Kezelés
A perineális könnyek kezelése a feltétel fent leírt. Az első fokú perineális könnyek, amelyekben az izomzat nem érintett, kezelés nélkül is képesek kezelni. Mivel a bőrkönnyek varratok nélkül is önmaguktól gyógyulnak.
Ha mélyebb könnyek lépnek fel, azokat rétegenként kell varrni. A kezelés a szülőszobában történik, azaz közvetlenül a születés után, általában a helyi kezelés alatt érzéstelenítés. Ha a szülés alatt történt epidurális érzéstelenítés (PDA), nincs szükség helyi érzéstelenítésre, de a születés érzéstelenítése továbbra is alkalmazható.
Másodfokú perineális szakadás esetén önfeloldó varratokat használnak, így a gyógyulás után nem kell több varratot eltávolítani. Különösen a harmadik vagy negyedik fokú perineális könny esetén különös figyelmet kell fordítani a helyes kezelésre, mivel mindkét fokozatban a külső záróizom is érintett, és ezáltal széklet inkontinencia gyenge kezelés esetén kockázatot jelent. Mindkét esetben a záróizom és a belek kerülnek először a perineum varrása előtt.
Ha bonyolult perineális könny van jelen, akkor néha általános kezelés alatt is kezelik érzéstelenítés. A perineális könny kezelése előtt a kezelő nőgyógyásznak különféle tényezőket kell megvizsgálnia: Hol található a könny? Csak a bőr érintett, vagy az izmok is érintettek? Ha az izomzat érintett, akkor a külső záróizom is érintett? A belet is érinti a perineális szakadás?
Gondoskodás
A kezelt perineális szakadást gondosan kell gondozni a gyulladás vagy a vérzés megelőzése érdekében. Néhány betegnek gyulladáscsökkentő szert kell ajánlania a seb gyulladásának megelőzésére vagy a kialakult duzzanat ellensúlyozására. A gyulladáscsökkentő szer csökkenti a duzzanatot és javítja a vér keringés, így a seb jobban gyógyulhat. A rövid, langyos ülőfürdők alkalmasak az ápolásra. Tisztítás után a sebet mindig jól meg kell szárítani.
Bélmozgás
A perineális könny kezelésének első napjaiban, heteiben fájdalom és egy égő a sérülés területén a bélmozgás során gyakran jelentkezik érzés. Ha a sérülés még nem gyógyult meg teljesen, akkor a székletürítés során kerülni kell az erõs préselést, hogy az öltések ne szakadjanak fel újra. Továbbá a legjobb, ha puha ételt fogyasztunk, hogy a széklet is puha legyen.
Ha a külső záróizmot is érinti a perineális szakadás, akár több hónap is eltelhet, mire újra megfelelően működhet. A szövődmény is állandó lehet inkontinencia. Ez azonban nagyon ritkán fordul elő.
A funkcionális rendellenességek ellensúlyozása érdekében a medencefenék izmok alkalmasak. A perineális szakadás elkerülése érdekében a szülés során vagy a szülés folyamatának felgyorsítása érdekében egy epiziotómia néha előadják. A legtöbb esetben egy epiziotómia a gyermek állapota miatt végezzük Egészség, annak érdekében, hogy csökkentse a gyermek terhelését a születés során.
Néha egy epiziotómia az epiziotómiás szakadás elkerülése érdekében is elvégzik. A perineális metszés megnöveli a medence kimenetét. Ha azonban a perineális metszés túl kicsi, akkor ez perineális szakadáshoz is vezethet.
Gyakran végeznek epiziotómiát, de ellentmondásos. Az epiziotómia sérülést okozhat vér hajók és idegcsatornák, amelyek vérzéshez és érzékenységi rendellenességekhez vezethetnek. Az epiziotómia viszont általában megkímél vér hajók és a idegek. Még egy későbbi is inkontinencia, amely epiziotómiában fordulhat elő, bár ritka, de epiziotómiával nem lehet megakadályozni. Fájdalom és szövődmények fordulhatnak elő a perineális metszés későbbi hegének területén.
