A betegség cukorbetegség meghatározza az érintettek teljes életét. A betegség kezelésének intenzív oktatása segíthet a betegek életének minél normálisabb életében, és megelőzheti a szövődményeket, például a hyperosmoláris eszik.
Mi a hiperoszmoláris kóma?
Hyperosmoláris eszik a 2. típusú életveszélyes szövődmény cukorbetegség és a altípusa cukorbetegség kóma. Az öntudatlanságot a szélsőséges hiánya okozza inzulin. Ha hiperozmoláris eszik bekövetkezik, az érintettet azonnal kórházba kell helyezni és fekvőbetegként kell kezelni. Leggyakrabban ez a 2. típusú időseket érinti cukorbetegség betegek.
Okok
Hyperosmoláris kóma akkor jelentkezik, amikor vér szőlőcukor szint miatt rendkívül magasra emelkedik inzulin hiány. A felesleg cukor részben a vesén keresztül ürül. A cukros vizelet felhívja víz ezzel a test súlyos folyadékvesztést szenved el, amelyet egyedül ivással nem lehet kompenzálni. Inzulin hiányt okozhat a nem megfelelő inzulinellátás vagy a megnövekedett szükséglet. Nem megfelelő ellátás akkor fordulhat elő, ha a cukorbeteg beteg nem ad be magának elegendő inzulint vagy nem megfelelő módon, amikor túl keveset vesz be tabletta hogy alacsonyabb vér szőlőcukor vagy amikor az előírt adag már nem elegendő. Gyakran érintettek az idősebb cukorbetegek, akiknek hasnyálmirigyje még mindig elegendő inzulint termel a túlzott zsírbontás megelőzésére, de már nem elegendő a túlzott zsírbontás megelőzésére. szőlőcukor képződés a máj. Az esetek körülbelül 25 százalékában ez cukorbeteg feltétel amit korábban nem diagnosztizáltak, és ezért a megfelelő kezelés hiányzott. A megnövekedett inzulinhiányt az esetek 40 százalékában fertőzés okozza, mivel vér a fertőzés során a glükózszint megemelkedik. A 2-es típusú cukorbetegeknek erről mindenképpen tisztában kell lenniük, ha betegek, például ha elkapták tüdőgyulladás vagy a influenza. Azonban egy kedvezőtlen diéta, pajzsmirigy-túlműködés, műtét vagy más betegségek is vezet a megnövekedett inzulinigényhez.
Tünetek, panaszok és jelek
A hiperoszmoláris kómára jellemző az erősen megemelkedett vércukorszint és a fokozott folyadékkiválasztás. A glükóz koncentráció a vizeletben olyan magas, hogy már meghaladja a veseküszöböt. A szervezet megpróbál megszabadulni a fel nem használt glükóztól, és a megnövekedett vizeletmennyiség révén megnövekszik Ozmolaritás a glükóz. Ennek eredményeként kiszáradás fordul elő, ami lehet vezet eszméletlenségig. Emellett rohamok is előfordulhatnak. Ezenkívül a kifejezett glükózuria elektrolit-zavarokat okoz. Az alacsony folyadék kötet volumenhiányt is okozhat sokk. Végül a vesék veszélyeztetettek akut veseelégtelenség. Az elektrolit zavarok negatív hatással vannak a agy és ezért nagyrészt felelősek a tudatzavarokért és a rohamokért is. kötet hiány sokk hirtelen csökkenésével nyilvánul meg vérnyomás, erős szomjúságérzet és a tudat elhomályosodásának jelei is. A tényleges kómán kívül más tünetek is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák szédülés, erős szomjúságérzés, fogyás, száraz száj, súlyos fáradtság, látászavarok, károsodott koncentráció, láz, nyak merevség és keringési zavarok a keringésig sokk. A folyadékvesztés a vér megvastagodását okozza, növelve a trombózis. Tüdőgyulladás szintén megfigyelhető. A hiperozmoláris kómában a halálozás nagyon magas. Három és 30 százalék között mozog.
