Ha egy gyermeknél vagy csecsemőnél a láz a végtagok ismételt duzzanata után a influenza-szerű fertőzés vagy gyermekkor a betegség már megoldódott, Purpura Schoenlein-Henoch-t kell fontolóra venni. Ez feltétel a pontossághoz is társul bőr néha kinéző vérzések vér hólyagok.
Mi a purpura Schoenlein-Henoch betegség?
A Purpura Schoenlein-Henoch a vér hajók kiváltotta a immunrendszer. Kezdetben enyhe láz szintén fájdalom megeshet; később a kis és közepes méretű hajók különösen a stabilitás elvesztése, és vér behatolhat a fedőrétegbe bőr. Ennek eredménye a punctiform bőr erre a betegségre jellemző vérzés, más néven petechiák. Ezenkívül a lábak és a kezek hátán duzzanatok vannak a szöveti folyadék visszatartása miatt ezeken a területeken. Az érintett gyermekek szembetűnőek a mozgás hirtelen korlátozása miatt. Bizonyos esetekben Purpura Schoenlein-Henoch is okozhat gyulladás a vese vagy a belek, mivel a betegség a nyálkahártyán is megnyilvánulhat. Véres hasmenés és a vizeletben vér lép fel. A betegség több hétig tartó epizódokban halad előre. Főként iskolás korú gyermekek, de alig csecsemők és serdülők.
Okok
A Purpura Schoenlein-Henoch a legtöbb esetben egy korábbi betegség következménye, mint pl bárányhimlő, rubeolavagy kanyaró és ezek a fertőzések után legfeljebb három hétig jelentkeznek. A Schoenlein-Henoch purpura egy egyszerű után is előfordulhat influenzatípusú fertőzés vagy befolyásolja A vírusok és egyéb, elsősorban a felsőt érintő betegségek légutak. A gyógyszer bevitele nagyon ritkán okozza ezt az immunreakciót. Ezért egyedi esetekben nincs azonosítható oka a betegség előfordulásának. Egyelőre nem tudni, miért nyilvánul meg Purpura Schoenlein-Henoch. A beteg allergiás reakciói azonban a kórokozók gyanítják, hogy a hirtelen gyulladásos reakciók kiváltó okai.
Tünetek, panaszok és jelek
Az első tünetek általában hirtelen kezdődnek. Nem folyamatosan jelennek meg, hanem epizódokban érkeznek. A gyerekek rosszul érzik magukat, szenvednek étvágytalanság, hasi görcsökés fejfájás. A betegség előrehaladtával a Purpura Schoenlein-Henoch jellegzetes jelei következnek: apró pontszerű vérzések (petechiák) kezdetben csak néhány milliméter átmérőjű. Idővel nagyobbodnak és összefognak, hogy nagyobb foltokat képezzenek. Leggyakrabban a fenéken és az alsó lábszáron találhatók. Ők nem viszket, nem tolhatók el, kissé megemelkednek és tapinthatók. Rendszerint szimmetrikusan oszlanak el a testen. Továbbá, petechiák megjelenhetnek a emésztőrendszer, ami véres hasmenés és kócos hasi görcsök. A veséken is lehetségesek, véres vizeletet okozva. Amikor hatással vannak a ízületek, mozgása és duzzanata korlátozott, gyakran a térdben és boka ízületek. Fiúkban nagyon ritkán alakulnak ki néha a herék vagy karok. Kivételes esetekben a agy befolyásolhatják a petechiák, ami bénuláshoz, rohamokhoz vagy akár a tudatzavarhoz vezethet. A betegség rendkívüli szövődménye, amikor a foltok vérezni kezdenek és nekrotikussá válnak, így a szövet elhal. Ebben az esetben a gyermek élete veszélyben van.
Diagnózis és lefolyás
A Purpura Schoenlein-Henoch-ot az orvos diagnosztizálja a jellegzetes körkörös és összeolvadó bőrvérzések alapján. Ezek az alsó hason és a fenéken, valamint az alsó lábakon és a lábakon jelentkeznek. Fiúknál ezen kívül láthatóak lehetnek a herék. Egyéb tünetek, mint pl hasi fájdalom és véres hasmenés jelezzék a bél érintettségét. Ezek a tünetek azonban csak a bőrreakciók után körülbelül egy-két hétig jelentkeznek. A vesék diszfunkciója később is lehetséges. A laboratóriumi vizsgálatok során a vizeletben vér és fehérje található. Továbbá, vérnyomás emelt is lehet. A betegségben szenvedő gyermekek több mint 30 százaléka szenved vese diszfunkció Purpura Schoenlein-Henoch során.
