Operatív előkészítés
A lemezprotézis működésének előkészítésében a legfontosabb a helyes indikáció. Erre a célra a fizikális vizsgálat, mindenekelőtt képalkotó vizsgálati eljárásokra van szükség. Röntgensugarakon a betegség csigolyák diagnosztizálható.
Habár a csigolyák önmagában nem látható egy röntgen, két szomszédos csigolyatest közötti csökkent távolság a csökkentett magasságú és így megbetegedett korongot (chondrosis) jelzi. A fedő- és az alaplemez szabálytalanságai, valamint a szomszédos csigolyatestek csontsűrűsége azt jelzik, hogy a csigolyatestek részt vesznek a betegség folyamatában (csontritkulás). A röntgensugarak a csökkent szintre is utalnak csontsűrűség vagy a csigolyatestek instabilitása egymás között.
Oldalsó röntgensugarak mutatják a gerinces test ellensúlyozni az utóbbi esetben. Néha azonban funkcionális röntgensugarakra (röntgensugarak maximális előre és hátra hajlítással) van szükség annak igazolására, hogy a gerinces test ellentételezés és ezáltal az instabilitás. Mint már említettük, súlyos instabilitás vagy csontritkulás ellenjavallat a lemezprotézis beültetéséhez.
A nyaki vagy ágyéki gerinc mágneses rezonancia képalkotása nélkülözhetetlenné vált a gerincbetegségek. A röntgensugarakkal ellentétben maga a korong, de a gerinc minden más fontos szerkezete is értékelhető. A gerinces test ízületek (spondylarthrosis) észlelhető, valamint a gerinccsatorna (gerinc ferdülés).
Mindkét betegség ellenjavallt a lemezprotézis beültetéséhez. Az ágyéki gerinc / nyaki gerinc MR-vizsgálata (mágneses rezonancia képalkotás) ezért a legjobb képalkotó módszer a gerincbetegségek. Amit azonban az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) nem tud megtenni, az kapcsolatot hoz létre a képleletek között (pl. csigolyák) és a beteg tüneteit.
Ez azt jelenti, hogy egy beteg intervertebrális lemez okozhatja a hátat fájdalom, de nem kell. Éppen ellenkezőleg, az intervertebrális lemezek kopásával összefüggő elváltozásaiban szenvedő betegek többsége panaszmentes. A diszkográfia egy kisebb sebészeti beavatkozás, amelyet csak helyi körülmények között végeznek érzéstelenítés a beteg.
Ez egy diagnosztikai eljárás, amely megköveteli a beteg együttműködését. Vékony tűvel kontrasztanyagot injektálnak a lemezbe, majd egy Röntgen kép készül. Ily módon a lemez szövetét pontosan leképezhetjük, és láthatóvá tehetjük a sérüléseket.
Mindenekelőtt azonban az injekció a diagnózis biztosítását szolgálja a lemezzel kapcsolatos (diszkogén) hát feltételezett gyanúja esetén fájdalom. A kontrasztanyag injektálása nyomásnövekedést okoz a korongtérben, ami a provokációhoz vezet fájdalom. A betegnek pontosan éreznie kell az injekció során ismert fájdalmat, és erről tájékoztatnia kell az orvost.
Ha ez a helyzet, akkor pozitív desztenziós tesztről beszélünk. Ha nem vált ki fájdalmat, akkor a desztenziós teszt negatív, és ennek oka hátfájás eleinte megmagyarázhatatlan marad. Ezután a lemezprotézis beültetése elmarad.
