A pyomyositis a vázizmok akut fertőzésének nevezzük. A legtöbb esetben a baktérium okozza Staphylococcus aureus.
Mi a pyomyositis?
Az orvostudományban a pyomyositis pyomyositis tropicans, lambo lambo, bungpagga vagy myositis gennyes. Ez a vázizmok akut fertőzésére utal. Fájdalom és érzékenység jelentkezik az érintett izomban. Továbbá, genny-kitöltött tályogok képződhetnek az izmokban. A pyomyositis elsősorban a trópusi régiókban jelentkezik, ahol endemikus. Kelet-Uganda különösen érintett. Évente 400–900 betegség fordul elő ott. A betegek többsége férfi. A betegek körülbelül 13 százaléka hal meg pyomyositisben. Elvileg a fertőző betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban 10 és 40 év között fordul elő. A nem trópusi területeken azonban a pyomyositis csak ritkán fordul elő. Ott elsősorban a felnőtteket és az idősebbeket érinti. A legtöbb esetben a pyomyositis olyan súlyos betegségek következménye, mint pl rák társult, összekapcsolt, társított valamivel kemoterápiás kezelés or AIDS. Azok a betegek azonban, akiken átestek szervátültetés és kötelesek elvinni immunszupresszív szerek szintén veszélyben vannak. A HIV-fertőzés az összes pyomyositisben szenvedő beteg körülbelül 20% -ában fordul elő. Az összes érintett személy mintegy 25 százaléka trópusi régiókba utazott a betegség megjelenése előtt. A betegek 40-XNUMX százaléka szenvedett balesetet vagy erőszaknak kitéve előre a sérült izomterületen sérülést.
Okok
A pyomyositist a. Támadása okozza baktériumok a vázizmokon. A legtöbb esetben a baktérium Staphylococcus aureus felelős a betegségért. A csíra a trópusi országokban az összes beteg 90-95 százalékában, a nem trópusi országokban pedig az összes érintett személy 70-75 százalékában található meg. A maradék kórokozók faliórái Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermisz, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Proteus mirabilis és különféle Salmonella. A sérüléseket a pyomyositis fertőzés gyakori rizikófaktorának tekintik. A trauma mellett ezek közé tartozik az általános izom összehúzódások amelyek bekövetkeznek az elektromos balesetek során, valamint súlyosak is feszültség. Osztályozzák is kockázati tényezők olyan krónikus betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus és a szteroidok és szerek mint például a zidovudin, amelyek károsítják az izmokat. Trópusi pyomyositist is okozhat vírusok vagy fonálférgekből származó féregbetegségek. A pyomyositis eredete még nem tisztázott pontosan. Számos tény azonban a baktérium keletkezéséért beszél. Az orvosok azt gyanítják, hogy a betegség a bakterémia szövődménye. Ebben az esetben, baktériumok bejutni a vér. Az izomzat sérülése a bakteriális fertőzésekkel szembeni csökkent ellenállás helyét hozza létre, lehetővé téve számukra a továbbjutást. A vasaló tól mioglobin sérült izmokról is feltételezik, hogy elősegítik a csíra.
Tünetek, panaszok és jelek
A pyomyositis gyakran tályogok kialakulását eredményezi, amelyek alapvetően bármely test izomzatán előfordulhatnak. Úgy tűnik, hogy a nagy izmokat gyakrabban érinti tályog képződés, mint a kisebbek. A pyomyositis első szakaszát invazív fázisnak nevezzük. Körülbelül két héttel a fertőzés után következik be. A megjelenő tünetek nem specifikusak és szubakutak. Nem ritkán még észrevétlenek is maradnak. Jellemző tünetek: étvágytalanság és a láz. Ezen kívül enyhe fájdalom és duzzanat jelentkezhet. Néhány beteg a megbetegedett területek túlmelegedésétől és elvörösödésétől is szenved bőr. A második fázist gennyes fázisnak nevezzük. Jellemzője hidegrázás, magas láz és SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma). Van is nőtt fájdalom és az izmok feszültsége, bőr gyulladás és a genny képződés. A harmadik és legkomolyabb szakasz a késői szakasz, amelyben több genny alakult. A tályogok és az ízületek kialakulása gyulladás növekszik. Ezenkívül vese kudarc és vérmérgezés, amely szeptikus sokk, előfordulhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A pyomyositis diagnosztizálása nehéznek tekinthető. Képalkotó módszereket és ultrahangvizsgálatot alkalmaznak. A szonográfia kimutathatja a genny felhalmozódását az izmokban, valamint az izomszerkezet zavarait. Ennek azonban korlátozott hasznossága van a betegség kezdeti szakaszában. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) zajlik a fertőzés mértékének és helyének meghatározására. A diagnózis megerősíthető a mikrobiológiai kimutatásával kórokozók, És szúrás a tályogok. Ha a pyomyositist az első vagy a második fázisban ismerik fel, és ennek megfelelően kezelik, akkor általában pozitív folyamattal jár. Ha azonban a betegség tovább halad, életveszélyes méreteket ölthet.
