Peritonealis áttétek emlőrákban
Leggyakrabban hashártya áttétek eredményeként fordulnak elő rák a hasüregben. Előfordulhatnak azonban ennek eredményeként is emlőrák. Ha metasztázisok előfordul emlőrák, az emlőrákot általában gyógyíthatatlannak tartják.
Ennek ellenére ezzel még nincs vége az orvosi intézkedéseknek, az orvos továbbra is ott lehet a páciensnél és enyhítheti a tüneteket. A nők mintegy 30% -a emlőrák Fejleszt metasztázisok mert a rákos sejtek a vér or nyirok csatornák. A megelőzés érdekében metasztázisok vagy korai stádiumban észlelni őket, rák rendszeresen ellenőriznie kell. Általában, hashártya áttétek nem jellemzőek a mellre rák, de meglehetősen ritkán fordulnak elő. Gyakoribbak a csontok, máj, agy és a tüdő áttétek.
Peritoneális áttétek petefészekrákban
Petefészekrák négy szakaszra oszlik. A FIGO I és II rákot ír le, amely csak a petefészkek vagy a medence. Sajnálatos módon, petefészekrák gyakran későn diagnosztizálják, ezért a petefészekrák néha már átterjedt a szomszédosra hashártya.
A jelenléte hashártya áttétek így a tumort a FIGO III-ba sorolja. Csak a betegség további folyamán a rák áttétet ad a szomszédos testen túl, és áttétek találhatók a tüdőben vagy a nyirokrendszerben is. Ebben az előrehaladott stádiumban a műtéti terápia magában foglalja a petefészkekpetevezeték, méh és a hashártya.
Ha a hashártya áttétek már átterjedtek más hasi szervekre, például a máj vagy belek, szükség lehet azok eltávolítására is. Kemoterápiás kezelés ezután elkezdik harcolni a rákos sejtekkel a vér. A betegek túlélési ideje petefészekrák az eredeti besorolástól függően változik. A peritoneális metasztázisban szenvedő betegek továbbra is jó prognózissal rendelkezhetnek, ha lehetséges a daganat és az áttétek teljes eltávolítása.
Peritonealis áttétek gyomorrákban
Kiterjedt növekedés esetén, amely áttör a gyomor falak, a gyomor daganata is átterjedhet a szomszédos hashártya és peritoneális metasztázisokhoz vezetnek. Ezután behatolhat a nyirok csomópontok, nyirokcsatornák és vér hajók. A gyomorrák gyakori áttéthelyei a hashártya, máj, környező nyirok csomópontok és tüdő.
A peritoneális áttétek esetén nem lehet gyógyítani gyomor rák. Ennek ellenére hasznos lehet műtét elvégzése a tumor és az áttétek által okozott súlyos tünetek enyhítésére. A terápia fontos része az kemoterápiás kezelés, amely a rák és az áttétek visszafejlődését vagy stagnálását okozhatja.
A peritoneális metasztázisok kezelése rendkívül nehéznek bizonyul. Általában ezek csak a rák késői szakaszában fordulnak elő. Az eredeti daganat (elsődleges daganat) metasztázisai (metasztázisai vagy filae) gyakran a test más részein találhatók meg, és az áttétek általában sokak és előrehaladott méretűek.
A hashártya áttétes fertőzése esetén ez gyakran nagy területen fordul elő. A daganat megismétlődése a peritoneális üregben vagy a peritoneumban szintén nem szokatlan. Ilyen esetekben a daganat gyakran már kialakult rezisztenciában a korábban alkalmazott kemoterápiás szerekkel szemben, ami még nehezebbé teszi a terápiát.
Ezenkívül a hashártya egy olyan testrégió, amelynek gyenge a vérellátása, és a kemoterápiás gyógyszerek nem képesek könnyen elérni a véráramon keresztül ott található metasztázisokat. Összefoglalva, a peritonealis áttétek terápiája nehéz, mert gyakran korlátozott méretűek és homályosak, és farmakológiailag nehezen érhetők el a véráramon keresztül. Ha a páciens és a kezelőorvos a mérsékelt siker esélye ellenére dönt, nem a palliatív terápia, de a gyógyulást célzó (gyógyító megközelítés) kezeléséhez általában komplex, interdiszciplináris beavatkozásra van szükség.
Ez a peritoneum műtéti eltávolításából (peritonealectomia), majd a hasüreg későbbi öntözéséből áll kemoterápiás kezelés. Ennek az intraoperatív kemoterápiának a hatékonyságának növelése érdekében rendszeresen felmelegítik - ezáltal elősegítve a helyi vérkeringést. Ha az öntözést folyadékkal végzik, a szakember hipertermikus intraperitoneális kemoperfúzióról (HIPEC) beszél. Alternatív megoldásként a gyógyszert egy kis szivattyúval is porlaszthatjuk közvetlenül a hasüregben, így a kemoterápiás szer még jobban eljuthat a legtávolabbi területekre. Ezt az eljárást nyomás alatti intraperitoneális aeroszolos kermoterápiának hívják, és PIPAC-nak rövidítik.
