In szédülés (vertigo) (szinonimák: Motion vertigo; forgó érzés; vertigo vertigo; vertigo vertigo; vertigo (vertigo); szédülés; ICD-10 R42: vertigo és megdöbbentő) fontos vezető tünet, amely nagyon sok különböző etiológiájú betegségben előfordulhat (okok), amelyek a belső fülből származnak, agytörzs or kisagy, de pszichológiai okai is lehetnek. A szédülés osztályozható a következők szerint:
Etiológia (ok):
- Vestibularis vertigo
- Jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés * (BPLS; szinonimák: cupulolithiasis; canalolithiasis és (rövidítve) jóindulatú pozicionális vertigo (nem szabad összetéveszteni a pozicionális vertigóval); jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV); jóindulatú perifériás paroxysmalis pozicionális vertigo (BPPV)) (előfordulás: 17.1%)
- Meniere betegsége * (gyakoriság: 10.1%) (itt: vestibularis migrén; gyakorisága: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (szinonimák: vestibularis neuritis, neuropathia vestibularis) (gyakorisága: 8.3%).
- Kétoldali vestibulopathia (BV) (gyakorisága: 7.1%).
- Vestibularis paroxysmia (incidencia: 3.7%).
- Központi vestibularis rendellenességek / szindrómák (gyakoriság: 12.3%).
- Nem vestibularis vertigo
* Ban ben , a leggyakoribb „perifériás-vestubularis” rendellenességek.
A szédülés típusa
- Szisztematikus szédülés (irányított szédülés).
- Folyamatos szédülés
- Forgó szédülés
- Magassági szédülés
- Pozicionális szédülés
- rohamokban fellépő pozicionális szédülés (gyakrabban jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigo, ritkábban központi pozicionális vertigo vagy pozicionális ystagmus).
- Pozicionális szédülés:
- Lift szédülés
- Megdöbbentő vertigo (pl. Fóbiásan megdöbbentő vertigo, gyakorisága: 15%).
- Rendszertelen szédülés (irányítatlan vertigo, diffúz vertigo).
A szédülés 60% -a nem tulajdonítható ok-okozati összefüggésnek egy betegségnek - túlnyomórészt ismét eltűnik. Ezek elsősorban:
- Pszichogén (fób) vertigo (PPBS).
- Vertigo idős korban: zavarok a különböző helyszíneken egyensúly észlelés és feldolgozás (általában adaptációval tűnik el).
A szédítő varázslatok a második leggyakoribb vezető tünet után fejfájás, nemcsak a neurológiában. Nemi arány Jóindulatú paroxizmális pozicionális szédülés: férfiak és nők 1: 2. Meniere betegsége: a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A tanulmányi bizonyítékok azonban sok esetben ellentmondásosak. Frekvencia csúcs: a vertigo általában az életkor növekedésével gyakrabban fordul elő, különösen a 80 év feletti csoportban. Benignus perifériás paroxysmalis pozicionális vertigo fordulhat elő gyermekkor nak nek szenilitás. Neuritis vestibularis: A betegség túlnyomórészt 30 és 60 éves kor között fordul elő. Meniere betegsége: a betegség túlnyomórészt 40 és 60 éves kor között fordul elő. Nem szívverés: A betegség túlnyomórészt 65 év felettieknél fordul elő. A vertigo előfordulása (betegség előfordulása) általában a népesség körülbelül egynegyede (Németországban). Idős korban a prevalencia akár 40% -ra is növekedhet. A mérsékelt és súlyos szédülés előfordulási gyakorisága az életben legfeljebb 30%. A több mint 65 évesek havonta legalább egyszer szédülést szenvednek, az esetek körülbelül 30% -ában. A Meniere-kór életprevalenciája 0.5%. A fonás és a szédülés élettartama körülbelül 30%. A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo prevalenciája 10% (80 év felettieknél). A nem kardiális vertigo prevalenciája 20% (65 év felettieknél). A neuritis vestibularis (vestibularis vertigo) előfordulása (új esetek gyakorisága) körülbelül 3.5 eset / 100,000 XNUMX lakos évente (Németországban). Pálya és prognózis: a vertigo támadásai általában váratlanok, és kísérhetik hányinger (hányinger) és hányás (hányás). Az érintettek általában tehetetlennek érzik magukat. Gyermekeknél vertigo támadások szinte mindig ártalmatlanok. A legtöbb esetben tudat hiánya miatt ál-szédülésről van szó. Ortosztatikus diszreguláció (csepp vér nyomás), hiperventilláció (megnövekedett lélegző meghaladja a szükséges mértéket), vagy pszichológiai problémák (az esetek 30-40% -a). Az igazi szédülés (valószínűleg egy forgó vertigo) rendkívül ritka. Az igazi vertigo okai a központi idegrendszeri fertőzések, középfül betegség, trauma labirintus károsodással (pl. őszi trauma koponya a petrous csontot érintő alaptörések). Felnőtteknél a leggyakoribb vertigo a jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigo (jóindulatú pozicionális vertigo). Terhes nőknél a vertigo általában a vér nyomás az ortosztatikus diszreguláció miatt. Idős betegeknél a vertigo multifaktoriális genezise gyakoribb. A vertigo prognózisa az alapbetegség típusától és súlyosságától függ. Az alapbetegség diagnosztizálása azonban általában időbe telik. Például a tartós szédülés általában pszichológiai kiváltókat jelez. Megjegyzés: A szédülést a halálozási kockázat független kockázati paraméterének tekintik: A szédülésben szenvedő betegek halálának kockázata 70% -kal magasabb volt, mint a szédülésmentes betegek kockázata (OR 1.7). A szédülésben szenvedő betegek 9% -a halt meg a következő öt évben. A szédülés a leggyakoribb vezető tünet a járási bizonytalanságban idősekben (> 75 év).