Szövődmények
Általában magát a pyomyositist viszonylag későn diagnosztizálják, mert a tünetek nem különösebben jellemzőek és kétértelműek. Az érintettek főként szenvednek láz és súlyos étvágytalanság. Súlyos súlyvesztés és hiánytünetek is jelentkeznek. Ezek nagyon negatív hatással vannak az életminőségre és általában Egészség az érintett személy. A bőr az érintett személy vörösödik a pyomyositis által, és duzzanat és fájdalom jelentkezik. Továbbá a betegek szenvednek hidegrázás és a ízületi fájdalom. Az izmok maguk is feszültek és görcsök megeshet. Ha a pyomyositist nem kezelik, akkor a beteg veséi is károsodnak. A vesék már nem méregtelenítik a testet és vér mérgezés következik be, amely miatt az érintett személy végül meghalhat. A beteg ekkor függ a vese transzplantáció vagy dialízis a pyomyositis miatt. A pyomyositis kezelését gyógyszeres kezeléssel végzik. Ez általában a betegség pozitív lefolyását eredményezi, és nem okoz további szövődményeket. A páciens várható élettartamát sem befolyásolja sikeres kezelés.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pyomyositist mindig orvosnak kell kezelnie. Ez egy súlyos és mindenekelőtt súlyos betegség, amelyet még önsegítő szerekkel sem lehet kezelni. Csak az orvosi kezelés képes megakadályozni a további szövődményeket. A pyomyositis miatt orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy magas lázban szenved és súlyos étvágytalanság. A testen a különböző régiókban duzzanat fordulhat elő, és a bőr vörösnek és gyulladtnak is tűnhet. Ha ezek a tünetek elhúzódnak, és önmagukban sem tűnnek el, orvoshoz kell fordulni. Hasonlóképpen a belső szervek károsodhat. Az érintett személy gyakran nagyon meleg, és az izmok fájnak. A pyomyositist háziorvos diagnosztizálhatja. Vészhelyzetekben azonban felkereshető a kórház, vagy sürgősségi orvos hívható. Ha a pyomyositist korán diagnosztizálják, akkor viszonylag jól kezelhető.
Kezelés és terápia
A pyomyositis kezelésére az orvos általában műtétet végez tályog vízelvezetés. Csak ritkán kell amputálni az érintett izomterületeket. Ezenkívül a beteg kap antibiotikumok. A választás antibiotikumok a baktérium típusától, a lehetséges rezisztenciától és a Gram státusztól függ. A betegség első szakaszában antibiotikum önmagában a kezelés gyakran elegendő. A a terápia időtartama általában három és négy hét között van, de ez a pyomyositis mértékétől függ.
Megelőzés
Biztató intézkedések a pyomyositis megelőzésére nem ismertek. Bizonyos esetekben a staphylococcus a orrnyálkahártya szóbeli úton igazgatás rifampin vagy helyi kezelés mupirocin hasznosnak tekintik.
Követés
Általában a intézkedések vagy a pyomyositis utókezelésének lehetőségei jelentősen korlátozottak, vagy egyáltalán nem állnak rendelkezésre az érintett személy számára. Ebben az esetben az érintett személy elsősorban ennek a betegségnek a gyors és mindenekelőtt korai diagnózisától függ, így a további folyamat során nem fordulnak elő szövődmények vagy a tumor további terjedése. Általános szabály, hogy az öngyógyítás ezzel a betegséggel nem lehetséges. Az érintettek általában különféle gyógyszerek szedésétől függenek. A tünetek megfelelő és tartós enyhítése érdekében mindig be kell tartani az előírt adagolást és a rendszeres alkalmazást. Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon hasznos, és megakadályozhatja a további károkat. A legtöbb beteg a saját családjának vagy partnerének támogatására is támaszkodik, ami megakadályozhatja a betegség kialakulását depresszió vagy más pszichológiai zavarok. A pyomyositis nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát. A pyomyositis további lefolyása azonban nagymértékben függ a diagnózis idejétől és a betegség súlyosságától is, így e tekintetben általános előrejelzés nem lehetséges.
