Szövettan
A endocardium egy lapos, egysejtű réteg, amely elválasztja a kamra izmait a vér. Funkcionálisan megfelel a belső bélésnek vér hajók (endothelium). Funkciója, megakadályozza az a vér alvadékot (trombus), speciális sima felülete és antikoagulánsok (nitrogén-monoxid (NO), prosztaciklin) termelése biztosítja.
A szívizom (szív izom) a vér áramlásának (konvekciójának) hajtóereje az egész testben. Az izomsejtek a sima és harántcsíkolt izmok egyfajta keverékei. Ugyanazok a mobil fehérjekomplexeik (aktin, miozin és titin szarkomerjei) vannak, mint az izom-csontrendszer izmainak (harántcsíkolt izmok), ezért ugyanaz a mechanizmusuk szabályozza a fehérjekomplexek összehúzódását.
Ez a mechanizmus más elemekből áll fehérjék (troponinok), amelyek különböző struktúrákat vehetnek fel, és amelyek azoktól függően feltétellehetővé teheti vagy megakadályozhatja a fehérjekomplex egyes komponenseinek összehúzódását. Mi különbözteti meg a szív a vázizomsejtekből származó izomsejtek az egyes sejtek elrendezése a háromdimenziós tér minden irányában és központilag elhelyezkedő sejtmagjuk - a simaizmok (zsigeri izmok) mindkét jellemzője. Az izomsejtek rögzített sejt-sejt kapcsolatok (desmosomák) révén kapcsolódnak egymáshoz.
Ezenkívül létezik egy másik típusú sejt-sejt kapcsolat (réscsomópont), amely elektromos funkciót lát el azáltal, hogy az egyes cellákat elektromosan vezető módon összeköti egymással. Ezért beszélünk funkcionális syncytiumról is (sejtcsoport nélkül sejthatárok). Az izomréteg az egészben nem azonos vastagságú szív. Az izomréteg vastagsága 2-3 mm között mozog a jobb pitvar 12 mm-re a bal kamrában.
Ezek a különbségek tehát az egyes szívüregekben uralkodó különféle nyomások kifejeződését jelentik. A falban jobb pitvar vannak más speciális sejtek, úgynevezett myoendokrin sejtek. Izomsejtek származásukból, de előállítják a hormonok ANP (pitvari natriuretikus peptid) és BNP (agy natriuretikus peptid).
Akkor képződnek, ha túl sok vért mérnek az átriumban. Hatásuk a vesék fokozott folyadékkiválasztásában (diurézisben) rejlik, hogy megakadályozzák a felesleges vért. epicardium és a szívburok a klasszikus serózus szervbevonat két levele.
A szervhez közeli levél (zsigeri) a epikardium, a parietális (disztális) levél az szívburok. A két levél határán nagyon simaak és nagyon keskeny, folyadékkal töltött üreg választja el őket. Így lehetővé teszik a szív szinte súrlódás nélküli mozgását.
Továbbá a külső (parietális) levél (szívburok) feszes kötőszöveti mechanikus stabilitást ad a szívnek. A szívet a saját érrendszere látja el oxigénnel (koszorúerek). A hajók a szívburok belsejében helyezkednek el.
A szív két artériája (arteria coronaria dextra és sinistra) egyaránt közvetlenül a az aorta, néhány milliméterrel a aorta szelep. A bal szívkoszorúér ütőér (LCA = bal szívkoszorúér) a pitvari-kamrai csomópont szintjén elöl halad, majd leszálló ágra (ramus interventricularis anterior (LAD = bal elülső lefelé ereszkedő) és vízszintesen tovább futó ágra (RCX = Ramus circumflexus) oszlik) . A megfelelő koszorúér ütőér (RCA) a kettő közül a kisebb koszorúerek és hátrafelé fut, szintén a pitvari-kamrai csomópont szintjén.
Ez biztosítja a sinust és AV csomópont a gerjesztés kialakulásának két meghatározó állomására. Mindezen itt megnevezett artériák közül kisebb ágak nyúlnak az izomzatba, hogy a szívüregek irányába táplálják őket. Csak a legbelső rétegek szívizom közvetlenül a szív üregéből diffúzióval (a vérkomponensek koncentrációkülönbségek miatt történő felszívódásával) táplálják.
A szisztolé során keletkező nagy nyomás (> 120 Hgmm) miatt, különösen a bal kamra, a hajók in a szisztolét bezárják. Ennek eredményeként az ellátó véráramlás csak előre halad szívelernyedés. A diasztolés véráramlásból adódó probléma: Fokozott szívfrekvenciával a szívelernyedés aránytalanul lerövidül - ezáltal az oxigénellátás ideje is.
A megnövekedett szívteljesítmény azonban növeli az oxigénigényt. Ez egy ellentmondás, amely veszélyessé válhat a már létező szív számára. A vénás visszatérésnek alapvetően két útja van: A fő út szívben gyűjti össze a vért ér (sinus coronarius) és beáramlik a jobb pitvar, akárcsak a test többi felhasznált vére.
A vénás vér melletti apró vénák nyílnak közvetlenül mind a négy szívüregbe. Itt hozzá kell tenni, hogy a szív összehúzódása során jelentkező magas nyomás szó szerint kiszorítja az ereket - a visszatérő áramlás problémamentesen működik szinte minden szívben.
