A szemfenék vizsgálata

Szinonimák tágabb értelemben

A szemfenék ellenőrzése, a retina megfigyelése, retina tükrözés, funduscopy, oftalmoszkópia

Mi a vizsgálat célja?

A szemfenék vizsgálata általában nem szükséges, mindaddig, amíg a betegnek nincs panasza, és korábban soha nem volt problémája a szemmel és különösen a szemfenékkel. A szemfenék vizsgálata informatív és fontos vizsgálat, mivel számos betegség kimutatható és kontrollálható ezzel a vizsgálattal. Az, hogy a beteg milyen gyakran jön el szemfenékvizsgálatra, az egyedi esettől függ, és a kezelőorvosnak kell eldöntenie. A retina, valamint a látóideg fej (papilla) megvizsgálhatók, és olyan fontos ellátó struktúrák, mint a vér hajók, de a legélesebb látás (fovea) helye is értékelhető. Nem tévesztendő össze az intraokuláris nyomásméréssel, amelyet a betegnek fizetnie kell, és manapság feltehetően túl gyakran végeznek feleslegesen és diagnosztikai előnyök nélkül.

A vizsgálat alapelvei

A vizsgálat során viszonylag erős fény esik a retinára, ami zavaró lehet a tükröződésre érzékeny emberek számára. Maga a vizsgáló helyiséget sötétíteni kell, hogy a szemész a szemfenék vizsgálatának elvégzése a vizsgálat során kívülről nem káprázik el, és a vizsgált struktúrák jobban felismerhetők és értékelhetők. A tágítás érdekében tanítvány és így jobban betekinthet a szemfenékbe, tágulva szemcsepp általában megadják.

A legtöbb esetben ez az alkalmazás további mellékhatások nélkül jelentkezik. Először azonban meg kell győződni arról, hogy a betegnek nincs-e túl lapos a szem elülső kamrája, mivel a tanítvány növelheti az intraokuláris nyomás és ezáltal az akut kockázatát glaukóma támadás a betegben. Ebben az esetben, az intraokuláris nyomás jelentősen nő, fájdalom tapasztalt, és fennáll a tartós látásromlás veszélye.

Mivel azonban a szemfenék vizsgálata általában szemészeti klinikán vagy praxisban történik, a beteget a cseppek hatásának időtartama alatt ápolják, és ha a tipikus tünetek jelentkeznek, megfelelő ellenterápiát kezdenek. Fontos, hogy a beteg ne működtessen járművet a pupillákkal kitágult pupillákkal. Csak akkor, ha a hatás a vizsgálata után néhány órával alábbhagy a szem hátsó része, a beteg újra vezethet autót.

Ha nem lehetséges a szemcsepp, a szemfenék vizsgálata továbbra is elvégezhető: Azonban szemész akkor csak korlátozottan látja a szemfeneket, és a korlátozott megvilágítás miatt rosszabbul tudja megítélni a finomságokat és a részleteket. Ez azonban gyakran elegendő a feltétel a szemfenék. A fundus közvetlen visszaverődése (közvetlen oftalmoszkópia) egyenes képet eredményez.

A vizsgáztató a szemtől rövid távolságra elektromos látóeszközt tart. Szükség lehet korrektív lencsék hozzáadására az elektromos oftalmoszkópba (Rekoss lemez) az éles kép érdekében. Ezekre a lencsékre a térbeli méréshez is szükség van.

Közvetlen oftalmoszkópiában (retina tükör) nagy nagyítás érhető el, de a a szem hátsó része látható. Mivel itt egyenes képet készítenek, még képzetlen vizsgabiztos is könnyebben értékelheti az eredményeket. A legtöbb szemész inkább a szemfenék közvetett visszaverődését részesíti előnyben.

A vizsgabiztos a tanítvány fény a vizsgálandó szemfenék területének megvilágítására. A másik kéz nagyítót tart a páciens szeme előtt, ezáltal az orvos egy tükörbe fordított és fejjel lefelé fordított képet lát. Az orvos utasítására a beteg különböző irányokba néz, hogy a retina különböző területeit az orvos láthassa és értékelhesse. Vannak olyan speciális eszközök is, amelyek lehetővé teszik a vizsgálatot egy szem helyett mindkét szemmel, így a retina szerkezeteinek háromdimenziós képe látható. Közvetett tükrözéssel (közvetett oftalmoszkópia) nagy területeket lehet megtekinteni, és így áttekintést lehet kapni a retináról.