Streptococcus angina

Tünetek

Egy tipikus strep torok hirtelen kezdődik torokfájás és nyelni fájdalom és a torok gyulladása. A mandulák gyulladtak, pirosak, duzzadtak és bevonatosak. További, láz közben fordul elő köhögés hiányzik. A nyaki nyirok a csomópontok fájdalmasan megnagyobbodnak. A lehetséges kísérő tünetek a következők: fejfájás, izomfájdalom, hasi fájdalom, hidegrázásEgy skarlátvörös-szerű kiütés, hányingerés hányás. Egy atipikus tanfolyam azonban lehetséges, különösen gyermekeknél. A fertőzés általában önkorlátozó és csak néhány napig tart. Streptococcus angina nagy területű kiütéssel és málnával nyelv nak, nek hívják skarlátvörös láz (lásd ott).

Okok

Angina gram-pozitív béta-hemolitikus A csoport okozza streptococcus és személyenként továbbítják, mint a cseppfertőzés keresztül nyál és az orrváladék. Az inkubációs periódus rövid, 24–72 órán át tart. 5 és 15 év közötti gyermekeknél a fő ok mandulagyulladás az A csoportú streptococcus fertőzés, és télen és tavasszal a leggyakoribb. Helyi járványok bárhol előfordulnak, ahol az emberek szorosan együtt élnek, például családokban vagy iskolákban. Három éves kor alatt a torokgyulladás nem gyakori. A felnőttek is nagyobb valószínűséggel szenvednek vírusokban mandulagyulladás, de gyermekek (szülők, tanárok) megfertőzhetik őket.

Szövődmények

Nagyon ritka és veszélyes szövődmény az akut reumás láz, amely két-négy héttel a betegség után következik be. A panaszok között szerepel a magas láz, a vándorlás arthritis, szívgyulladás, szívizomgyulladásés endokarditisz. Ez egy immunológiai keresztreakció a bakteriális és humán antigének között. Egyéb, szintén ritka szövődmények a következők glomerulonephritis, orrmelléküreg gyulladás, masztoiditisz, otitis media, bakterémia, agyhártyagyulladásés tüdőgyulladás. Az antibiotikum-terápia célja többek között ezen szövődmények megelőzése.

Diagnózis

A diagnózist a beteg kórtörténete alapján történő orvosi kezeléssel állapítják meg fizikális vizsgálatés gyors streptococcus vizsgálattal vagy tenyészettel. A kizárólag tüneteken alapuló diagnózis nem elég megbízható, mert más kórokozók is hasonló klinikai képet okoznak (lásd Differenciáldiagnózisok). A következő pontszám lehetővé teszi az első becslést. Minél több feltétel teljesül, annál valószínűbb a streptococcus angina:

  • Köhögés nélkül (1 pont)
  • Duzzadt nyaki nyirokcsomók (1 pont)
  • Megnövelt hőmérséklet (> 38 ° C) (1 pont)
  • Bevont vagy duzzadt mandulák (1 pont).
  • Fiatal kor (3–14 év) (1 pont).
  • Életkor> 45 év (-1 pont)

A teljes módszer megtalálható McIsaac és mtsai (1998). A megfelelő cikk szabadon elérhető Pubmed.

Differenciáldiagnózisok

Ennek oka torokfájás gyakran vírusos fertőzés, például a gyakori hideg. A megfázást számos okozza vírusok. Más vírusok amelyek súlyos betegségeket okoznak, a diagnózis felállításakor is ki kell zárni. Ezek tartalmazzák herpesz vírusok mint például Epstein-Barr vírus (mononukleózis), herpesz simplex vírus, és citomegalovírus. Néhány nappal vagy héttel a HI vírusfertőzés után torokfájás jelentkezhet más tünetekkel együtt. Hasonló tüneteket végül más is okoz baktériumok.

Kábítószer-kezelés

Mivel a kezeletlen streptococcus fertőzés ritkán vezethet súlyos szövődményekhez, fontos az ok pontos tisztázása és a megfelelő kezelés. Antibiotikumok:

  • A megfelelő antibiotikummal történő szájon át történő kezelés az első vonalbeli kezelés. Antibiotikumok enyhíti a tüneteket, lerövidíti a betegség időtartamát, csökkenti a fertőzés kockázatát és csökkenti a szövődmények előfordulását.

Tüneti kezelés:

Probiotikumok pasztillák: