Ha egy szoptató anya melle az első hetekben vagy a további szoptatás során megkeményedik, akkor tej torlódás jelen lehet. Ez egy edzett és forró, valamint fájdalmas emlővel nyilvánul meg. Ezenkívül lehetnek olyan panaszok is, mint pl fáradtság, fejfájás és sajgó végtagok vagy akár láz.
Mi a tej pangása?
Ha a szoptatás nem eredményezi a mell teljes kiürülését, akkor tej maradványok. Ez nem ürülhet ki, és felhalmozódást okozhat a tej csatornák. Ilyen tej az elgyengülés kényelmetlen, és szintén okozhat fájdalom. A tej elöntése általában a szoptatás kezdetén következik be, amikor az anya melle a tej elengedése következtében sok tejet termel. A legtöbb esetben a baba még nem tudja meginni ezt a tejet. De még néhány hónap elteltével is előfordulhat tejvisszatartás. Gyakran elegendő, ha a csecsemő csak egy étkezésen alszik, és a mell szigorodni kezd. Ezután keményedést is érezhet, ami kis meleg csomóként hat. A tejfogyasztást nem szabad összetéveszteni az előddel tőgygyulladás (mell gyulladás), amelyben a tejcsatorna körüli szövet megduzzadt, megnyomja azt és megakadályozza a tej áramlását.
Okok
Több mirigyes lebeny teszik ki az emlőmirigy. Ezek a mirigyes lebenyek tejképző vezikulákból, valamint tejcsatorna-hálózatból állnak. Tej folyik innen a mellbimbó. A tej beégése akkor következik be, amikor ezek a tejcsatornák el vannak zárva, és ezért nem ürülnek ki teljesen. A tejcsatornákban növekszik a nyomás, ami a feszültséggel és fájdalom. Az ilyen tejpangás okai nagyon változatosak. Mindenekelőtt a tej donor reflex hiánya okozhatja a tej staglását. Normális esetben az anya szervezete felszabadítja a hormont oxitocin. Amint a baba felszívja a mellét, a tej folyik. A fizikai megterhelés azonban feszültség vagy a kimerültség ronthatja a tejadási reflexet és a tej felgyülemlését okozhatja. Ezenkívül a túlzott tejtermelés is oka lehet. Ebben az esetben több tej termelődik, mint amennyire a babának valójában szüksége van. Az egyensúlyhiány általában akkor fordul elő, amikor a csecsemő hirtelen átalszik egész éjjel, és már nincs szüksége éjszakai étkezésre, vagy amikor a tej ételt zabkása váltja fel. A tej mennyisége így növekszik, míg az inni való mennyiség csökken. Normális esetben ez gyorsan szabályozza önmagát. A tejvisszatartás legklassikusabb oka azonban általában a mechanikus elzáródás. Ennek oka a helytelen reteszelés vagy a helytelen szopás, valamint a túl rövid és ritka szoptatás. Ez azt jelenti, hogy a mell nem üríthető ki teljesen. Néha a túl kicsi melltartó vagy a túl szoros ruházat is vezet a tejáramlás elzáródásához. Ezenkívül egyes nők hajlamosabbak a szoptatási problémákra, ami ezután növeli a tej beégésének kockázatát. Ez vonatkozik például többszörös anyákra vagy olyan nőkre, akiknél korábban volt mellműtét.
Tünetek, panaszok és jelek
A szoptatás ideje alatt sok anya tapasztalja meg a tej beégését. A legtöbb esetben ez nem sokkal a születés után következik be, a szoptatási kapcsolat még mindig nagyon friss, és a baba még nem találta meg az optimális szopási technikát. A tejcsatornák ezért nincsenek teljesen kiürítve. A tejgyulladás klasszikus jelei lokalizálódnak fájdalom mellben, keményedés és kicsi tapintható csomók a mellben, vagy apró és fehér hólyagok a mellbimbó. A mell is túl kövér és melegtől melegig terjed, és a mellbimbók is nagyon érzékenyek az érintésre. Továbbá a bőr a mell lehet piros és van egy kissé megnövekedett hőmérséklet, de az általános közérzetet ez nem befolyásolja.
