Bevezetés
Az ínszalag (latinul ligamentum) összekapcsolódó szerkezet csontok együtt. Az ínszalagok gyakran összekapcsolódnak csontok at ízületek és itt elsősorban az ízület stabilizálására szolgálnak. Korlátozzák a mozgás mértékét fiziológiai funkciójában is. A szalagok, amelyek a következőkből állnak: kötőszöveti, csak nagyon korlátozott mértékben nyújthatók ki, és sérülés vagy túlzott megterhelés esetén nyújthatók vagy akár el is szakadhatnak, amelyet akkor szakadt szalag (törés). Körülbelül 20% -os részesedéssel sport sérülések, a szakadt szalagok nagyon fontosak és közös klinikai képpé teszik.
Okoz
Az ínszalagok szakadásának gyakori oka az élettani mozgás, amely meghaladja a normális mozgástartományt, például leeséskor vagy akár a láb hajlításakor. Az ízület és az ínszalagos készülék túlzott megterhelése károsítja az ízületet, és akár szalagszakadásokhoz is vezethet. A szakadt szalag gyakran a lábfejben fordul elő, különösen a felső részén boka ízületben vagy akár a térdben.
Vannak tipikus baleseti mechanizmusok is bizonyos szakadt szalagoknál. Például a láb gyakori hajlítása, más néven supinatiós trauma, tipikusan a láb külső szalagjának felszakadásához vezet. Ugyanakkor a szakadt szalag nemcsak természetellenes mozgásmintázatok okozhatják, hanem az ízületre ható külső erő, például a futballban elkövetett szabálytalanság is.
A szalagszakadás tipikus jelei nagyon súlyosak fájdalom közvetlenül a trauma után. Ezek különösen erősek, ha mozgás vagy nyomás van az érintett területen, de általában anélkül vannak jelen, hogy a szerkezetet megmozdítanák vagy megterhelnék. Röviddel a szakadás után, általában néhány percen belül, az ízület súlyos duzzanatot mutat.
A következő órákban a zúzódások gyakran megjelennek vér hajók szakadt a sérülés, ami emellett a duzzadt területnek kékes színűnek tűnik. Mivel az ínszalagok a szakadás miatt már nem tudják betölteni stabilizáló funkciójukat, az ízület passzív mozgása rendellenes mobilitást eredményez, vagyis olyan mozgásmintákat eredményez, amelyek nem lennének lehetségesek egy érintetlen szalagos készülékkel rendelkező ízületben, például az úgynevezett hajtogatásban egy ízület. Az érintett ízület aktív mozgása során, amely továbbra is lehetséges a törés, az ízület instabilnak és nem biztonságosnak érzi magát.
Diagnózis
Szalagszakadást diagnosztizál az orvos, aki először anamnézisinterjún keresztül kérdez rá a tünetekre és a sérülést okozó baleseti mechanizmusra, mivel ez gyakran nagyon specifikus egy adott szalag sérülésére. Ezt követi a sérült terület vizsgálata, amelynek során az orvos különös figyelmet fordít a zúzódásokra, duzzanatokra vagy nyomásokra fájdalom az érintett struktúrák. Továbbá azt is tesztelik, hogy az ízület szokatlanul és fiziológiás mértékben mozgatható-e.
Aztán egy Röntgen veszi, hogy ellenőrizze, nincs-e sérülés a szomszédban csontok. Bonyolult sérülések esetén vagy a műveletek megtervezéséhez gyakran MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) is végeznek. Ez az eljárás lehetővé teszi a lágyrész-struktúrák, például az ínszalagok vagy akár azok megfelelő értékelését porcogó szövet.
Fontos tudni, hogy porcogó szövet vagy csont is megsérült, mivel ez gyakran más terápiát eredményez. A szakadt szalagokat korábban gyorsan műtétnek vetették alá, ma azonban ezt csak kivételes esetekben hajtják végre, például szakadt keresztszalagok, olyan profi sportolóknál, akiknek gyorsan és erősen meg kell újra megterhelniük szalagjaikat, és ebben az esetben a szalagok többszörös sérülése esetén ez a választott kezelés. Ma megpróbálják konzervatívan kezelni a szakadt szalagot és elősegíteni a természetes gyógyulást, amelyet a sérült szalagok immobilizálásával érnek el.
Ez a sérült szalagok immobilizálásával érhető el. Szalagokat (ortéziseket) vagy ennek megfelelő szalagokat, azaz a bőrre tapadt szalagokat használnak erre a célra, amelyek célja a szakadt szalag stabilizáló funkciójának átvétele, ezáltal enyhítése és az ízület mobilitásának a lehető legnagyobb mértékű fenntartása. . Az akut fájdalom -val kezelik fájdalomcsillapítók.
A szakadt szalag gyógyulása a sérült struktúrák összeolvadásával gyakran hosszú időt vesz igénybe. A tényleges gyógyulási folyamat, amely sejtosztódási és regenerációs mechanizmusokból áll, nem gyorsítható fel. Sok azonban hozzájárulhat a gyógyulási folyamathoz, egyrészt azáltal, hogy gyors és hatékony kezdeti kezelést nyújt a szakadt szalag számára, másrészt azzal, hogy nem állja útját a gyógyulási folyamatnak, és így meghosszabbítja azt.
A kezdőbetű alapelve szalagszakadás kezelése az ún PECH szabály. Itt az egyes betűk jelentik az elvégzendő intézkedést: P = szünet, E = jég, C = tömörítés, H = magas tartás. A legfontosabb itt az érintett ízület stresszének védelme és elkerülése (P: szünet).
Ezenkívül az ízület lehűtése segít csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot a lehető legnagyobb mértékben kordában tartani (E = jég). A hűtést jégkockákkal kell elvégezni, amelyek azonban az esetleges fagyások miatt nem érintkeznek közvetlenül a bőrrel, hanem például törölközőbe kell csomagolni. A gondosan felhordott stabilizáló kötés az orvoslátogatásig is hasznos lehet, mivel összenyomja a vér hajók a sérült területen, és ezáltal ellensúlyozza az óriási duzzanatot azáltal, hogy korlátozza a vérzés terjedésére rendelkezésre álló helyet (C = kompresszió).
A duzzanat és a haematoma regressziójának felgyorsítása érdekében célszerű emelni az érintett ízületet is (H = emelkedés). Ezenkívül az orvoshoz intézett gyors bemutatás felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, mivel a diagnózis felállítását követően optimális terápiás megközelítések érhetők el, például stabilizáló sín viselése. Itt is az ínszalagok gyógyulási folyamata támogatható az előírt sín következetes viselésével éjjel-nappal, ezáltal enyhítve a szalagszerkezeteket, hogy azok együtt növekedhessenek és így további stressz nélkül gyógyuljanak meg. A szalagszakadás típusától és a beteget kezelő orvos ajánlásától függően további gyógytorna is felgyorsíthatja a szalagszakadás gyógyulását az izomkészülék erősítésével oly módon, hogy az ízület szalagstabilizálásának hiánya csökkenjen és így izomízületi biztonság érhető el. Az előírt gyakorlatok következetes végrehajtásával szintén sokat lehet hozzájárulni a szalagszakadás gyógyulási folyamatához.