Szövődmények
A Purpura Schoenlein-Henoch számos különböző kellemetlen tünethez vezet a betegben. Általában vérzést okoz a bőrön. Ezek a test különböző részein előfordulhatnak, és nem ritkán fájdalom. Hasonlóképpen, a test érintett területei sem ritkán duzzadtak és vannak fájdalom a ízületek. Miatt a ízületi fájdalom, a betegek ritkán szenvednek mozgáskorlátozottságtól és ezáltal a mindennapi élet nehézségeitől is. Hasi fájdalom or gyomor a Schoenlein-Henoch purpura miatt is előfordulhat. Továbbá a vér a székletben és a vizeletben is megjelenik. A vérnyomás önmagát a Purpura Schoenlein-Henoch is növeli, így más betegségek is könnyebben előfordulhatnak. Általános szabály, hogy ennek a betegségnek nincs speciális kezelése. Az ágynyugalom és kikapcsolódás, a test küzdhet a betegség ellen. Hasonlóképpen, a gyógyszerek továbbra is támogathatják a kezelést. Szövődmények általában nem fordulnak elő. A beteg várható élettartamát sem befolyásolja a betegség sikeres kezelése. Kezelés nélkül Purpura Schoenlein-Henoch is vezet nak nek veseelégtelenség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Schoenlein-Henoch purpura esetében mindig szükség van orvosi kezelésre. Ebben a betegségben nincs öngyógyítás, és a betegség általában nem kezelhető önsegítő eszközökkel. Csak az orvosi kezelés képes megakadályozni a további szövődményeket és kellemetlenségeket. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett súlyos betegségben szenved hasi fájdalom és a étvágytalanság. Fájdalom lehet a fej vagy apró vérzések az egész testen. Ha ezek a panaszok tartósan jelentkeznek, és nem tűnnek el önmaguktól, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A Purpura Schoenlein-Henoch-ot súlyos hasmenés esetén is kezelni kell. Ezenkívül a duzzanat vagy a mozgás korlátozása is jelezheti a betegséget, és orvosnak kell megvizsgálnia. Minél előbb kezelik a Schoenlein-Henoch purpurát, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. A legrosszabb esetben a szövet teljesen elpusztulhat.
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben a Purpura Schoenlein-Henoch néhány nap alatt egyedül gyógyul. Nincsenek kifejezetten hatékony gyógyszerek ez ellen feltétel. A gyermeknek ágyon kell lennie, hogy megvédje őt. Véres hasmenés esetén az immunválasz gyengül kortizon hogy a belek helyreállhassanak. A kezelés nehezebb, ha a vese a funkció fokozatosan romlik. Az úgynevezett Schoenlein-Henoch nephritis esetén a betegség súlyosságát egy vese biopszia. Vese funkció beadással javítható kortizon vagy más szerek amelyek mesterségesen elnyomják a immunrendszer. Megnövekedett vérnyomás a vesebetegségből adódó eredményeket szintén megfelelő gyógyszerekkel kezelik. A Purpura Schoenlein-Henoch ebben a súlyos lefolyásában körülbelül négy-hat hét kell ahhoz, hogy a gyermek teljesen felépüljön. A betegség után a vesefunkció több éven át rendszeres időközönként ellenőrizni kell, mivel a betegség során ismét romolhat. A veseelégtelenség előfordulása, ill sokk hirtelen fellépő kiterjedt bőrvérzések rendkívül ritkák. A Purpura Schoenlein-Henoch ismételten előfordulhat gyermekeknél.
Megelőzés
Nincsenek intézkedések hogy megakadályozza a purpurát Schoenlein-Henoch. Ha szokatlan bőrtüneteket fedeznek fel csecsemőknél és fiatalabb gyermekeknél, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ez biztosítja ellenőrzés Purpura Schoenlein-Henoch lehetséges súlyos lefolyása esetén.
Követés
A Purpura Schoenlein-Henoch nem igényel konkrét oksági nyomon követést. Mivel multisystem betegségről van szó, különféle panaszok jelentkezhetnek, amelyeket tüneti módon kezelnek. A betegség súlyos eseteiben kortizon terápia felírható. Felírása immunszupresszív szerek szintén szükség lehet. Ezenkívül fájdalomcsillapítók alkalmazása tanácsos lehet fájdalom és tartós viszketés esetén. Támogató viszketésgátló kenőcsök is használhatók. A betegség után az érintetteknek könnyebben kell nyugodniuk, szükség esetén ágyban kell maradniuk és kerülniük kell az intenzív fizikai tevékenységeket. Halolaj kapszula pozitív hatással lehet a gyógyulásra. A szoros ruházatot is el kell kerülni, hogy a bőr is helyreállhasson.Károsodás esetén vesefunkció vagy előrehaladott Schoenlein-Henoch purpura okozta veseelégtelenség, vesetranszplantáció vagy egész életen át dialízis szükséges. Mivel ebben a betegségben fokozódik a relapszusok tendenciája, rendszeres ellenőrzésre van szükség legfeljebb két évig. Különösen a vese működését ellenőrizzük rendszeres vizeletminták segítségével. A Schoenlein-Henoch purpura prognózisa, különösen gyermekeknél, általában pozitív. A gyógyulás egy vagy több hónapon belül megtörténik. A későbbi életminőséget enyhe vagy normális esetben általában nem befolyásolja. Kivételt képez az az eset, amikor vesekárosodás lépett fel.