Szövődmények
Ha a tej felszívódása kezeletlen marad, és az emlő továbbra is hiányosan ürül, akkor mell gyulladás lehet az eredmény. Ezt általában az okozza csíra amelyek elszorulnak anyatej. De anélkül is csíra, fertőzés alakulhat ki a tejcsatornákban. Ez akkor történik, amikor anyatej az emlő környező szövetébe kerül, ami gyulladás. Mellgyulladás okozta baktériumok (például Staphylococcus aureus) kíséri láz 40 Celsius fokig terjed, és okozza influenza-szerű tünetek. A tejgyulladás fájó mellbimbókat okozhat. A fájó mellbimbók viszont okozhatnak csíra a csecsemőtől száj és a torok, hogy az erőteljesebb szívás miatt a fájó területeken keresztül a mellbe kerüljön, ahol aztán a mellbimbók gyulladása következik be. A mellgyulladás egyik problémája, amely a tej beégéséből adódik: A tejnek más íz és néha a csecsemő néhány húzás után abbahagyhatja az ivást, vagy teljesen megtagadja a mellet. A további fájdalom elkerülése érdekében az emlőt pumpálással ki kell üríteni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a tej elöntése esetén a fájdalom súlyosabbá válik, vagy ha két nap elteltével sem tapasztalunk javulást, és az érintett területek duzzadtak, melegek és vörösek, akkor az ápoló anyának orvoshoz kell fordulnia. Ez különösen fontos, ha a tábornok rosszabbodik feltétel, fejfájás és a végtagok fájdalma, láz és a hidegrázás. Ebben az esetben a tejállapot már a tőgygyulladás. Ezért panaszokkal: Inkább egyszer túl sokat az orvosnak, hogy elkerülje az ilyen a tőgygyulladás.
Diagnózis
Részletes alapján kórtörténet és egy fizikális vizsgálat, a tejállapot általában meglehetősen könnyen diagnosztizálható. Az előzmények részeként kérdéseket tesznek fel a tünetekről. Közben fizikális vizsgálat, az érintett mellet nagyon óvatosan tapintják meg annak érdekében, hogy a beteg a lehető legkevesebb fájdalmat okozza. Az orvos megkérdezi az esetleges pszichés stresszeket is annak érdekében, hogy felkutassa a tejpangás lehetséges okát. A diagnózis során további vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e már jelei a tőgygyulladás kialakulásának. Ebben az összefüggésben, ha olyan tünetek, mint a láz és hidegrázás azonnal megjelennek a szülés után, további vizsgálat ajánlott a gyermekágyi láz kizárása érdekében, mivel ez kezeletlenül életveszélyessé válhat.
Kezelés és terápia
Az emlődugulások kezelése elsősorban az érintett beteg „együttműködését” igényli. A legtöbb esetben konzervatív kezelés intézkedések például a mell ürítése rendszeres szoptatással, vagy ha szükséges, a megfelelő szoptatási helyzet kifejezése és szivattyúzása, a mell melegítése és szoptatás utáni hűtése (pl. kvarktömörítéssel vagy hűvös párnákkal), valamint sok pihenés és kikapcsolódás a tejkezelés kezelésének legfontosabb kezelési megközelítései. A múltban, orrspray-k tartalmazó oxitocin gyakran azt is tanácsolták, hogy segítsenek a tej leeresztésében. Azonban ilyen orrspray-k Németországban a biztonságukra vonatkozó információk hiánya miatt már nem engedélyezték. A legtöbb esetben nincs szükség speciális orvosi kezelésre. Azonban, ha a tőgygyulladás a tej stasisából alakul ki, az orvos előírja antibiotikumok. Ha az elválasztás, az elválasztás alatt, vagy akár rövid idő után a tej pangása bekövetkezik tabletta gyakran hasznosak. Az orvossal vagy akár a szülésznővel egyeztetve szoptatásbarát fájdalomcsillapítók akkor is bevehető, ha a fájdalom elviselhetetlen. Alternatív kezelések, mint pl akupunktúra, hagyományos kínai orvoslás, valamint gyógynövények és gyógynövények, illóolajok használata is hasznos lehet laktációs torlódások esetén. Homeopátiás gyógyszerkészítmények mint például a gömböcskék, szintén hasznosak lehetnek anélkül, hogy vegyi anyagokat adnának a tejéhez.