Diagnózis és lefolyás
A hiperoszmoláris kóma a vércukorszint mérésével diagnosztizálható. Általában rendkívül magas, több mint 600 milligramm / deciliter érték van jelen. Összehasonlításképpen: nem cukorbetegben normális értékek a böjtölés 80-120 milligramm / deciliter. Ezenkívül a kezelőorvos elvégzi a vérvizsgálatot. Ez teszteli, hogy a vér sók kálium és a nátrium normál mennyiségben vannak jelen. Ezenkívül speciális paraméterekkel állapítják meg, hogy van-e a fókusz gyulladás a testben. Ily módon meghatározható, hogy a hyperosmoláris kómát fertőzés váltotta-e ki. További vizsgálatok kizárják más szervek betegségét kiváltó okként. Az első megfigyelhető tünet fokozódik víz kiválasztás. Ennek eredményeként az érintett személyek szélsőséges és tartós szomjúságérzetet hányinger és a hányás, kiszáradt nyálkahártya, szívdobogás és alacsony vérnyomás. Később, szédülés és fizikai gyengeség adódik hozzá, és a beteg alig reagál. Végül keringési összeomlás következik be. Ha a hyperosmoláris kóma kiváltó okaként egy fertőzést adnak, akkor a megfelelő tünetek gyulladás is megjelennek.
Szövődmények
Számos különböző panasz fordul elő ezzel kapcsolatban feltétel, amely korlátozhatja az érintett személy mindennapi életét és jelentősen ronthatja az életminőséget. Általános szabály, hogy fokozott szomjúság és ezáltal fokozott vizeletürítés van a páciensben. A száj száraz és a betegek szenvednek hányinger és a hányás. Nem ritka, hogy szívdobogást és alacsonyat is tapasztalnak vérnyomás Az alacsony vérnyomás az érintett személy eszméletvesztését vagy akár kómába esését okozhatja. Különböző sérülések is előfordulhatnak. Általában a gyengeség érzése lép fel, kombinálva fáradtság, hogy a beteg képes megbirkózni feszültség szintén jelentősen csökken. Nem ritkán a gondolkodás vagy a beszéd átmeneti zavarai is vannak, és az érintettek szenvednek a a koncentráció hiánya. Ennek a betegségnek a kezelése a infúziók és nem vezet további szövődményekhez. A várható élettartam sem csökken. A kezelés után a cukorbetegség gyógyszereit a beteg számára úgy kell beállítani, hogy ez feltétel nem fordul elő újra.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvossal való konzultációra akkor van szükség, ha az érintett személy hosszú ideig különböző tünetekben szenved. Kitartó vizelési inger, amely nem sokkal az utolsó WC-látogatás után ismétlődik, figyelmeztető jel az ellentmondások testéből. Ha fokozott a szomjúságérzet, száraz nyálkahártya a száj torok vagy a belső szárazság általános érzése, orvoslátogatás szükséges. Ez különösen igaz, ha nincs fizikai megterhelés, vagy ha erős hőség uralkodik. A látszólag ok nélküli, intenzív szomjúságérzetet orvosnak tisztáznia kell. Ha olyan tünetek, mint hányás, hányinger, szédülés vagy általános gyengeség jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Ha további rendellenességek jelentkeznek, vagy a meglévő tünetek fokozódnak, orvoshoz kell látogatni. Szokatlanul gyenge vérnyomás, erős alvásigény, tartós fáradtság vagy a halvány arcszín olyan betegségek jele, amelyeket ellenőrizni és kezelni kell. Ha az érintett személy szívdobogástól, izzadástól vagy betegségtől szenved, akkor a panaszok tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulnia. Ha csökken a teljesítmény, a mindennapi feladatokat már nem lehet teljes mértékben teljesíteni, vagy ha emésztési panaszok merülnek fel, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A hyperosmoláris kómát a kórházban kezelik, gyakran a intenzív osztályon. Először a só- és folyadékveszteséget kell a lehető leggyorsabban helyreállítani. Infúzióval a betegek körülbelül öt-hat liter sóoldatot kapnak az első nyolc órán belül. A folyadék infúzióját általában a mentők a kórházba vezető úton kezdik meg. Ezenkívül intravénás inzulint adnak be. Ha szükséges, kiváltó fertőzést kezelnek. Az anyagcsere lassan normalizálódik, szoros megfigyelés alatt vese, a vércukorszint és a pH-szint, valamint az elektrolit egyensúly. Ezt követően a 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerét újra beállítják. Ha a keringés összeomlását nem kezelik megfelelően, az érintett személy lassan eszméletlen lesz és mély kómába kerül, ami a legrosszabb esetben halállal is végződhet.
