja össze a tályogokat!
Soha ne kezeljen vagy nyisson fel tályogot (például a végbélnyíláson) – túl nagy a szövetek sérülésének és a fertőzés terjedésének kockázata.
Mi a tályog?
A tályog egy kapszulázott gennygyűjtemény a szövetekben (például a bőr alatt). Elvileg a tályogok a test minden részén előfordulnak.
Ezenkívül tályogok jelentkeznek például a gerinc mentén (pontosabban a csigolyákon).
A kapszulázás megnehezíti a fertőzés terjedését. Ugyanakkor az immunrendszer friss sejtjei nehezen jutnak el a gyulladás fókuszába. Éppen ezért fontos, hogy a gennyes tályogot orvos bontsa ki és ürítse ki.
Attól függően, hogy hol található a tályog, az egészségügyi szakemberek különböző kifejezéseket használnak. Ezek tartalmazzák:
- Brodie-tályog: Ez a csont és a csontvelő krónikus, gennyes gyulladásának (pyogenic osteomyelitis) egy speciális formája. Az ilyen tályog főként jó immunrendszerű és kevés fertőző kórokozóval rendelkező gyermekeknél fordul elő.
- Fossa canina tályog: Ez a tályog gyulladásos folyamatokban fordul elő a felső metszőfogak gyökereinél.
- Otogén tályog: genny felhalmozódása a fül belsejében (belső fül) gyulladás következtében.
- Parapharyngealis tályog: tályog a torok oldalán
- Parodontális tályog: A fogágy gyulladásának (parodontitis) akut súlyosbodása.
- Peritonsillaris tályog: gennygyűjtemény a palatinus mandulákat körülvevő szövetben.
- Perityphliticus tályog: gennygyülem a vakbelet körülvevő területen az emberi vakbél végén. Az ilyen tályog általában vakbélgyulladással (perforáló vakbélgyulladás) társul.
- Tüdőtályog: tályog a tüdőben
- Subareoláris tályog: a mellbimbót körülvevő bimbóudvar alatti tályog.
- Submandibularis tályog: Ez a gyulladásos reakció általában az alsó őrlőfogakból ered.
- Subperiostealis tályog: a csonthártya alatti kelés (periosteum)
Hogyan ismerhetem fel a tályogot?
A tályog lehetséges tünetei nagyon változatosak. Mivel a tályog gyulladással jár, a gyulladás gyakori jelei találhatók:
- Vörösség
- Duzzanat
- Túlmelegedés
- Fájdalom
A genny típusa, szaga és színe attól függően változik, hogy melyik baktérium okozta a fertőzést.
Mik a tályog okai?
A tályogot általában a szervezetbe behatoló baktériumok okozzák. Egyéb kórokozók közé tartoznak a paraziták, például az amőbák.
Külső sérülések
műtétek
A műtétek révén a kórokozók is bejuthatnak a szervezetbe. Ha különösen nagy a fertőzés kockázata, a sebész gyakran lefolyót helyez el. Minden folyadék azonnal kifolyik rajta. Ez megakadályozza a genny felhalmozódását. A magas kockázatú betegek antibiotikumot is kapnak, hogy elnyomják a fertőzés lehetséges gócait a bimbóban.
Egyéb szövetkárosodás
Az immunrendszer gyengülése
A legyengült immunrendszer tályogra is hajlamossá teszi az embert. Az ilyen immunhiány például HIV-fertőzés, de bármilyen más fertőzés eredménye is. A rák kemoterápiája az immunrendszert is gyengíti.
A tályogok gyakori helyei
Tályog a hasüregben
A hasüregben gyakran előfordulnak tályogok a bélben végzett sérülések vagy műtétek miatt. Számtalan baktérium él a bélben, és fontos szerepet játszik az emésztésben (bélflóra). Egészséges bélben a fal áthatolhatatlan a baktériumokkal szemben.
