Patogenezis (betegség kialakulása)
rheumatoid arthritis (RA) magában foglalja a gyulladásos sejtek - makrofágok és T - bevándorlását limfociták - a szinoviális membránba (a ízületi kapszula) és proinflammatorikus (gyulladást elősegítő) citokinek, például interleukin-1b és TNF-α - tumor felszabadulása elhalás alfa faktor - amelyek jelentősen hozzájárulnak az ízületek pusztulásához. Tudományosan még nem világos, hogy mely okok felelősek e krónikus gyulladásos folyamatért. Feltételezzük, hogy ez egy autoimmun betegség lehet. Bizonyos esetekben kimutatható egy genetikai hajlam (diszpozíció) HLA-DR4 expresszióval. Krónikus gyulladás esetén az úgynevezett veleszületett limfoid sejteknek (ILC2) központi szerepe van a immunrendszer hogy megállítsa a gyulladást. Rheumatoid betegeknél arthritis, ezek egyfajta hibernált állapotban vannak. Az ILC2 aktiválását az interleukin-9 (IL-9) közvetíti. Reumatoid arthritis (RA) a szervezet válasza egy még nem azonosított kórokozóval történő fertőzésre is - mycoplasma, Epstein-Barr vírus (EBV), citomegalovírus (CMV), parvovírus és rubellavírus gyanúja merül fel. Mivel rheumatoid arthritis az egész világon előfordul, feltételezték, hogy a fertőző ágensnek világszerte is jelen kell lennie.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher - a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek 1. fokú rokonainál a kockázat körülbelül négyszeresére nő
- A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Gének: CD40, CTLA4, PTPN22, RSBN1, STAT4
- SNP: rs2476601 a PTPN22 génben
- Allél konstelláció: AG (1.94-szoros).
- Allél konstelláció: AA (3.76-szeres)
- SNP: rs3789604 az RSBN1 génben
- Allél konstelláció: GT (1.55-szoros).
- Allél konstelláció: GG (1.73-szoros)
- SNP: rs7574865 a STAT4 génben
- Allél konstelláció: GT (1.3-szoros).
- Allél konstelláció: TT (1.69-szeres)
- SNP: rs4810485 a CD40 génben
- Allél konstelláció: GT (1.15-szoros).
- Allél konstelláció: TT (1.32-szeres)
- SNP: rs3087243 a CTLA4 génben
- Allél konstelláció: AG (1.15-szoros).
- Allél konstelláció: AA (1.32-szeres)
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
- A szoptatás hiánya - A 12 hónapos szoptatás egy vizsgálatban alacsonyabb kockázattal járt a gyermek reumás ízületi gyulladásában
Viselkedési okok
- Táplálás
- Magas az omega-6 zsírsav arachidonsav bevitele (állati eredetű élelmiszerek, például sertéshús, sertéshúsból készült termékek és tonhal).
- Alacsony hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) alacsony bevitele; A heti egy halliszt rendszeres fogyasztása a heti halakhoz képest 29% -kal csökkentette a reumás ízületi gyulladás kockázatát
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Stimulánsok fogyasztása
- Kávé - a szeropozitív arány jelentős növekedése rheumatoid arthritis növekedésével kávé fogyasztás.
- Dohány (dohányzás) - a cigaretta dohányzása kimutatták, hogy összefügg a megnövekedett betegségszámmal; a szeropozitív RA magasabb kockázata
- A fizikai aktivitás
- Fizikai inaktivitás
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság).
Betegséggel kapcsolatos okok
- A ízületek - pl. Kopogtatni a térdét vagy az íját.
- Anyagcserezavarok - pl cukorbetegség mellitusz, köszvény.
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).
- A szervetlen porokkal vagy rezgésekkel foglalkozó férfiak - mint például a kalapácsok működtetése során - nagyobb kockázatot jelentettek a rheumatoid arthritis, egy svéd tanulmány szerint. Különösen a szilícium-dioxid-porok gyaníthatók. A grafikusként vagy színes nyomdában dolgozó nőknél is nagyobb volt a kockázat
Egyéb okok
- Vértranszfúzió - a transzfúziót kapott egyéneknél a vizsgálatok szerint fokozott a kockázat