Kitekintés és előrejelzés
A hiperozmoláris kóma prognózisát kedvezőtlennek írják le. Súlyos esetekben a beteg nem ébred fel a kómából, és korai halál következik be. Ha az érintett személy magához tér, jelentősre kell számítania Egészség veszteség. Az akut állapot cukorbetegeknél alakul ki. Ez egy krónikus betegség potenciálisan progresszív tanfolyammal. Az életmód súlyos károsodása a kómás állapot előtt már jelen van a betegeknél. A jelenlegi tudományos és orvosi lehetőségek szerint a cukorbetegség nem gyógyítható. A kóma tovább rontja a beteg már meglévő állapotát Egészség. Ezért várható az életminőség további csökkenése és a már meglévő panaszok növekedése. Ezenkívül további rendellenességek alakulnak ki az érintettek többségében. Miután a kómát legyőzték, a beteg gyógyszeres kezelését módosítják. Ennek célja a hyperosmoláris kóma megismétlődésének megakadályozása és megelőző hatása. Ezenkívül a jelenlegi tüneteket újraértékelik és a kezelési terv optimalizálása történik. Ha a beteg együttműködik és betartja az orvos utasításait, jelentős javulás figyelhető meg. Bár nincs kilátás a gyógyulásra, a megfelelő életmód mégis kialakítható.
Megelőzés
A cukorbetegek számára a legfontosabb megelőző intézkedés az, hogy megfelelő tájékoztatást kapjanak betegségükről. A hiperozmoláris kóma megelőzése érdekében rendszeresen meg kell mérniük vércukorszintjüket, és képesnek kell lenniük az emelkedő szintek gyors észlelésére, például egy fertőzés során. Ha a vércukorszint megemelkedik, az inzulin adag ennek megfelelően kell beállítani. A diabéteszes betegek számára szervezett speciális tanfolyamok információkat nyújtanak a szövődményekről és tippeket adnak a betegség kezelésére a mindennapokban. Továbbá fontos, hogy mindig igyunk eleget; legalább napi két liter ajánlott.
Utógondozás
A hiperoszmoláris kóma kockázata a nyomon követés során óvatosan kimutatható ellenőrzés. Ebből a célból fontos, hogy a cukorbetegek tisztában legyenek a kockázatokkal, és szorosan ellenőrizzék vércukorszintjüket. Többek között ide tartozik a napilap beállítása adag inzulint a napi tevékenységek és étkezésekhez. A fokozott tudatosság segít az esetleges változások figyelmeztető jelként való azonosításában. Ha cukorbetegség kóma gyanúja merül fel, gyors ellenintézkedésekre van szükség. Az orvoslátogatás vagy a sürgősségi szolgálat hívása további lépéseket kezdeményez. Az inzulinnal és sok folyadékkal végzett kezdeti kezelést követően hosszabb távú megfigyelésre kerül sor. Ez a vércukorszint beállítására és a beteg stabilitására összpontosít. A veszélyeztetettek átfogó oktatása fontos hozzájárulás a biztonságos nyomon követés összefüggésében. Az akut vészhelyzetre való felkészüléshez az egyéneknek megfelelő gyógyszerekre van szükségük. A családtagok bevonása szintén hasznos. Ezek megtehetik a szükségeseket intézkedések vészhelyzetben, ha a beteg nem reagál. A rendszeres utólagos megbeszélések magukban foglalják a nephrológiai, a szemészeti és a háziorvosi vizsgálatokat is. Ezek biztosítják, hogy a cukorbetegség ne vezessen olyan súlyos következményekhez, mint pl vese problémákra, vakság vagy cukorbeteg láb.
Mit tehetsz te magad
A diagnosztizált cukorbeteg hozzátartozói és maga a beteg is felismeri a zavart jeleit vércukor elég korán. Ha azonban az anyagcsere túl gyorsan degenerálódik, vagy észrevétlen marad, akkor a profilaktikára gyakran nem marad idő intézkedések. Ha a beteg hiperozmoláris kómába esik, életveszélyes sürgősségi helyzetben van. Ez a mély öntudatlanság állapota. Ez azt jelenti, hogy a szívverés és lélegző még mindig jelen vannak, de a tudatos lét kikapcsol. Hasonlóképpen, az érintett személynek már nincs létfontosságú védelme reflex. Emiatt most nem szabad megpróbálni ételt fogyasztani. Az érintett személynek nincs sem nyelése, sem köhögése reflex. Fennáll a aspiráció és így a fulladás valószínűsége. Az egyetlen önsegítő lehetőség a gyors cselekvés és a vércukorszint mérése. A beteget a lehető leggyorsabban helyreállítási helyzetbe kell helyezni, és ki kell hívni a mentőszolgálatot. Várakozás közben fontos ellenőrizni a beteget lélegző rendszeresen, és ha szükséges, végezzen szájról szájraorr felelevenítés. Ha az áldozat spontán lélegző elégtelennek tűnik, vagy ha az övé bőr kékessé válik, kardiopulmonáris felelevenítés végre kell hajtani. Ha egynél több mentő van a helyszínen, a CPR-t forgatással, szünet nélkül váltogatva kell végrehajtani. Erre addig van szükség, amíg a mentőszolgálat megérkezik a vészhelyzetre.