A genny felhalmozódása különösen a rekeszizom alatt (szubfréniás tályog), a máj alatt (szubhepatikus tályog), közvetlenül a bélhurkakon vagy a végbél és a hólyag/hüvely között (Douglas tályog) alakul ki.
A belső szervek tályogjai
A genny felhalmozódása különösen a rekeszizom alatt (szubfréniás tályog), a máj alatt (szubhepatikus tályog), közvetlenül a bélhurkakon vagy a végbél és a hólyag/hüvely között (Douglas tályog) alakul ki.
A belső szervek tályogjai
Tályog az arcon
Az arcon gyakran tályog alakul ki súlyos pattanásokkal – Amikor a baktériumok behatolnak a faggyúmirigyekbe, és a megvastagodott faggyú megmozgatja a faggyúmirigy kijáratát, pattanás képződik. Ha a baktériumok mélyebbre jutnak a szövetekbe, különböző gyulladásos gócok egyesülhetnek, és kelés képződik az arcbőrben.
Tályogok a szájban
A szájüreg is erősen megtelepedett baktériumokkal. A fogak és a nyálkahártya károsodása lehetővé teszi, hogy mélyen behatoljanak a szövetbe, gyulladást okozva. Amikor a gyulladásos reakció bekapszulázódik, fájdalmas tályog képződik a szájüreg nyálkahártyájában. Attól függően, hogy a tályog milyen mélyen fekszik a szövetben, nyálkahártya- vagy nyálkahártya alatti tályognak nevezik.
Tályog a farkcsonton
Tályog a haj gyökerénél (furunkulus)
A hajgyökér területén kialakuló tályogot furunkulusnak nevezik. Ezek a tályogok vagy kelések tehát a test szőrös részein, a hónaljban (hónaljban), a fejben vagy a fejbőrben és az intim/genitális területen jelentkeznek. Fájdalmas, kidudorodó csomó képződik. Ha több szőrtüsző érintett, azt karbunkulusnak nevezik.
A mell tályogja
Fecskendők okozta tályogok
Ha egy fecskendőt nem fertőtlenítenek kellőképpen, fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok mélyebb szöveti rétegekbe hatolnak be (fecskendőtályog), például a tűvel történő oltáskor. Az úgynevezett gluteális tályogot például a pomusz izom (gluteus) tűszúrása okozza.
Hogyan diagnosztizálható a tályog?
A diagnosztikai folyamat részeként az orvos vérvizsgálatot vagy ultrahangot végezhet, és átszúrhatja a tályogot.
Vérvétel
Májtályogok esetén a májműködés zavart szenved. Ezt a májértékek romlása jelzi.
Más vérértékek is jelezhetnek gyulladásos folyamatot. Például a fehérvérsejtek és a C-reaktív fehérje (röviden CRP) emelkedett szintje általában gyulladást jelez a szervezetben.
Képalkotó eljárások
Mi a prognózis a tályog esetében?
Nem valószínű, hogy a tályog önmagában eltűnik. Ha azonban az orvos korán felismeri és levezeti a kelést, az általában következmények nélkül gyógyul.
Ha egy tályogot nem kezelnek, a fertőzés az egész szervezetre átterjedhet – veszélyes, esetleg életveszélyes vérmérgezés (szepszis) alakul ki, a betegnek a sürgősségire kell mennie.
A tályog prognózisa a beteg általános állapotától is függ. Minél gyengébb a beteg és az immunrendszere, annál nehezebb lesz a harc a kelés ellen.
További információ
Útmutató:
- A Német Arc- és Szájsebészeti Társaság és a Német Fogászati, Száj- és Állcsont-orvosi Társaság S3 irányelve „Odontogenic Infections”: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3_Odontogene_Infektionen_2017-abaufen_12 (Állapot: 2016, 2021 szeptemberéig érvényes, jelenleg felülvizsgálat alatt áll)