Kitekintés és előrejelzés
Összességében a tejpangás prognózisa nagyon jó. Nagyon könnyen kezelhető, és az érintett nők többféle lehetőség közül választhatnak. Azonban a szivattyúzásnak van a legnagyobb esélye a sikerre a tej beégésével, bár meg kell jegyezni, hogy ez viszont elősegíti a tejtermelést. Ez azonban megkönnyíti a mellet és egy ideig megszünteti a tejpangást. Sok okból azonban bármikor megismétlődhet. Például fizikai és pszichológiai feszültség a tej visszatartásának fontos okainak tekintik. Ennek megfelelően vannak olyan nők, akiknek életében tej torlódás gyakoribb, mint másokban. A gyakori tejpangás szintén könnyen kezelhető, de bizonyos kockázattal jár a tőgygyulladás vagy az emlőmirigyek gyulladásának kialakulásában. Az ilyen gyulladás szintén kezelhető, de nagyon fájdalmas. Szinte minden esetben a tej kiürülése esetén a mell ürítése megszünteti azt. Ekkor nem kell aggódni a következményes károkért vagy bármilyen szövődményért. A mell gyors és gyors intézkedés esetén sem változik meg és nem betegszik meg a gyakori tejfogyasztás esetén. Fontosabb az óvintézkedések megtétele, hogy a tej pangása ritkábban forduljon elő.
Megelőzés
A tej beégését nem lehet teljesen megakadályozni. Néhány megelőző intézkedések csökkentheti a kockázatot. Például az ápoló anyáknak mindig laza ruhát kell viselniük, amely nem szűkül össze. Különösen a születés után a felesleges tejet, amelyre a csecsemőnek még nincs szüksége, ki kell szivattyúzni vagy legalább ki kell fejezni mindaddig, amíg a tej kereslete és kínálata optimálisan meg nem egyezik. Ha túl sokat anyatej kerül elő, vagy ha már elkezdődik a tej beégése, kerülni kell bizonyos tejet elősegítő italokat. Szoptatás és gyógyteák különösen azután törölni kell az italok listájáról. Ezenkívül a kellően hosszú helyreállítási szakaszok hasznosak, mert feszültség elősegítheti a tej visszatartását is. A háztartást és a gyermek gondozását is nyugodtan az apára kell bízni.
Utógondozás
A tej torlódás tetszés szerint visszatérhet a sikeres gyógyulás után, ezért fontos, hogy közvetlenül utána közvetlenül ellenőrizzék a tej áramlását. Ennek során különösen fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben ürítse ki a mellet. Ha a gyermek nem ivott meg mindent, segíthet a megmaradt tej kinyerésében, hogy megakadályozza a megújult gyomorégést. Az utógondozás ezért általában a tőgygyulladás megelőzésére összpontosít. Miután a behatoló csírák megtelepedtek a felgyülemlett anyatejben és fertőzést okoztak, további szövődmények léphetnek fel. Fontos, hogy a lehető leggyorsabban normalizáljuk a gyermek megváltozott ivási viselkedését. Abban az esetben, ha ez nem tűnik kivitelezhetőnek, át kell váltani a palackos etetésre, hogy a gyermek ne szenvedjen kiszáradás és tápanyaghiány.
Mit tehetsz te magad
Már a tejpangás első jeleinél a szoptató anyáknak konzultálniuk kell szülésznőjükkel, vagy akár laktációs tanácsadóval. Ezeknek van tapasztalatuk az ilyen problémákkal kapcsolatban, és jó segítséget nyújthatnak. Természetesen az is fontos, hogy folytassuk a szoptatást. A gyakran ajánlottakkal ellentétben a szoptatást nem szabad csökkenteni vagy lerövidíteni. Különösen a megelőzés céljából vagy a tej bekebelezése esetén fontos, hogy a mellet inni inni. A mottó tehát a szükség szerinti és már az éhség korai jeleinek megfelelő szoptatás. Mivel a problémák általában fájó mellbimbókkal kezdődnek, a szoptatási helyzet megváltoztatása hasznos lehet, mert a helytelen rögzítés és a szoptatási technika gyakran felelős a fájó mellbimbókért. Ezenkívül biztosítani kell a megfelelő higiéniát. Mivel a baktériumok bejuthatnak a nyílt területekre és repedésekbe, különösen fájó mellbimbók esetén, a mell megérintése előtt rendkívül fontos a rendszeres kézmosás. Tejtorlódás esetén a meleg, teljes fürdés is hasznos lehet, mert a meleg miatt a tej szinte magától folyik körülbelül 30–40 perc elteltével. A meleg víz lazító hatású is, és elősegíti a tejadási reflex stimulálását. A meleg zuhany, borogatás vagy az egyházi párna szintén hasznos lehet. A szülésznők és a szoptatási tanácsadók is örömmel mutatják be a kismamáknak masszázs a tej kíméletes és kíméletes kinyerésére használható technikák.
