In pajzsmirigy-túlműködés (szinonimák: hyperthyreosis; hyperthyreosis; pajzsmirigyhormon toxicitás; hyperthyreosis; tirotoxikózis; ICD-10-GM E05.9: Hyperthyreosis, nem meghatározott) többféle okból eredő hyperthyreosis. A legfontosabb ok az Graves-kór, amely az összes 60-80% -áért felelős pajzsmirigy-túlműködés. Egyéb okok a pajzsmirigy autonómiája (független pajzsmirigyhormon termelés) és jódáltal kiváltott hyperthyreosis (jód exogén bevitele nagy mennyiségben). A pajzsmirigy-túlműködést a tünetek a következők szerint osztályozzák:
- Szubklinikai (látens) hyperthyreosis - tünetmentes (nyilvánvaló tünetek nélkül).
- Klinikai hyperthyreosis - tünetekkel járó hyperthyreosis.
A pajzsmirigy-túlműködést a rendellenesség helye szerint osztályozzák:
- Elsődleges hyperthyreosis - „igaz” hyperthyreosis.
- Megnyilvánult forma - a szabad trijód-tironin (fT3) és / vagy a szabad tirozin (fT4) emelkedése a normál felső tartomány fölé, és egyidejűleg TSH csökkenés (= elnyomott bazális pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)).
- Szubklinikai (látens) forma - elszigetelt TSH depresszió.
- Másodlagos pajzsmirigy-túlműködés - ez a fokozott túlzott stimuláció TSH aktivitás (pl. a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)).
Továbbá létezik egy amiodaronáltal kiváltott hyperthyreosis (AIH) - ezt lásd az „Okok” részben. Nemi arány: a nőket lényegesen gyakrabban érinti a pajzsmirigy túlműködés, mint a férfiakat. Ban ben Graves-kór, amely a hyperthyreosis leggyakoribb oka, a férfiak és a nők nemi aránya 1: 5. A pajzsmirigy autonómiájában a férfiak és a nők nemi aránya 1: 4. Csúcs előfordulási gyakorisága: A nőknél a prevalencia (betegség gyakorisága) 20-50%, a férfiaknál sokkal alacsonyabb (Németországban). terhesség a prevalencia 0.1-1.0%. A fő ok az Graves-kór. A Graves-kór előfordulása (az új esetek gyakorisága) 10-40 eset / 100,000 XNUMX lakos évente (Németországban). Pálya és prognózis: A hyperthyreosis tünetei, mint például a nagy izzadtság termelése, tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc), fogyás, idegesség, valamint remegés (remegés) kellemetlenek, és először nem mindig társulnak pajzsmirigy-túlműködéssel, mivel az említett panaszok a mindennapi élet okozta tünetek is lehetnek, ill. feszültség. Csak laboratóriumi diagnosztika (TSH, fT3, fT4), pajzsmirigy szonográfia (ultrahang vizsgálat), és ha szükséges, a szcintigráfia (képalkotó eljárás a nukleáris orvoslás diagnosztikájában) pajzsmirigy biztonságot nyújtani. A hyperthyreosis prognózisát nagyrészt az ok határozza meg. Az esetek körülbelül felében a betegség spontán (önmagában) megszűnhet. Ugyanígy a betegség is visszatérő (visszatérő) lehet. A pajzsmirigy autonómiájának hátterében a prognózis meglehetősen kedvezőtlen. A hyperthyreosis során, annak okától függetlenül, mindig fennáll a tirotoxikus krízis (a hyperthyreosis életveszélyes súlyosbodása) veszélye, különösen, ha terápia nem megfelelő. Ehhez magas láz, tachycardia (túlságosan gyors szívverés:> 100 ütés / perc), izgatottság, hányás (hányás), hasmenés (hasmenés), zavartság és tudatzavar. Ilyen esetekben az intenzív orvosi kezelés létfontosságú. A tirotoxikus krízissel járó betegek halálozása (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) 8-25%. Komorbiditások (kísérő betegségek): A hyperthyreosis 1.4-szeres rizikóval jár (kapcsolódik) köszvény férfiaknál és 2.1-szeres a nőknél. Továbbá a kezeletlen hyperthyreosis társul depresszió.
