Kezelés
Az infarktus kezelése nagyon függ a napszaktól. Ha egy beteg az infarktus után azonnal bejön kezelésre, a stent alatt általában az elzárt edénybe kerül angiográfia a koszorúér hajók. Ha nem lehet újból kitágítani az éret a stent, a vér az alvadást gyógyszeres kezeléssel kezdeményezik.
Fontos megjegyezni, hogy a véralvadék gyógyszeres úton történő feloldása semmilyen körülmények között sem történhet meg a tervezett előtt angiográfia. Megelőzésként az ASA-t életre adják, és az infarktus utáni első évben prasugrel vagy klopdiogrel is adható. Ez a gyógyszerkombináció gátolja az úgynevezett trombocitákat, amelyek szintén felelősek vér alvadás.
Ha tovább vér vérrögök gyanúja merül fel a bal kamratovábbi antikoagulációt adhatunk kumarinokkal, például Marcumar®-nal. Ha dysrhythmia fordul elő a szív támadás, először tisztázni kell, hogy milyen típusú dysrhythmia áll fenn. Ha pitvarfibrilláció bekövetkezik, a kardioverzióval meg lehet próbálni hozni a szív vissza a megfelelő ritmusba.
A kardioverzió olyan eljárás, amelyben a szív külső elektromos impulzus stimulálja, hogy ismét a „helyes” ritmusban mozogjon. Ha ez az eljárás nem alkalmazható, vagy a próbálkozások kudarcot vallanak, a szívet is vissza lehet állítani egy ritmusellenes szerrel, mint pl. amiodaron. A ritmuszavar újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében általában béta-blokkolókat adnak be, hogy megakadályozzák a szív ritmusának elvesztését túl gyors veréssel.
A szívritmuszavarok a leggyakoribb szövődmények a szívroham. Abban az esetben szívelégtelenség, azaz gyenge szívteljesítmény, gyógyszerek kiszáradás, ún diuretikumok, először adják meg. Nagyon fontos különös figyelmet fordítani az elektrolitra kálium.
Mivel a hiánya kálium és a túl sok kálium negatív hatással van a szívre, és szintén okozhat szívmegállás, fontos a dehidratáló gyógyszerek nagyon pontos beállítása. Ha a szívelégtelenség fejlettebb, megerősítésére további gyógyszereket alkalmaznak. Fontos arról is gondoskodni, hogy elegendő mennyiséget adagoljunk.
A vizelethajtók nagy vízveszteséget okozhat, amelyet mértékkel kell kompenzálni. Ugyanakkor arra is oda kell figyelni, hogy ne adjunk túl sok vizet, mert ez holtághoz vezethet a tüdőben. Az a. Pszichogén következményei szívroham általában nem befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés, hanem csak a viselkedés megváltozása. Azok a betegek, akik minden tevékenységüket abbahagyják, mert félnek egy újatól szívroham sürgősen beszéljen erről orvosával, hogy megpróbálja elhárítani félelmeiket azáltal, hogy megmutatja nekik a viselkedés lehetséges változásait a helyzet javítása érdekében. Pszichoterápia nagyon ijedt emberek számára is hasznos lehet.
A sorozat összes cikke:
